Theorieles blok 3.3 - les 2

• tandartsassistent
• MBO
• Studiejaar 3

Theorieles Specifiek

Blok 3.3 - Les 2

Deze les

• Welkom
• Leerdoelen
  
• Voorkennis
• Theorie
• Vragen
• Zelfstandig werken

Leerdoelen les 1

• beschrijven hoe het onderzoek en de planning t.b.v. de behandeling met behulp van implantaten in zijn werk gaat
• beschrijven welke mogelijkheden er zijn bij edentate patiënten die een prothese nodig hebben i.c.m. implantaten
• beschrijven welke soorten implantaten er zijn
• beschrijven welke voorlichting je geeft m.b.t. implantaten

Geen voorkennis dit keer...

Implantologie - vooronderzoek

• Vorm en mate van resorptie van het kaakbot
• Conditie van de mucosa
• Intermaxillaire verhoudingen

Röntgenonderzoek (OPT, RSP, CT-scan of solo)

Kaakwal moet juiste afmetingen hebben + voldoende ruimte

Onvoldoende bot?

Augmentatie

• Kunstbot
  
• Bot uit de heup
  
• Sinus lift
  

Backward planning

1. Eerst kijken hoe de uiteindelijke oplossing eruit moet zien                            M.b.v. een set-up
2. Als vorm en positie van kroon, brug of prothese vaststaan: waar komt implantaat? 

       Kan dit?  

       Te weinig bot? Augmentatie of andere plaats onderzoeken    

Plaats en aantal implantaten 

Na extractie: alveolaire bot resorbeert 

• Prothese in BK: gedragen door processus alveolaris en palatum 

Bot palatum resorbeert niet 

• Prothese in OK: volledig gedragen door processus alveolaris

Na verloop van tijd onvoldoende retentie

• Meestal twee implantaten
  
• Vier implantaten: 

            - houvast-problemen

            - pijn

            - irritatie van de slijmvliezen (syndroom van  Sjögren)

Syndroom van Sjögren: chronisch speekselgebrek, erg droge mond

Soort implantaat: één-fase 

• Eén zitting
• Grootste gedeelte in mucosa
• Klein deel is zichtbaar
• Na osseo-integratieperiode: supra-structuur kan direct geplaatst worden  

Soort implantaat: twee-fase 

• Eén zitting 
• Overdekt met mucosa
• Na osseo-integratieperiode: implantaten weer tevoorschijn halen
• Healingabutment (afdekschroef) plaatsen (volgende dia)
• Vervaardiging definitieve voorziening
• Vaak kroon of brug 

Voor wat dient een healingabutment?

1. Om de implantaat te beschermen
2. Om ervoor te zorgen dat het tandvlees niet in het implantaat groeit
3. Om de mucosa in een gewenste vorm te laten genezen/groeien
4. Als extra houvast voor de suprastructuur

a Healing abutments op de implantaten 

b vormgeving van de gingiva

Evaluatie leerdoelen

Je kunt nu

• beschrijven hoe het onderzoek en de planning t.b.v. de behandeling met behulp van implantaten in zijn werk gaat
  
• beschrijven welke mogelijkheden er zijn bij edentate patiënten die een prothese nodig hebben i.c.m. implantaten
  
• beschrijven welke soorten implantaten er zijn
  
• beschrijven welke voorlichting je geeft m.b.t. implantaten

Slot

Maak de volgende opdracht:

Opdrachtenkaart 3.3, theorieles 2