AFGP-C Hart, circulatie en bloed

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Hart, circulatie en bloed

Ziektebeelden van de hartwand

endocarditus, pericarditus, myocarditus

Wat is de functie van de hartkleppen?

1. scheiden van O2 arm en O2 rijk bloed
2. het maken van de hartslag
3. voorkomen van terugstromen van bloed
4. hebben geen functie

Verdeling ziektebeelden

leerteam 1:  Atherosclerose,  Angina pectoris,  Hartinfarct  

                         Trombose,  Embolie,  Varices,  

                          Aneurysma,  Mitralisklep stenose/insufficiëntie,  Aortaklep  

                          stenose/insufficiëntie  

leerteam 2:  Pericarditis,   Anemie                

                          Hartritmestoornissen (tachycardie, bradycardie, extrasystole, irregulaire pols, 

                          inaequele pols, boezemfibrilleren. Je hoeft deze niet volledig uit te werken. Leg ze                              kort uit)  , Decompensatio cordis links en rechts , 

                  

wat is atherosclerose?

Atherosclerose = Ziekte van de vaatwanden van de slagaders

Antwoord

• Atherosclerose is een verharding die specifiek wordt veroorzaakt door een atheroomplaat. Arteriosclerose komt meestal eerst voor in been en voet. 
• Arteriosclerose of slagaderverharding is een degeneratie van het weefsel van de wand van slagaders waardoor deze verharden en hun elasticiteit verliezen.

Risicofactoren voor atherosclerose

* Roken

* Alcoholgebruik

* Hoge bloeddruk (hypertensie)

* Hoog LDL cholesterol

* Hoge leeftijd
* Mannelijk geslacht

* Overgewicht

* Diabetes

* Erfelijkheid

Risicofactoren

CVA algemeen:

- Hart- en vaatziekten: atherosclerose, hypertensie, DM, hoog cholesterol

- TIA’s of eerdere CVA’s in de voorgeschiedenis

- Hogere leeftijd

- Mannelijk geslacht

- Roken, stress, overgewicht, weinig lichaamsbeweging

Infarct:                                                                                          Bloeding:

- Trombose/ embolie                                                             - Aneurysma

- Verhoogde stollingsneiging                                          - Schedeltrauma

                                                                                                         - Hersentumor

Medicatie bij hart- en vaatziekten (atherosclerose)

Mensen met (verhoogde kans op) atherosclerose gebruiken vaak meerdere medicijnen om kans op o.a. een hartinfarct te verkleinen. 

• Cholesterolverlagers (statines)
• Bloeddruk verlagende medicijnen: antihypertensiva (vaak meerdere)
• 'Bloedverdunners' aka anticoagulantia / stollingremmers / antitrombotica (vaak meerdere)

Aggregatieremmer is een ander woord voor bloedverdunner

Atherosclerose in de aderen rondom het hart

Gedeeltelijke afsluiting: 

- Stabiele angina pectoris

- instabiele angina pectoris

Gehele afsluiting: hartinfarct

Anders: 

Acuut coronair syndroom: afname van bloed/zuurstofvoorziening, door elke oorzaak denkbaar. oa atherosclerose. 
Andere oorzaak: infecties, acuut bloedverlies, shock met verminderde bloeddruk.

Wat is atherosclerose?

1. De wand van een arterie verliest o.a. elasticiteit en wordt stugger
2. Ophopingen van plaques waardoor bloedvaten dichtslibben
3. Ik weet het niet meer

Stelling 1: Atherosclerose (slagaderverkalking) is een oorzaak van hypertensie.
Stelling 2: Hypertensie is een oorzaak van atherosclerose (slagaderverkalking).

1. Stelling 1 en 2 zijn beide juist
2. Stelling 1 en 2 zijn beide onjuist.
3. Stelling 1 is juist, stelling 2 is onjuist.
4. Stelling 1 is onjuist, stelling 2 is juist.

Oorzaken van Aneurysma van de Aorta

De oorzaken van een aneurysma van de aorta zijn onder andere roken, hoge bloeddruk, atherosclerose en genetische factoren.

Leg uit welke factoren een aneurysma van de aorta kunnen veroorzaken. Bespreek de risicofactoren en laat een afbeelding zien van atherosclerose.

Definitie

Een aneurysma is een permanent gelokaliseerde 

verbreding van een slagader die ten minste 50%

is toegenomen in diameter ter vergelijking met

de verwachte normale diameter van die slagader,

of ten opzichte van een eerder gelegen stuk van

diezelfde slagader

Abdominaal aneurysma

acute fase

Snelle en juiste diagnose (CT-scan)

Vroegtijdig starten van de behandeling

Ontstollingstherapie (stolsel)

Stoppen van de bloeding (klem plaatsen op aneurysma)

Oorzaken CVA

• Hoge RR
  
• Boezem fibrileren
  
• Obesitas
  
• Hoog Cholesterol
  
• Diabetes Mellitus
  
• Aneurysma
  
• Arteriosclerose
  

Hersenbloeding

- Intracerebraal hematoom; 

    bloedvat in de hersenen knapt

- Subarachnoïdale bloeding; 

  bloedvat (vaak een aneurysma) 

  tussen de hersenvliezen knapt. 

Symptomen van Aneurysma van de Aorta

Kleine aneurysma's veroorzaken vaak geen symptomen. Grotere aneurysma's kunnen pijn in de borst, buik of rug veroorzaken, evenals kortademigheid, duizeligheid en flauwvallen.

Beschrijf de symptomen van een aneurysma van de aorta en leg uit waarom kleinere aneurysma's moeilijk te detecteren zijn.

Diagnose en Behandeling

Een aneurysma van de aorta kan worden gediagnosticeerd met behulp van echografie, CT-scans of MRI's. Behandelingsopties zijn afhankelijk van de grootte en locatie van het aneurysma en kunnen variëren van medicatie tot chirurgie.

Leg uit hoe een aneurysma van de aorta wordt gediagnosticeerd en welke behandelingsopties beschikbaar zijn. Bespreek de risico's en voordelen van elke behandelingsoptie.

Aandoeningen

Aortaklepstenose --> Aangeboren vernauwing van de aorta. Hart

De aortaklep is het deurtje waardoor bloed uit het hart naar de grote lichaamsslagader (de aorta) stroomt.

Bij aortaklepstenose bij kinderen is dat deurtje vanaf de geboorte al te smal of niet helemaal goed gevormd.

Wat gebeurt er dan?

Het hart moet extra hard pompen om het bloed door dat nauwe gaatje te krijgen.

Als dat lang zo doorgaat, kan de hartspier dik en moe worden.

Decompensatie cordis 

Oftewel hartfalen

Hartfalen

Bij hartfalen (ook wel decompensatio cordis genoemd), pompt het hart minder goed bloed rond.

Weefsels en organen krijgen dus onvoldoende zuurstof.

Hart gaat dit compenseren door harder te werken, maar dit is tijdelijk.

Hartfalen is geen ziekte maar geeft aan dat het hart onvoldoende werkt

Links en rechts decompensatie

Links: Oedeem in romp en benen; Oedeem neemt af in de nacht > meer urineproductie s'nachts (Nycturie)

Rechts: Oedeem in de longen (benauwdheid); meer kussens nodig om te slapen (minder O2 opname = moe)  

S'nachts stroomt er meer bloed door de longen > meer kans op oedeem. S'nachts benauwd, vooral bij liggen, slecht slapen = moe

Vraag 2

A) Welk verschijnsel zie je op het plaatje?

 

B) Verklaar hoe dit ontstaat bij een zorgvrager met decompensatio cordis. 

Behandelingen Decompensatio Cordis

Het doel is het verminderen van klachten en remmen achteruitgang van de pompfunctie van het hart.

- Door een operatie

- Met medicatie

- Door het volgen van leefregels

vragen?

Over welke onderwerpen willen jullie het de volgende keer hebben? 

Voor de volgende keer:

Maak een mindmap over het circulair stelsel, dit mag je op allerlei manieren doen, als het maar uit je hoofd is. Gebruik geen chatgpt. 

De volgende keer gaan we het ook hebben over de Apa regels, hoe kan je deze het beste uitschrijven.