Thema Delier

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Delier

Wat weet je van een
Delier?

Delier

• Acute verwardheid
  Tijdelijke (soms enkele uren/dagen) psychische stoornis op basis van lichamelijke ontregeling
• Veroorzaakt door een disbalans in neurotransmitters
  

Drie vormen van delier

• Hyperactief delier ('plukkerig zijn, soms extreem onrustig,   soms wanen/ hallucinaties)
• Hypoactief delier (apathisch, teruggetrokken gedrag)
• Gemengde vorm (bovenstaande vormen wisselen elkaar    af)

Benoem 2 kenmerken van een delier

Kenmerken van een delier

• Verandering in bewustzijn
• aandacht en                       concentratieproblemen
• Onrustig gedrag/of juist                 apathisch
  
• Desoriëntatie
  
• Hallucinaties / waan ideeën 

Risicofactoren/oorzaken

• Leeftijd van 70 jaar en  ouder 
• Cognitieve stoornissen 
• Visus – en gehoorstoornissen 
• Stoornissen in activiteiten van het               dagelijks leven 
• Gebruik van alcohol en opiaten 
• Infecties 
• Koorts 
• Dehydratie
  
• Electrolytenstoornissen  (balans houden   van het lichaam)

Hoe denk je iemand te kunnen helpen met een delier?

Verpleegkundige interventies

• Screenen met observatielijst  (DOS score)
•  Zorg voor rust / prikkelarme omgeving
•  Biedt steeds herkenningspunten uit de werkelijkheid aan, zoals een klok, een kalender en foto's
•  Angst reduceren  / Wek geen achterdocht door te fluisteren of kamers op slot te doen.
•  Medicatie geven (tijdig)
•  Biedt structuur 
•  Zorg voor een goed dag-nachtritme ( aanbieden van activiteiten, wisselend daglicht), regelmaat

DOS

Gebruik de Delerium Observatie Screening SchaaL (DOSS) om op een systematische wijze vroegtijdige de symptomen van het delier te observeren en registreren.

https://www.vmszorg.nl/wp-content/uploads/2017/07/DOSS-observatieschaal.pdf

Op welke gebieden signaleer je risico's?

1. medicatiegebruik, huidletsel, vallen, incontinentie, depressie & ondervoeding/ overgewicht
2. ik ben mij op allerlei gebieden bewust van risico’s voor zorgvragers
3. pijn, medicatiegebruik, huidletsel, delier, incontinentie, depressie & ondervoeding/ overgewicht
4. Vallen, dwalen, medicatiegebruik, depressie