Ketenzorg en zorgpaden

• New lesson editor
• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

Ketenzorg 

Leerdoelen

Aan het einde van deze les kun je uitleggen wat ketenzorg inhoudt, hoe ketenzorg in de VVT/GHZ/GGZ/Jeugdzorg plaatsvindt en hoe informatie binnen de ketenzorg uitgewisseld wordt.

Vertel de leerlingen wat ze aan het einde van de les zullen leren.

Wat weet je al over ketenzorg ?

Wat is ketenzorg?

Ketenzorg is een samenwerkingsverband tussen verschillende zorgverleners die betrokken zijn bij de behandeling en begeleiding van een patiënt.

Leg kort uit wat ketenzorg is en waarom het belangrijk is.

Waarom ketenzorg in de VVT?

In de VVT is ketenzorg belangrijk omdat veel ouderen met meerdere aandoeningen te maken hebben en zorg nodig hebben van verschillende zorgverleners.

Leg uit waarom ketenzorg specifiek in de VVT belangrijk is.

Een voorbeeld

Ketenzorg VVT

Wie zijn er betrokken bij ketenzorg in de VVT?

Huisartsen
Wijkverpleegkundigen
Fysiotherapeuten
Ergotherapeuten
Diëtisten

Praktijkondersteuner

        Casemanager

Noem de verschillende zorgverleners die betrokken zijn bij ketenzorg in de VVT.

Hoe vindt ketenzorg in de VVT plaats?

Bij ketenzorg in de VVT wordt er samengewerkt tussen de verschillende zorgverleners. Er worden afspraken gemaakt over de behandeling en begeleiding van de patiënt en er wordt informatie uitgewisseld.

Leg uit hoe ketenzorg in de VVT plaatsvindt.

Hoe wordt informatie uitgewisseld?

Bij ketenzorg in de VVT wordt informatie uitgewisseld via het elektronisch patiëntendossier (EPD) en/of via overleg tussen de zorgverleners.

Leg uit hoe informatie binnen de ketenzorg in de VVT wordt uitgewisseld.

Voordelen van ketenzorg in de VVT

Betere afstemming
Voorkomt dubbele afspraken of tegenstrijdigheden
Efficiëntere zorg
Sneller inspelen op veranderingen

Noem de voordelen van ketenzorg in de VVT.

Ketenzorg

• Bij de zorg van sommige chronische aandoeningen is de hulp van meerdere artsen en zorgverleners nodig. Bijvoorbeeld de huisarts in samenwerking met een diëtist en een fysiotherapeut of ergotherapeut. Dit noemen we ketenzorg. 
  

• Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij diabetes, COPD en cardiovasculair risicomanagement (het van te voren inschatten of er een hoog risico is op hartziekten en/of vaatziekten).

Netwerkzorg

• Netwerkzorg is de natuurlijke opvolger van ketenzorg, waarmee het bewegen van een cliënt tussen hulpverleners wordt bedoeld. 

Waar ketenzorg vrij lineair naar een zorgroute kijkt (bijvoorbeeld van huisarts, naar basiszorg, naar specialist), stelt netwerkzorg de cliënt centraal en wordt er een netwerk van zorg rondom hem of haar gecreëerd. Een netwerk in de regio waar moeiteloos door bewogen kan worden.

Maak een mindmap ketenzorg vanuit jouw toegewezen doelgroep. (Zie volgende dia)

Mindmap maken voor ketenzorg

1. Diabetes Mellitus Type 2: Suikerziekte.

2. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease): 

3. Astma: Chronische longontsteking.

4. CVRM (Cardiovasculair Risicomanagement): Hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, hoog cholesterol.

5. Kwetsbare ouderen: Ouderenzorg, vaak met meerdere problemen.

6. Patiënten met een beroerte (CVA): Revalidatie en nazorg.

7. Mensen met een lichamelijke beperking: Inclusief niet-aangeboren hersenletsel (NAH).

8. Neurologische aandoeningen: Zoals Parkinson, Multiple Sclerose (MS).

9. Psychische stoornissen.