Skills - Centraal Veneuze Katheter

Centraal Veneuze Katheter
1 / 16
next
Slide 1: Slide
SkillsMBOStudiejaar 4

This lesson contains 16 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 60 min

Items in this lesson

Centraal Veneuze Katheter

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Centraal Veneuze Katheter (CVK)
- Centraal Veneuze Catheter (CVC)
- Centrale lijn
- Lange lijn

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Indicaties weet je voor plaatsen van CVK?

Slide 3 - Open question

This item has no instructions

Indicaties plaatsen CVK
- Langdurige behandeling met medicatie via  infuus
- Toediening totale parenterale voeding (TPV) 
- Toedienen onverenigbare medicamenten tegelijkertijd
- Toedienen vloeistoffen die schadelijk zijn voor de vaatwand (cytostatica e.d)
- Toedienen van bloed of bloedproducten / afnemen van bloed
- Slechte perifere vaattoestand van zorgvrager

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Waar zit een CVK?

Slide 5 - Slide

Kenmerk: tip van de katheter ligt in vene van de thorax

Vena Subclavia
of
Vena Jugularis 
Nadelen:
- Beperkte bewegingsvrijheid
- Fixatie moeilijker
- Grotere kans op infectie (bij mannen o.a. door baardgroei)


Wat zijn de risico's en complicaties van een CVK?

Slide 6 - Open question

This item has no instructions

Risico's &  complicaties
- Bloedingen bij aanprikken 
- Pneumothorax 
- Infecties & sepsis
- Luchtembolie
- Overvulling

Slide 7 - Slide

Bloedingen
> Vaak bij aanprikken, venen van centrale lijn lopen vaak dicht bij arteriën (slagaders)
> ter voorkomen vaak aanprikken in onder echo
Pneumothorax
> Wanneer pleurabladen (longvliezen) worden aangeprikt kan klaplong ontstaan
> daarom controle X-thorax na plaatsing
Infecties en sepsis
> infectie kan desastreuze gevolgen hebben; direct arts waarschuwen bij verhoging/ koorts
> aseptisch werken bij zowel plaatsen, verzorgen als verwisselen lijn/ vloeistof essentieel! 
> om infectiegevaar te beperken: getunnelde lijn plaatsen (bijvoorbeeld Hickmann)
> zo min als mogelijk open verbinding/ verwisselen van systeem (minimaal 1x per week)
Luchtembolie
> vanwege grote diameter van de lijn en plaatsing dicht bij het hart is luchtembolie levensbedreigend
> door lage veneuze druk in vena ook vergrote kans op luchtembolie daarom is goed fixatie en controle risicopunten essentieel
Overvulling
> heeft heftigere uitwerking doordat uiteinde van katheter zo dicht bij het hart ligt
> observatie tekenen overvulling en sneller arts waarschuwen daarom belangrijk 


PICC-lijn              Midline

Slide 8 - Slide

Periperal Inserted Central Catheter

> Lijkt op perifeer infuus 
> Ingebracht door arts of Verpleegkundig Specialist
> Via vena brachialis wordt de catheter opgevoerd tot voorbij het sleutelbeen in de vena cava en gefixeerd met hechtingen
> Rontgenfoto ter controle van ligging
> Minder kans op pneumothorax
> Kan een jaar of langer blijven zitten
Wanneer PICC line wanneer Midline?
Midline wordt met name gebruik voor langdurige toediening van medicatie.

PICC wordt daarnaast ook gebruik voor TPV; Bloedafname; irriterende vloeistoffen.

Slide 9 - Slide

This item has no instructions

Porth- a- cath

Slide 10 - Slide

Port-a-cath

> Reservoir dat onder de huid ingebracht wordt (onder verdoving)
> Kan nog langer dan PICC blijven zitten (omdat het onderhuids zit)
> Reservoir is gevuld met fysiologisch zout of heparine
> Wordt aangeprikt met PAC-naald ofwel gripper (= speciale naald) 
> aanprikken kan tot 2000x (dan wissel reservoir)
> geschikt voor zorvragers die erg vaak geprikt moeten worden; bijvoorbeeld ij chemotherapie

PICC lijn
Perifeer infuus
Hickman katheter
Centraal infuus
Port a cath

Slide 11 - Drag question

This item has no instructions

Wanneer wordt Totale Parenterale Voeding (TPV) ingezet?

Slide 12 - Open question

This item has no instructions

Totale Parenterale Voeding (TPV)
Totale Parenterale Voeding (omzeilen van maag-darmkanaal)
Bij patiënten waar het niet mogelijk is om via normale voeding in leven te blijven
Bij ernstige aandoening aan de dunne darm
Trombose in de buikaders (groot deel van de dunne darm afsterft)
Meermaals inkorten van de dunne darm, (ziekte van Crohn)
Na grote operaties aan de darmen of bij ernstige brandwonden
Om pre- operatief in optimale conditie te komen

Slide 13 - Slide

This item has no instructions

Complicaties TPV
Lijnsepsis
Verstopping

Slide 14 - Slide

This item has no instructions

"Slot" op een katheter
Heparineslot
Taurolidine 

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Voor de praktijkles van 31 mei
Kijk het filmpje op zorgpad -> 
Centraal veneus infuussysteem verwisselen.

Lees het protocol op Vilans -> 
- Verzorgen insteekopening centraal veneuze katheter
- Verwisselen infuuszak centraal veneuze katheter

Slide 16 - Slide

This item has no instructions