Postoperatieve Zorg en Pijnbestrijding

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Postoperatieve Zorg en Pijnbestrijding

Leerdoelen

Na deze les kun je benoemen waaruit pre operatieve zorg bestaat en welke verpleegkundige interventies hierbij horen

Terugblik

Pre operatieve zorg

Waaruit bestaat pre operatieve zorg?

Anesthesie

• Anesthesie neemt de pijn tijdens een operatie weg. 
• Er zijn verschillende soorten anesthesie.
• Soort anesthesie hangt af van gezondheid en leeftijd patiënt maar ook van aard en ernst operatie
• De anesthesioloog beoordeeld de patiënt en beslist welke anesthesie er toegediend wordt

Soorten anesthesie

• Sedatie: bewustzijn verlagend middel i.c.m. pijnstilling
• Algehele anesthesie: Krijgt anesthetica of hypnotica, pijnstillers en spierverslappers toegediend. Patiënt krijgt een tube ingebracht.
• Plaatselijke anesthesie: Onderscheid in lokale anesthesie en regionale anesthesie -->Spinale en epidurale anesthesie

Postoperatieve zorg is....

1. De zorg voor de operatie
2. De zorg tijdens de operatie
3. De zorg na de operatie
4. De zorg voor en na de operatie

De postoperatieve zorg is ...

.....gericht op het voorkomen of vroegtijdig herkennen van mogelijke complicaties na de operatie.

Goede observatie en klinisch redeneren is hierbij erg belangrijk zo dat je tijdig en juist kan handelen

Recovery

Recovery (herstellen)

Na de operatie

Zorgvrager slaapt uit tot anesthesie uitgewerkt is

Op de recovery

• Bewaking van de vitale functies en pijn. 
• Zo nodig pijnmedicatie
• Waterijsje
• Overdragen naar verpleegafdeling

Welke punten worden benoemd tijdens overdracht?

Postoperatieve verpleegkundige zorg

• Patiënt comfortabel in bed installeren, evt eigen kleding weer aan
• Infuuspomp in stopcontact
• Indien van toepassing: zuurstof aansluiten, vochtbalans aanleggen
• Evt. gebit weer in doen als patiënt goed aanspreekbaar is
• Slokje water aanbieden
• Bij kleine operaties iets te eten aanbieden
• Familie informeren dat de patiënt terug is op de afdeling
• Patiënt rust geven om verder uit te slapen
• Regelmatig langslopen voor controle welbevinden en controles doen
• Medicatie toedienen volgens voorschrift: antibiotica, antistolling, pijnstillers

 

• Temperatuur
• Pols
•  Bloeddruk
• Ademhaling
• Wond
• Pijnscore
• Misselijkheid 
• Urineren

• evt. instellen infuus
• evt. instelling zuurstof
• evt. maagsonde en/of drain
• evt. katheter, urineproductie
• evt. vochtbalans
• Frequentie controles: afhankelijk van soort operatie en protocollen
• Rapporteren

Verpleegkundige controles:

Complicaties die kunnen ontstaan

1. Trombose/ embolie

2. Nabloeding/shock

3. Mictie- en/of darmklachten

4. Delier

5. Misselijkheid

6. Wondinfectie

7. Pneumonie (longontsteking)

Pijn na operatie

• Alle patiënten ervaren in meer of mindere mate pijn. 
• Belangrijk is postoperatief de pijn zoveel mogelijk te voorkomen/bestrijden.

Soorten Pijn

Nociceptive pijn: weefselbeschadiging waarbij nociceptoren                                           worden beschadigd

Viscerale pijn: beschadiging van orgaanweefsel

Vasculaire pijn: door verstoorde bloedtoevoer b.v. infarct

Neuropatische pijn: bij zenuwbeschadiging

Oncologische pijn: bij kwaadaardige tumor (doorgroei)

Pijn is meetbaar

VAS score (Visueel Analoge Schaal)

Vooraf een pijnanamnese (bij langdurige pijn)

Vragen

Opdracht

Maak een mindmap over postoperatieve zorg. Verwerk hierin:

• de postoperatieve controles en observaties
• Verpleegkundige interventies
• postoperatieve complicaties