Palliatieve zorg les 1 signaleren in de palliatieve fase

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Palliatieve zorg 

Thema 2: 

Processen en organisatie van palliatieve zorg

Lesdoelen 

Na deze les ... 

- De student kan de 4 fasen van PZ benoemen.

- De student kan de verschillende fasen markeren en de Suprise Question toepassen.

- De student kan signaleren en inventariseren binnen de verschillende fasen palliatieve zorg.

- De student past pro-actieve zorgplanning toe.

- De student heeft kennisgemaakt met de verschillende meetinstrumenten om klachten bij de zorgvrager te signaleren en te onderzoeken.

- De student weet wat zijn rol is binnen de begeleiding en de zorg binnen de verschillende fasen.

Wanneer spreek je van palliatieve zorg

Zorg die gegeven wordt aan cliënten wanneer er geen genezing van een ziekte meer mogelijk is.

- Uitgezaaide kanker

- COPD
- Hartfalen, maar ook
- Dementie

Herkennen van palliatieve patient

Niet-pluis-gevoel

 - Achteruitgang, gewichtsverlies, vermoeidheid, minder eten en/ of drinken, gedragsverandering

Surprise Question? SQ

 - Zou het u verbazen als deze cliënt binnen een jaar zou overlijden?

4 fasen in de palliatieve zorg

Ziektegericht de ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is	Symptoomgerichte palliatie de focus licht op het verlichten en onder controle houden van de symptomen. de ziekte schrijdt voort, de cliënt al verzwakken en minder mobiel worden . de symptomen verergeren en in deze fase worden beslissingen genomen rondom het levenseinde.
Palliatie in de stervensfase hier verschuift de aandacht van kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven	De nazorg dit wordt ook gezien als onderdeel van de palliatieve zorg. soms hebben naasten behoefte aan ondersteuning tijdens de rouwarbeid

Wat zijn veel voorkomen zorgproblemen in de palliatieve fase?

Veel voorkomende problemen

Vermoeidheid

Pijn

Dyspneu

Verwardheid, somberheid

Misselijkheid, braken, obstipatie, uitdroging

Gewichtsverlies

Welke kwaliteiten heb je nodig als verzorgende in de palliatieve zorg?

Verzorgende taken 

• Signalerende taken  --> zorgproblemen                             
  (Pijn, dyspneu, vermoeidheid)
• Algehele verzorging
• Psychosociale zorg
• Advance Care Planning

Advance Care planning

= procatieve zorgplanning (= vooruitdenken, plannen en organiseren)

- Het met de patiënt en naaste bespreken van wensen, doelen en voorkeuren over toekomstige zorg.

- Het bespreken dient vroegtijdig en bij herhaling uitgevoerd te worden.

- Na overleg vindt verslaglegging plaats in het individueel zorgplan.

Inzet meetinstrumenten

Meetinstumenten

- Signaleren --> USD (Utrecht Symptoom Dagboek)

- Lastmeter

- Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT)

- Palliative care Outcome Scale (POS)

Meetinstrumenten ziekte overstijgend

• Pijnanamnese
• Utrecht Symptomen Dagboek
• MUST en SNAQ
• Mondstatusscorelijst
  
  
• Pijn bij dementie --> PACSLACS

Meetinstrumenten palliatieve zorg

Inzet meetinstrumenten

Patiënt

Voordelen: ondersteund eigen regie, ondersteund zelfmanagement, leidend voor zorgverlening

Nadelen: soms te vermoeiend en te confronterend 

Inzet meetinstrumenten

Zorgverleners

Voordelen: Patiënt leidend, vroeg signalering, monitoren, gesprek aangaan

Nadeel: Risico dat een patiënt een optelsom van scores wordt

Aan de slag

Lees de theorie door van Thema 2 

Maak de opdrachten ;

- Opdracht 2A Casus COPD

- Opdracht 2B de Surprise Question

- Opdracht 2C Ontdek de meetinstrumenten

De volgende bijeenkomst bespreken we bovenstaande opdrachten na.