Verzorgend redeneren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Les 1 

Grenzen verleggen naar complexe zorg

Vandaag

• SPOC vragen beantwoorden
  
• Parkinson of Parkinsonisme, Hart en Hartfalen
  
• Groepsdynamica
  
• Intervisie
  
• Klinisch redeneren
  
• SLB/ werken aan digibib opdrachten

Doelen 

Na afloop van de lesdag :

• weet je wat je nog moet doen in jouw SPOC
• heb je handvaten gekregen vanuit de intervisie
• heb je kennis opgedaan m.b.t. Parkinson, Parkinsonisme het hart en hartfalen 
• weet de je wat klinisch redeneren is.
• heb je geoefend in het klinisch redeneren 
• heb je gewerkt aan je digibib opdrachten.
• is Louisa op de hoogte van jouw voortgang met betrekking tot de SPOC en digibib opdrachten.

Welke vragen heb je vanuit de SPOC

INTERVISIE

Intervisie met de roddelmethode

Stap 1	Vraag introductie	5 minuten
Stap 2	Probleemverkenning Het stellen van creatieve vragen en deze opschrijven op de flap-over. De inbrenger beantwoordt de vragen die hem/ haar stimuleren.	10 minuten
Stap 3	''Roddelen'' De inbrenger gaat buiten de kring zitten en bemoeit zich niet met het gesprek. De groepsleden roddelen met elkaar over de vraag van de inbrenger en over mogelijke achtergronden, oorzaken en oplossingen.	10 minuten
Stap 4	Reactie van de inbrenger Wat heeft de inbrenger geraakt? Wat is opgevallen? Accepteert hij/ zij het gegeven advies?	10 minuten
Stap 5	Evaluatie	5 minuten

It's Quiztime

Anatomie - Ziektebeelden

Je hart is een...

1. bot
2. spier
3. bloedvat
4. zenuw

Wat is de functie van het hart?

1. Alle organen voorzien van zuurstof
2. Alle organen voorzien van zuurstof en voedingsstoffen
3. Alle organen voorzien van voedingsstoffen
4. Alle organen voorzien van zuurstof, voedingsstoffen en koolstofdioxide

Het hart heeft...

1. 1 klep
2. 2 kleppen
3. 3 kleppen
4. 4 kleppen

Hart wat samenspant is de...

1. systole
2. diastole

Het hart heeft...

1. 1 klep
2. 2 kleppen
3. 3 kleppen
4. 4 kleppen

Waar ontstaan bij een goed werkend hart de elektrische prikkels in het hart?

1. boezems
2. sinusknoop
3. AV-knoop
4. kamers

Hart-longen-hart hoort bij?

1. Kleine bloedsomloop
2. Grote bloedsomloop
3. Geen van beiden

Welke route legt het bloed af van hart tot hart?

1. Hart- slagaders- aders- haarvaten- hart
2. Hart- aders- haarvaten- slagaders- hart
3. Hart- slagaders- haarvaten- aders- hart
4. Hart- aders- haarvaten- slagaders- hart

Een zorgvrager heeft hartfalen als gevolg van hypertensie. Welk symptoom wijst op hartfalen

1. Benauwdheid
2. Oligurie 's nachts
3. Bradycardie

Een vocht achter de longen is een symptoom van hartfalen. Welke vorm van hartfalen is dit?

1. Linker harthelft
2. Rechter harthelft

Theorie:
Hartfalen kan worden ingedeeld in systolisch hartfalen en diastolisch hartfalen.

Vraag:Wat is het probleem bij systolisch hartfalen?

1. De hartspier ontspant niet goed
2. De hartspier knijpt niet goed samen
3. Het hart pompt te langzaam
4. Het hart kan zich niet goed vullen met bloed

Parkinson kan erfelijk zijn.

1. Waar
2. Niet waar

Parkinson is:

1. Een neurologische ziekte
2. Een spierziekte
3. Een soort dementie
4. Een zeldzame ziekte

Parkinson is

1. te genezen
2. een progressieve ziekte

Bij parkinson

1. is de myeline schede aangetast
2. is de aansturing naar de spieren verdwenen
3. is er een tekort aan neurotransmitter dopamine
4. is er teveel aan insuline

Parkinsonisme is de uitingsvorm van Parkinson

1. Waar
2. Niet waar

Antwoord

Dit is waar, mensen met dementie in het eerste stadium zijn zich vaak pijnlijk bewust van hun eigen achteruitgang en

het verlies van kennis en vaardigheden. Ze zoeken houvast bij andere mensen en in kleine details. Ze zijn alert op de

omgeving vanuit de angst (weer) iets te missen, te vergeten of niet te weten. Ook in lichaamshouding is die alertheid

vaak terug te zien: toegeknepen ogen, gespannen spieren en veel rondkijken. Vaak zoeken mensen zelf een plek op

in de woonkamer waarin ze goed overzicht hebben op alles wat er gebeurt.

Krijgt ieder mens met de ziekte van Parkinson ook Parkinsondementie?

1. Ja
2. Nee
3. Een klein gedeelte 35 tot 55%
4. Een groot gedeelte 75 tot 90%

Wat zijn symptomen van Parkinson?

1. Trillen, stijfheid, maskergelaat
2. trillen, stijfheid, flexibel zijn
3. flexibeliteit & rechte houding

Parkinson is een:

1. Ziekte van de bloedvaten
2. Ziekte van het hart
3. Ziekte van de hersenen
4. Ziekte van de zenuwen

Als iemand met Parkinson bezig is met een oefening

1. laat je die persoon geconcentreerd oefenen
2. Maak je gezellig een praatje

Wat is de ziekte van Parkinson?

1. Een chronische hartziekte
2. Een chronische longziekte
3. Een chronische hersenziekte
4. Een chronische spierziekte

Klinisch Redeneren

Wat weet je over klinisch redeneren?

Wat is klinisch redeneren?

Het klinisch redeneren omvat het proces van het koppelen van de eigen observaties en interpretaties aan de medische kennis om zodoende te beredeneren welke volgende stappen genomen moeten worden voor het verpleegkundig handelen ​

​

Klinisch redeneren 

• Doe je continue als verzorgende
• Theorie koppelen aan praktijk
  
• Volgens een methode gegevens analyseren en acties uitzetten op een systematische manier. 
  

Het doel van klinisch redeneren is om onderbouwd tot een beslissing te komen welke zorg voor een zorgvrager nodig is.

Stap 1: Oriënteren op de situatie

• De situatie in kaart brengen
• De zorgvrager observeren
• Indien mogelijk; vragen stellen aan de zorgvrager om een beter beeld te krijgen. 
• Vitale functies in kaart brengen

Wat betekent voor jou het
Niet-pluisgevoel ?

www.cardiovascularnursing.be

2. Mogelijke problemen in kaart brengen

• Orden je gegevens
• Koppel de theorie met de praktijk (wat je bij de zorgvrager ziet)

3. Aanvullend observatie en onderzoeken

• Wat weet ik nog niet?
• Aanvullende onderzoeken
• Korte termijn en lange termijn

4. Verpleegkundig beleid

• Welke handelingen ga je uitvoeren?
• Welke volgorde van handelen?
• Welke disciplines kunnen/moeten worden ingezet?

5. Het verloop monitoren

• Prognose op de korte termijn en lange termijn 
• Complicaties op korte en lange termijn
• Risico van de behandeling
• Je observaties rapporteren in het zorgdossier

6. Reflectie

• Afstand nemen van de situatie
• Evalueren
• Reflecteren

(patiënt veiligheid, beroepshouding, ethisch dilemma, etc.) 

Welke van de redeneer vraag zou je stellen op het moment dat je mevrouw aantreft?

1. Wat is er aan de hand?
2. Wat kan ik voor u doen?
3. Hoe gaat het met u?
4. Wat moeten we eerst voor u doen?

It's Quiztime

Klinisch redeneren

Uit hoeveel stappen bestaat het proces van klinisch redeneren

1. 5
2. 4
3. 6
4. 7

De eerste stap van klinisch redeneren is

1. klinisch beleid.
2. oriënteren op de situatie.
3. aanvullend onderzoek.

In welke fase pas je het redeneerhulp middel 'SOAP' toe?

1. Fase 1 : oriëntatie situatie
2. Fase 3: aanvullende observaties/onderzoek
3. Fase 4: verpleegkundig beleid vaststellen
4. Fase 5: verloop monitoren

Klinisch redeneren komt alleen in ziekenhuizen voor

1. Ja
2. Nee
3. Weet ik niet

Wat doet een verpleegkundige bij stap 3 van klinisch redeneren?

1. Gaat in gesprek met de zorgvrager en bespreekt de situatie.
2. Overlegt met de arts en draagt over met de SBAR
3. Bepaald welke aanvullend onderzoek nodig is.

Om klinisch te kunnen redeneren moet je kennis hebben van de ziektebeelden

1. Juist
2. Onjuist

Client Slikke:

- Pols van 120

- Tensie 170/50

- Temp 38,2

- Ademhaling 15

- Suf, wel aanspreekbaar

Wat is de EWS van dhr Slikke?

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4

Opdracht 1

 klinisch redeneren

Casus mw. Kampen

Opdracht 2

 klinisch redeneren

Casus mw. Kampen

afsluiten en evalueren

                                                                      Doelstellingen behaald???

                                                                         Vragen??