Opstellen zorgplan

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Het opstellen van zorg- of ondersteuningsplan

Werkproces

B1-K1-W2 Stelt de verpleegkundige diagnose en stelt het individuele plan van de zorgvrager op (Zorgverlener)

Leeruitkomsten

• De student analyseert nauwkeurig de verzamelde gegevens en gebruikt deze doelbewust om (mede) het zorgplan op te stellen.
  
• De student maakt op basis van het ondersteuningsplan een eigen werkplanning.
  
• De student vertaalt doelbewust, zo mogelijk samen met de cliënt, wensen en mogelijkheden van de cliënt naar concrete activiteiten en de inzet van technologische hulpmiddelen die aansluiten bij de leeftijd, achtergrond en ontwikkelingsfase van de cliënt.
  
• De student past klinisch redeneren toe en stelt een verpleegkundige diagnose
• De student bespreekt de verpleegkundige diagnose met de cliënt en het behandelteam 

Opdracht

Schrijf een passend, realistisch en professioneel zorg/ondersteuningsplan dat de instemming heeft van de cliënt en het (multi) disciplinaire team en naasten.

Voorbereiding

• e-Xpert mbo: 2. Methodisch werken en kwaliteitsverbetering in de zorg - Classificatiesystemen

• e-Xpert mbo: 4. Methodisch werken en kwaliteitsverbetering in de zorg - Gegevens verzamelen

• e-Xpert mbo: 3. Methodisch werken en kwaliteitsverbetering in de zorg – Zorgplan

Deelopdracht 1

Voorbereiding voor de beroepsopdracht maken van een zorg/ondersteuningsplan

Zorg ervoor dat je kan werken in het digitaal ondersteuningsplan van de organisatie waar je werkt of stage loopt, eventueel in een werk account (hierdoor kun je een fictief ondersteuningsplan schrijven.)

Werk vanuit de bestaande digitale methode van het zorg/ondersteuningsplan.

Zoek ook op de handreiking zorg/ondersteuningsplan die is geschreven binnen de BPV werkplek.

Achtergrondinformatie:

https://www.kennispleingehandicaptensector.nl/ondersteuningsplan

https://www.zorgvoorbeter.nl/lesmateriaal/kennisbundels/ondersteuningsplan

Deelopdracht 2

Zoek de volgende informatie op rondom 1 cliënt:

1. Indicatie besluit
   
2. Bekostiging van de gehele zorg
   
3. Persoonsbeeld - bespreek dit eventueel met de cliënt
   
4. Communicatieprofiel - bespreek dit eventueel met de cliënt
   
5. Levenslijn - bespreek dit eventueel met de cliënt
   

Vraag feedback aan de EVV'er/ persoonlijk begeleider van de cliënt, verwerk de feedback in je verslag

Upload het verslag met de uitwerking van de algemene gegevens van de cliënt als bijlage bij deze opdracht.

Deelopdracht 3

Stel de zorg/ondersteuningsdoelen op/bij in het zorg/ondersteuningsplan.

Upload minimaal 4 bijgestelde/nieuwe zorg/ondersteuningsdoelen als bijlage bij deze opdracht

Deelopdracht 4

Beschrijf en onderbouw bij minimaal 3 zorg/ondersteuningsdoelen een passende interventie en/of begeleidingsmethodiek.

Deelopdracht 5

Bespreek met minimaal 3 mede studenten de uitwerking van deelopdracht 1.

• Deel met elkaar hoe je het zorg/ondersteuningsplan hebt opgesteld
  
• Geef elkaar uitleg over de methode die gebruikt wordt voor het zorg/ondersteuningsplan van jouw leerbedrijf. Onderbouw dit aan elkaar vanuit de visie van het leerbedrijf.
  

Upload een evaluatieverslag over de bespreking met minimaal 3 mede studenten over de opzet en visie van de zorg/ondersteuningsplannen

Afronding beroepsopdracht

Nodig de EVV'er /Persoonlijk begeleider uit van de cliënt waarvoor je een passend, realistisch en professioneel zorg/ondersteuningsplan hebt gemaakt dat de instemming heeft van de cliënt en het (multi) disciplinaire team en naasten.

Bespreek in een verantwoordingsgesprek hoe jij tot dit eindresultaat bent gekomen. 
 

Afronding beroepsopdracht

Bereid je voor op het verantwoordingsgesprek door de volgende criteria's door te nemen:

• Ik kan effectief gegevens combineren uit verschillende bronnen tot bruikbare informatie
  
• Ik kan doelbewust, zo mogelijk samen met de cliënt/zorgvrager, wensen en mogelijkheden naar concrete activiteiten vertalen die aansluiten bij de leeftijd, achtergrond en ontwikkelingsfase van de cliënt/zorgvrager.
  
• Ik kan het ondersteuningsplan op een logische en gestructureerde wijze opbouwen volgens de richtlijnen van de instelling
  

Afronding beroepsopdracht

Bereid je voor op het verantwoordingsgesprek door de volgende criteria's door te nemen:

• Ik kan een passend, realistisch en professioneel ondersteuningsplan realiseren dat haalbaar is met de beschikbare middelen. 
• Ik kan, zo mogelijk samen met de cliënt, duidelijke en realistische doelen opstellen die aansluiten die bij de mogelijkheden van de zorgvrager en de organisatie.
• Ik kan nauwkeurig de verkregen informatie over de cliënt analyseren.
  
• Ik kan duidelijk en kernachtig doelen, tijdpad, frequentie, aard van de ondersteuning, evaluatiemomenten en –criteria formuleren.
  
• Ik kan activiteiten in het ondersteuningsplan realistisch in de tijd plannen.

Bijeenkomsten

1. Introductie
2. Indicatie en herindicatie
3. Wetgeving rondom zorg/ondersteuningsplannen
4. Het inzetten van een kwaliteits toetsing t.a.v. de bekostiging van de zorg die beschreven staat in het zorg/ondersteuningsplan ( PGB, Zorg in natura )
5. Doelen opstellen volgens PES, NIC,NOC,SMART
6. Begeleidingsmethodieken / interventies bij autisme

Bijeenkomsten

7. Begeleidingsmethodieken / interventies bij dementie

8. Begeleidingsmethodieken / interventies bij moeilijk verstaanbaar gedrag

9. Begeleidingsmethodieken / interventies bij korsakov

10. Begeleidingsmethodieken / interventies bij NAH

11. Begeleidingsmethodieken / interventies bij Parkinson

12. Begeleidingsmethodieken / interventies bij CVA

13. Begeleidingsmethodieken / interventies bij ernstig meervoudig beperking

Bijeenkomsten

14. Begeleidingsmethodieken / interventies bij psychose

15. Begeleidingsmethodieken / interventies bij schizofrenie

16. Begeleidingsmethodieken / interventies bij manisch depressief

17. Bespreken van je zorg/ondersteuningsplan met medestudenten