KT2 DA1 Module 4A Les 1 ECG

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Module 4A KT2 theorie ECG 

DA1

Module 4A

Les 1

2024-2025

Programma

Welkom + Osiris

Terugblik toets

Onderwerpen module 4A + Lessen module 4

Theorie ECG

Afsluiten + huiswerk

Vanwege examens DA3, kan het zijn dat er af en toe een les uitvalt. Je zult dan een opdracht krijgen. 

Deadline Medilect: ECG | Bloeddruk | EAI
Vrijdag 13 juni 2025 vóór 17.00 uur. 

Terugblik toets

Vragen over de toets?

Herkansingsmoment: maandag 26 mei 2025 12.30 t/m 13.30 uur. 

Module 4A

Onderwerpen Module 4A: ECG-bloeddruk-EAI

Toets BZL: week 26 op vrijdag 27 juni om 11.00 uur t/m 12.00 uur.

Module 4A maar 2 lessen i.v.m. maatschappelijke stage in week 21

Wat is een ECG? 

-wie weet wat een ECG is?

-waar staan de letters ECG voor?

-wanneer wordt een ECG verricht?

-heeft iemand ervaring met een ECG?

-wie heeft wel eens meegekeken bij een ECG? 

ECG

De elektrische activiteit van de hartspier wordt vastgelegd

Wanneer?

Diagnostisch

Controlerend

Preventief

Werking

• Bij iedere spier in actie kunnen we kleine elektrische stroompjes waarnemen en registreren.
  
• Deze stroompjes dienen om de spiercellen te laten samentrekken.
  
• Het hart is een bijzondere spier.
  
• De Sinusknoop in het rechter atrium kan nl. zelf een stroompje ontwikkelen en dit doorgeven aan de andere atriumcellen.
  

Vervolg werking

• Atrium trekt hierdoor samen.
  
• De sinusknoop is de gangmaker (Pacemaker) van het hart.
  
• Het stroompje bereikt daarna snel de AV-knoop.
  
• Hier wordt het stroompje tegengehouden alvorens via de bundel van His over de ventrikels verspreid te worden.
  

• Vanuit de bundeltakken (van His) gaat het stroompje door de vezels van Purkinje naar de spiervezels van de ventrikels.
  
• De sinusknoop, A.V. knoop, bundel van His en de vezels van Purkinje geleidingssysteem
  
• Op iedere stroomimpuls die van de sinusknoop tot in de vezels van Purkinje komt, volgt een samentrekking v/h hart (Systole)
  

dit is te zien op het ECG en voelbaar in de pols

ECG: Elektrocardiogram

Een hartcyclus wordt weergegeven door een P-top, een QRS-complex en een T-top.

P-top = samentrekken van de boezems (de lijn wordt daarna weer vlak, omdat het elektrische signaal even wordt vastgehouden)

QRS-complex = samentrekken van de hartkamers

 T-top = ontspannen van de hartspier, hierna begint de volgende cyclus

P-top: boezemdepolarisatie > leidt tot boezemcontractie (activatie)

QRS-complex = kamerdepolariatie > leidt tot kamercontractie (activatie)

T-top = kamerrepolarisatie > herstelt de negatieve lading binnen de hartspier, opdat die weer kan depolariseren. 

Sinusritme

- Aansturing vanuit sinusknoop gelegen in het rechteratrium;

- Frequentie tussen de 50 en 100 slagen per minuut;

- Regulair ritme (regelmatig)/ interval tussen iedere slag is gelijk;

Frequentie > 100/minuut = sinustachycardie

Frequentie < 50/minuut = sinusbradycardie

Sinusritme

Sinusritme: 

Regelmatige samentrekkingen van het hart doordat de sinusknoop regelmatige prikkels geeft.

Tachycardie

Tachycarie:

Tachycardie is een aandoening waarbij het hart abnormaal snel slaat, vaak meer dan 100 keer per minuut (in extreme gevallen kan de hartslag oplopen tot zelfs 240 en hoger per minuut).

Wat denken jullie? Raad het ritme

Antwoord:
Atriumfibrilleren. 

Van SR naar VF, wat gaan we doen?

Cardiograaf

Speciale vormen van ECG

Holteranalyse

Inspannings ECG of fietsergometrie

ECG 

• Doorgemaakt hartinfarct, hartfalen en ritmestoornissen (tijdens ECG) vaststellen
  
• Holter: draagbaar, 24 uur hartactiviteit --> dagelijkse ritmestoornissen, collaps
  
• On-eventrecorder: korte opname, geen lange geheugenfunctie, bijv. bij klachten. --> incidentele ritmestoornissen
  

Wat vooraf?!

• Naam
• Geboortedatum
• Afnamedatum
• Instructies: rustig liggen, niet bewegen, niet praten, niet hoesten, normaal doorademen, geen pijn
• Check of goed gelukt is

Uitvoering ECG

Dit leer je in de praktijkles:

• zwart re.enkel, rood re.pols, geel li.pols, groen li.enkel
• C1: vierde tussenribruimte, direct rechts naast borstbeen
• C2: vierde tussenribruimte, direct links naast borstbeen
• C3: precies midden tussen C2 en C4 (je plakt eerst C4)
• C4: vijfde tussenribruimte, lijn vanuit midden li. sleutelbeen naar beneden
• C5: zelfde horizontale lijn als C4, vanuit li okselplooi naar beneden
• C6: zelfde horizontale lijn als C4, vanuit li oksel naar beneden 

Let op!

• Onvoldoende contact electrode 
• Extremiteiten 
• Holter + on-eventrecorder 
• Inspannings-ECG 

 Opdracht ECG 

• Je maakt nu de opdracht ECG op Canva. Gebruik het boek medisch technisch handelen voor doktersassistenten
• Medilect ECG!

Afronden + huiswerk 

• Medilect ECG maken deadline vrijdag 13 juni 2025 voor 17.00 uur. 
• Opdracht ECG afmaken + inleveren voor volgende les
• Leren: H 5.22 (ECG), H 5.23 (Insp.ECG), H 5.5 (RR)
• Lezen: H 5.24(EAI) en H 5.5 (RR)