Farma H15 cholesterol

Leerdoelen
Na de les:
-weet je wat cholesterol is en wat de functie is
-weet je wat LDL en HDL betekent  
-Weet je de waarden van een te hoog cholesterol
-Weet je wat het risico is van een te hoog cholesterol
-Weet je de verschillende groepen antilipemica en weet je van elke groep 1 tot 2 geneesmiddelen te benoemen
-Weet je de werking van elke groep
-Weet je de belangrijkste bijwerkingen
-Weet je het belang van therapietrouw te benoemen

1 / 20
next
Slide 1: Slide
FarmacotherapieMBOStudiejaar 3

This lesson contains 20 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

time-iconLesson duration is: 15 min

Items in this lesson

Leerdoelen
Na de les:
-weet je wat cholesterol is en wat de functie is
-weet je wat LDL en HDL betekent  
-Weet je de waarden van een te hoog cholesterol
-Weet je wat het risico is van een te hoog cholesterol
-Weet je de verschillende groepen antilipemica en weet je van elke groep 1 tot 2 geneesmiddelen te benoemen
-Weet je de werking van elke groep
-Weet je de belangrijkste bijwerkingen
-Weet je het belang van therapietrouw te benoemen

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Stelling I: LDL-cholesterol is goed, HDL-cholesterol is slecht
Stelling II: de normaalwaarde voor het LDL-cholesterol is < 5
mmol/l

A
Stelling I is onjuist, stelling II is juist
B
Beide stellingen zijn juist
C
Beide stellingen zijn onjuist
D
Stelling I is juist, stelling II onjuist

Slide 2 - Quiz

This item has no instructions

Welke antilipemica ken je?

Slide 3 - Mind map

This item has no instructions

Cholesterol
Gestoorde vetstofwisseling: aderverkalking

 





Te hoog “slecht” cholesterolgehalte is risicofactor voor hart- en vaatziekten

Hypercholesterolemie

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Slide 5 - Video

This item has no instructions

Cholesterol = slecht?
Voor celstofwisseling zijn koolhydraten, eiwitten en vetten nodig.

Vet (lipiden) uit voedsel wordt afgebroken tot triglyceriden (vetzuren) en cholesterol.

- Triglyceriden zorgen voor energie voor het lichaam (opslag van energie en
   energiestofwisseling in de cel)
- Cholesterol is een bouwstof voor de celwand en een grondstof voor hormonen


Cholesterol zoals hierboven genoemd is dus niet “slecht”


Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Waarom zegt men dan steeds dat cholesterol slecht is?
Cholesterol wordt getransporteerd door lipoproteïnen (eiwitachtige verbinding)

Hiervan zijn 2 soorten:
HDL: high density lipoproteine: vervoert cholesterol van het bloed naar de lever
LDL: low density lipoproteine: vervoert cholesterol van de lever naar de organen.

Als er veel LDL aanwezig is kan het teveel aan cholesterol zich ophopen in de bloedvaten: artherosclerose



Wanneer je praat over “cholesterol” bedoel je dus eigenlijk de lipoproteïnen die het cholesterol vervoeren in het bloed

LDL cholesterol is verantwoordelijk voor atherosclerose

Slide 7 - Slide

This item has no instructions

HDL: goed cholesterol: verlaagt de kans op hartaanval  (HERO)
LDL: slecht cholesterol: vehoogt de kans op hartaanval (LOSER)

Slide 8 - Slide

This item has no instructions

Cholesterolgehalte
Normaal: totaal cholesterol < 5 mmol/l

Gehalte < 6,4 mmol/l -> eerst alleen voedingsadvies

Gehalte 6,5 – 8 mmol/l -> voedingsadvies + geneesmiddelen


Bij heel hoog risico op HVZ moet LDL < 1,8 mmol/l
Bij hoog risico op HVZ moet LDL<2,5 mmol/l
Bij matig/laag risico op HVZ LDL<3 mmol/l

Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Cholesterolsyntheseremmers ( statines )
Remmen aanmaak cholesterol in lichaam

Voorbeelden: simvastatine, pravastatine, rosuvastatine 
Bijwerkingen: kans op ernstige spierpijn

Wisselwerking met:
- Antibiotica (claritromycine), antimycotica (itraconazol)
- Grapefruitsap -> statinespiegel kan stijgen



 

Slide 10 - Slide

This item has no instructions

Cholesterolopnameremmers
Remt opname van cholesterol uit darm
(vestigt zich in de dunne darm en remt de opname)  

Voorbeeld: ezetimib

Vaak gecombineerd met statine: zowel opname als aanmaak van cholesterol wordt zo geremd

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

interactie met antibiotica
spierklachten
IA met grapfruitsap
remt aanmaak cholesterol
remt opname van cholesterol uit darm
wordt meestal gecombineerd met cholesterol-syntheseremmer

Slide 12 - Drag question

This item has no instructions

Galzuurbindende harsen
Cholesterol wordt afgebroken tot galzuren > harsen in de darm binden deze galzuren > zo kan er uit de galzuren geen nieuw cholesterol gemaakt meer worden


- Veel bijwerkingen en wisselwerkingen met andere geneesmiddelen
- 1-2 maal daags een zakje poeder oplossen in water
- Smaakt vies

Voorbeeld: Colestyramine (Questran®)

Slide 13 - Slide

Binden vitamine K, anticonceptie, schildklierhormonen. plastabletten, digoxine (colestyramine ten minste 4 uur na deze middelen)
Fibraten
Fibraten : bij hypertriglyceridemie → verhoogde kans op hart-en vaatziekten
- stimuleren de lever om de afbraak van trigliceriden te bevorderen

Voorbeeld: gemfibrozil

Vetten uit voedsel worden afgebroken tot triglyceriden en cholesterol. Naast hypercholesterolemie bestaat hypertriglyceridemie dus ook.



Slide 14 - Slide

This item has no instructions

Er zijn 4 groepen antilipemica:
  1. cholesterolsyntheseremmers: 
  2. cholesterolopnameremmers:
  3. galzuurbindende harsen:
  4. fibraten: 

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Therapietrouw!! Waarom is dit zo’n probleem voor patiënten die cholesterolverlagers moeten slikken?

Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Afleverinformatie
Behandeling van risicofactoren voor HVZ is een uitdaging

Patiënt heeft geen klachten van een te hoge bloeddruk of te hoog cholesterol

De behandeling is vaak levenslang

60% van de patiënten stopt binnen 1 jaar met middel(en)

Slide 17 - Slide

This item has no instructions

Therapietrouw! 
Jouw rol is belangrijk!
Vooral bij EU -> neem de tijd  wat ga je vertellen?
Doel medicatie (weet patiënt wat de risico’s zijn van hoge bloeddruk of cholesterol?)
Bijwerkingen (antilipemica: maagdarmklachten verdwijnen vaak na enige tijd)
Effect (patiënt merkt er niks van… maar dat betekent niet dat het niet werkt!)
Gebruiksadvies (bijv. simvastatine 1dd voor de nacht, leg doosje op nachtkastje)
Benoem duidelijk dat het geen “kuurtje” is

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

Stelling I: LDL-cholesterol is goed, HDL-cholesterol is slecht
Stelling II: de normaalwaarde voor het LDL-cholesterol is < 5
mmol/l

A
Stelling I is onjuist, stelling II is juist
B
Beide stellingen zijn juist
C
Beide stellingen zijn onjuist
D
Stelling I is juist, stelling II onjuist

Slide 19 - Quiz

This item has no instructions

Welke antilipemica ken je?

Slide 20 - Mind map

This item has no instructions