Suprapubische katheter verzorgen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1,2

Wat gaan we doen vandaag?

Katheteriseren herhalen met een puzzel

Theorie + quiz LessonUp!

Huiswerkopdracht + learnbeat 

Hoe heet deze katheter?

Als verzorgende IG mag je een SP katheter...

1. inbrengen en verzorgen
2. Inbrengen, verwisselen en verzorgen
3. Verwisselen en verzorgen
4. verzorgen

Leerdoelen

• Je kunt volgens het voorgeschreven protocol en wettelijke richtlijnen een suprapubische katheter  verzorgen.
  
  
  
• Je kunt complicaties tijdig signaleren en beoordelen welke actie je hierop moet ondernemen.

Wat weet je een suprapubische katheter?
(wie wat waar wanneer etc..)

Suprapubische katheter 
Letterlijk: boven het schaambeen

Suprapubisch betekent letterlijk ‘boven het schaambeen’.

urethrale katheter

suprapubische katheter

Suprapubisch katheter

Suprapubische katheters worden door de buikwand, boven het schaambeen in de blaas ingebracht. De suprapubische katheter is een alternatief voor de urethrale katheter en wordt operatief ingebracht. 

Voordelen:
Minder kans op het optreden van blaaskrampen en blaasstenen en UWI

 

Fistelvorming

• Tijdens de operatie wordt de katheter via een
  incisie in de buikwand in de blaas gebracht.
• In de weken na de operatie groeien de doorgesneden weefsellagen aan elkaar vast. Er ontstaat een fistel: een kunstmatig kanaal van de blaas via de buikwand naar buiten.
• Duurt ongeveer 6 weken voor dat de fistel is gevormd
• Draaien of dompelen in overleg met arts

Fistel groeit dicht! 

 Als de katheter per ongeluk uit de fistel wordt verwijderd, is het belangrijk dat er zo snel mogelijk een nieuwe wordt geplaatst.

De fistel groeit in 6 uur dicht. In dat geval moet de blaas opnieuw worden aangeprikt.

Verwisselen/verwijderen

• 1e keer altijd door een arts 
• Een suprapubische katheter wordt meestal om de 6 tot 12 weken vervangen.
• Gebeurd in opdracht van een arts 

Indicaties voor SP

• Het is niet mogelijk om de katheter door de plasbuis in te brengen door een obstructie (kanker)
• Urineweginfecties ontstaan steeds bij een gewone katheter.
  
• Ernstige acute prostaatproblemen.
  
• Zorgvrager heeft langdurig een blaaskatheter
  
• Zorgvrager heeft grote kans op decubitus
  
• Palliatieve zorg
  
• Retentie

Er zijn verschillende varianten:

Foley-ballonkatheter voor suprapubische katheterisatie

Katheter zonder ballon: deze wordt met een hechting op de plaats gehouden

Foley-ballonkatheter met een open uiteinde

Gebruik voor suprapubische katheterisatie bijvoorkeur een 100% siliconenkatheter.

Aandachtspunten bij verzorging

• Hoe is de kleur van de opening,

• Komt er vocht uit de opening (zo ja, welke kleur)

• Komt er een indringende geur van de opening af.

• Groeit er geen wild vlees uit de opening

Hoe ziet de kleur van de insteekopening eruit? Lichtrood is normaal. Een rode huid kan op een infectie wijzen.

Komt er vocht uit de insteekopening? Hoe ziet het vocht eruit? Bij rood vocht (bloed) of geel/groen vocht (pus) moet je de arts waarschuwen en overleggen over de te nemen maatregelen.

Bij een vieze, indringende geur bij de insteekopening is er sprake van een infectie. Ook dan waarschuw je de arts en overleg je over de te nemen maatregelen.

Hoe noem je de buikopening waar de suprapubisch katheter ingaat?

1. buikopening
2. lumen
3. fistel
4. drain

Wat is een indicatie voor een suprapubisch katheter?

1. vernauwing van de urethra
2. inbrengen verblijfskatheter lukt niet
3. terugkerende urineweginfecties
4. alle antwoorden zijn juist

Een verzorgende mag een suprapubische katheter verwisselen?

1. Ja
2. Nee
3. Alleen als fistel is gevormd
4. Alleen als operatiewond is genezen na 5 dagen

Welke bewering over de suprapubische katheter klopt niet

1. is een chirurgische ingreep
2. wordt via de nier ingebracht
3. kan gebruikt worden als verblijfskatheter
4. Contra indicatie is overgewicht

Een suprapubische katheter met een schone fistelopening verzorg je...

1. Met water en een washandje
2. Met water, zeep en een washandje
3. Met water en steriele gaasjes
4. Met alcohol en steriele gaasjes

Een fistel naar de blaas
(door suprapubische katheter) sluit:

1. in een half uur
2. binnen 6 uur
3. moet gehecht worden
4. binnen 12 uur

Wat is een van de voordelen van een suprapubische katheter boven een gewone verblijfskatheter? 

1. Minder kans op het optreden van blaaskrampen en blaasstenen
2. Minder kans op urineweginfecties
3. Geen kans op lekken
4. De katheter zit beter vast dan een gewone verblijfskatheter

Door wie wordt een suprapubische katheter geplaatst?

1. Verpleegkundige
2. Arts
3. verpleegkundig specialist
4. alle antwoorden zijn juist

Het verwisselen en verzorgen van een SP katheter is een voorbehouden handeling.

1. Waar
2. Niet waar

Wie verwijderd de suprapubische katheter?

1. Arts
2. Verzorgende
3. Verpleegkundige
4. alle eerdergenoemde

Bij een geïrriteerde of vochtige fistelopening:

1. start antibiotica
2. desinfecteer de fistelopening
3. gebruik ontsmettende crème
4. reinig de fistelopening met water

Suprapubische katheter

?vragen?

Noem drie dingen punten die je hebt geleerd in deze les over suprapubische katheters

19 december vervalt... 
16 januari vervalt... 

Huiswerkopdracht SP katheter