Farmacologie onderwijs verpleegkundigen

• Geneeskunde
• MBO
• Studiejaar 2

12 januari 2025

Wat is farmacokinetiek?

1. Wat doet het lichaam met het middel
2. Wat doet het middel met het lichaam

Wat is farmacodynamiek?

1. Wat doet het lichaam met het middel
2. Wat doet het middel met het lichaam

Hoe heet de fase waarin een geneesmiddel wordt opgenomen in het bloed?

1. Absorptie
2. Distributie
3. Metabolisme
4. Eliminatie

Wat wordt het snelst in het bloed opgenomen?

1. Capsule
2. Gewone tablet
3. Oplossing
4. Tablet met verlengde afgifte

Wat is de biologische beschikbaarheid van een intraveneus geneesmiddel?

1. 0%
2. 25%
3. 50%
4. 100%

Mag je pantoprazol tabletten vermalen en via de maagsonde toedienen?

1. Ja
2. Nee

Het middel komt via de bloedbaan terecht in de pariëtale cellen van de maagwand — dit zijn de cellen die maagzuur (H⁺) produceren.

Pantoprazol is een prodrug:

het moet eerst worden geactiveerd in het zure milieu van de zogenaamde canaliculi van de pariëtale cel.

Daar wordt pantoprazol omgezet in een reactieve sulfenamide-vorm.

Het geactiveerde pantoprazol bindt onomkeerbaar aan de H⁺/K⁺-ATPase protonpomp — het laatste en belangrijkste enzym in de productie van maagzuur.

Door deze binding:

wordt de pomp geblokkeerd

kan de cel geen maagzuur meer uitscheiden

De remming houdt aan tot de maagcel nieuwe protonpompen heeft aangemaakt (meestal 24–48 uur).

Verminderde maagzuurproductie

Het resultaat is:

minder basale maagzuurproductie

minder zuur na voedselinname

hogere pH in de maag

verlichting van klachten zoals reflux, zuurbranden en maagzweren

Wat betekent mga?

1. Met geleidelijke afname
2. Maandelijks geregelde afgifte
3. Met gereguleerde afgifte
4. Met gemengde afgifte

Wat is de therapeutische breedte van een geneesmiddel?

1. De concentraties waarbij het geneesmiddel een effect heeft zonder bijwerkingen
2. De concentratie waarbij bijwerkingen op kunnen treden
3. De concentratie waarbij je nog geen effect hebt
4. Hoe lang het geneesmiddel in het lichaam blijft

Fijnmalen geeft klontvorming; pantoprazoltabletten bevatten hulpstoffen die plakkerig worden → kans op sondeverstopping.

gebruik Nexium granulaat voor sondetoediening

Wat is hier de biologische beschikbaarheid?

1. 200%
2. 50%
3. 75%
4. 0%

Een patiënte van 73 jaar is opgenomen in het ziekenhuis vanwege een darmobstructie (ileus), zij heeft een sonde. Haar thuismedicatie bestaat uit nifedipine 30 mg MGA. Dit wordt gecontinueerd.
Ze ontwikkelt plotseling een diepe hypotensie. Wat is hier aan de hand?

Een patiënte van 65 jaar is opgenomen met een nefrotisch syndroom, en heeft hierbij een heel laag albumine. Als thuismedicatie gebruikt ze valproïnezuur. Gedurende de ochtend wordt de patiënt steeds suffer en heeft ze last van trillende handen.
Wat kan hier aan de hand zijn?

Wat gebeurt er met de halfwaardetijd als de nierfunctie verminderd is?

1. Deze blijft gelijk
2. Deze neemt toe
3. Deze neemt af

Wat kun je doen met de dosering van een geneesmiddel wanneer de patiënt een verminderde nierfunctie heeft?

1. Dosering verhogen
2. Minder vaak op de dag geven
3. Dosering verlagen
4. Vaker op de dag geven

Moet je van alle geneesmiddelen de dosering aanpassen bij een patiënt met een verminderde nierfunctie?

1. Ja
2. Nee

Een oudere man van 83 jaar is opgenomen bij NBR. In het ziekenhuis kreeg hij temazepam voor het slapen gaan, met goed effect. Nu, een paar weken later, heeft hij het idee dat het niet genoeg meer helpt en wil hij iets anders.

Wat kan de reden zijn dat het niet meer goed werkt?