Gehandicaptenzorg VZ hoofdstuk 13

• Verzorgende
• MBO

Gehandicaptenzorg 

G3V2

Hoofdstuk 12

Oorzaken

Door hersenbeschadiging vatbaar voor psychische aandoeningen

Omgevingsfactoren

ADHD

• Aandachtstoornis
  
• Moeite met concentratie
  
• Zorgt voor probleemgedrag
  

Symptomen

• Snel afgeleid
• Hyperactiviteit
• Impulsiviteit
• Motorische stoornissen
• Leerproblemen
• Lage frustratiedrempel

Ondersteuning

• Zorg voor regelmaat
  
• Prikkelarm-sterke prikkels
  
• Wees duidelijk en consequent
  
• Help bij selectie van informatie
  
• Geef positieve aandacht
  
• Geef mogelijkheid tot uitleven
  

Waar denk je aan bij hechting?

Hechting

Je ervaart wie je mag zijn als er in je kindertijd belangrijke anderen voor je zijn, van je houden en voor je zorgen

Hechtingsproblemen

• Nooit geleerd anderen te vertrouwen
  
• Kind reageert anders of niet op ouders
  
• Onzekerheid van ouders
  

Gevolgen

• Extreme scheidingsangst
• Bindingsangst
• Onzekerheid en minderwaardigheid
• Achterstand of stilstand in ontwikkeling

Gevolgen

• Functioneel handelen
• Enorme verzamelwoede
• Willen wat een ander heeft
• Grenzeloos in gedrag

Ondersteuning

• Tempo wordt bepaald door zorgvrager
  
• Sluit aan bij de basisbehoeften
  
• Geloof niet alles wat een zorgvrager zegt
  
• Zorg goed voor jezelf en je collega’s
  

Depressie

• Komt vrij vaak voor
• Oorzaak kan zijn: niet zo sterk in de schoenen staan 

Depressie

• Beïnvloedt denken, voelen en handelen
  
• Kunnen reactie zijn op traumatische gebeurtenis
  
• Acuut of chronisch
  

Symptomen

• Heeft geen belangstelling meer voor dingen/mensen
  
• Heeft geen plezier meer in dingen
  
• Angst, waan, verminderde eetlust, slapeloosheid, automutilatie etc.
  

Depressie

• Medicatie
  
• Activerende maatregelen

Begeleidingsmogelijkheden

• Accepteer de zorgvrager
•  Stimuleer maar dwing niet
•  Help bij ontwikkeling reëel zelfbeeld
•  Praat met de zorgvrager

Epilepsie

• 30% van de mensen met een beperking
• Frequentie is verschillend
• Van absence tot heftige aanval

Oorzaken

• Gevolg van hersenbeschadiging
• Factoren die mee kunnen spelen: Schrikreactie, klein beetje emotionele opwinding, schrikreactie 

Hulp tijdens en na epilepsie

• Uitsluiten dat het te maken heeft met tumor
• Medicatie
• Zorg waar nodig voor 1-op-1 begeleiding
• Zorg voor goede mondhygiëne
• Neem voorzorgsmaatregelen tegen verwondingen
• Neem noodmedicatie mee bij uitstapjes

Ondersteuning

• Blijf bij je cliënt
• Laat na een zware aanval de cliënt rusten
• Bij status epilepticus arts inschakelen

Waar denk je aan bij gedragsproblemen?

Gedragsproblemen

Probleem gedrag is alleen probleemgedrag wanneer het een probleem vormt voor de betrokkene, anderen en in verschillende situaties 

Vormen

• Automutilatie
• Agressief gedrag
• Destructief gedrag
• Rumineren
• Dwangmatig gedrag

Wat zijn risicofactoren van probleemgedrag?

Wat zegt de zorgvrager?

Hij kan een bepaalde situatie niet aan

Hij heeft aandacht nodig

Hij is ziek

Hij voelt zich radeloos

Achtergronden

Stereotype gedrag

Splitting

Ondersteuning

• Observatie
• Zoek naar de oorzaak
  
• Geef ruimte voor negatieve gevoelens en reacties
  
• Zoek naar zelfcontrole en zelfbescherming
  
• Evalueer regelmatig je eigen gedrag
  
• Bescherm tegen verdere verwonding
  
• Niet alleen vrijheidsbeperkende of dwangmaatregelen
  

Wat zijn oorzaken van
fysieke agressie

Wat doe je bij
dreigende escalatie

Wat doe je richting
de zorgvrager?