Wet zorg en dwang

• Zorg en Welzijn
• Middelbare school
• mavo
• Leerjaar 4

Voorstellen 

Daan de Bruijn 

MZ4D9X

Amarant Spie 2 

Gesloten woonvoorziening 

LVB + : licht verstandelijk beperkt en bijkomende problematiek

Wat gaan we doen?

Vandaag gaan het hebben over de Wet Zorg en Dwang

Waarom de WZD?

• Gesloten woonvoorziening 
• Vrijheidsbeperkende maatregelen 
• Wanneer wel en wanneer niet toepassen 
• Bewuster van eigen handelen  

Informatie verzamelen WZD 

• E-learning Amarant academie 
• Informatie gezocht op internet 
• WZD flyer Amarant 
• Contact met WZD functionaris gehad
• Informatie van behandelaar  

Wat weten jullie over
de WZD?

In de wet WZD wordt veel gepraat over ernstig nadeel.

Wat verstaan we onder ernstig nadeel?

Onder ernstig nadeel verstaan we:

• Levensgevaar voor de cliënt of iemand anders;

• Ernstig lichamelijk letsel voor de cliënt of iemand anders;

• Ernstige psychische, materiële, immateriële of financiële schade voor de cliënt of iemand anders;

• Ernstige verwaarlozing of maatschappelijke teloorgang van de cliënt of iemand anders;

• Ernstig verstoorde ontwikkeling van de cliënt of iemand anders;

• Bedreiging van de veiligheid van de cliënt bijvoorbeeld doordat hij onder invloed van een ander raakt;

• Hinderlijk gedrag van de cliënt dat agressie van anderen oproept;

• Gevaar voor de algemene veiligheid van personen of goederen

Vrijheidsbeperkende maatregelen mogen worden toe gepast op het moment dat de cliënt ernstig nadeel ondervindt.

Wat is de kern volgens de WZD?

Mogen wij onvrijwillige zorg toepassen? ....

1. Ja, want ...
2. Dat bepalen wijzelf.
3. Dat bepaalt de behandelaar
4. Nee, tenzij het niet anders kan

Wat is vrijheid?

Voorwaardelijke machtiging

In bewaring stelling (IBS)

Rechterlijke machtiging (RM)

Is een beslissing van de rechter dat iemand gedwongen moet worden of blijven in een zorginstelling. 

Spoedmaatregel om iemand gedwongen op te nemen in een zorginstelling. De burgemeester beslist hierover. 

Dit is een verklaring van de rechter. Hierin staat dat de zorgverantwoordelijke mag besluiten om iemand op te nemen als hij of zij zich niet houdt aan afspraken die zijn vastgesteld in het ondersteuningsplan. Een voorwaardelijke machtiging wordt alleen gegeven aan mensen met een verstandelijke beperking in de leeftijd van 18 tot 23 jaar. 

Voor wie is de wet zorg en dwang NIET van toepassing?

1. Mensen met een verstandelijke beperking
2. Mensen met een gelijk gestelde aandoening (syndroom van korsakov, NAH)
3. Mensen met een GGZ indicatie
4. Mensen met een psychogeriatrische aandoening (bijv. dementie)

Maar er zijn uitzonderingen:

Als iemand een GGZ-indicatie heeft, met een RM (cliënt L) mogen we wel de WZD toepassen en moeten we registreren.

Als iemand een GGZ-indicatie heeft, zonder RM (cliënt D), valt die niet onder de WZD. Pas je dan wel onvrijwillige zorg toe, dan registreren we dat in PC2 met daarbij de opmerking dat deze cliënt binnen onze voorziening woont, niet onder de WZD valt, maar dat de onvrijwillige zorg wel nodig is om ernstig nadeel te voorkomen en dat we het registreren vanwege transparantie.

Welke administratieve taken verricht je na het verrichten van een vrijheidsbeperkende maatregel? (er zijn meerdere antwoorden goed)

1. PC2,gerigsteerd ? anders onvoorziene maatregel
2. Re-act
3. E-mail naar behandelaars, manager, senioren , PB-er.
4. Rapportage

Wie is binnen Amarant de zorgverantwoordelijke (en heeft dus de regie) als onvrijwillige zorg wordt toegepast.

1. De behandelaar (gedragskundige of arts)
2. De persoonlijk begeleider
3. De WZD functionaris
4. De manager

Vrijwillig/onvrijwillig 

Vrijwillig:

Client stemt in (of vertegenwoordiger), laat geen verzet zien

Onvrijwillig:

Client laat verzet zien (of vertegenwoordiger). verzet is verbaal of non-verbaal

Waar geldt de WZD?

De WZD geldt overal waar mensen met een verstandelijke beperking, gelijk gestelde aandoening  of psychogeriatrische aandoening met onvrijwillige zorg te maken hebben : 

• In een zorginstelling waar zij wonen of tijdelijk verblijven.
• In een dagbesteding locatie.
• In de logeeropvang of in kleinschalige wooninitiatieven 
• In de thuissituatie, onder bepaalde voorwaarden.
• Je hoeft niet onvrijwillig opgenomen te zijn. 

De zorgverantwoordelijke legt ieder zorgplan, waarin onvrijwillige zorg wordt opgenomen, ter beoordeling voor aan:

1. De arts
2. WZD functionaris
3. Manager
4. Psychiater/psycholoog

De Wzd onderscheidt de volgende negen categorieën van zorg die op basis van de Wzd onvrijwillig kunnen worden verleend als dat noodzakelijk is om ernstig nadeel te voorkomen:

1. medische handelingen en overige therapeutische maatregelen;

2. beperking van de bewegingsvrijheid;

3. insluiten;

4. uitoefenen van toezicht op de cliënt;

5. onderzoek van kleding of lichaam;

6. onderzoek van de woon- of verblijfsruimte op gedrag beïnvloedende middelen;

7. controleren op de aanwezigheid van gedrag beïnvloedende middelen;

8. beperkingen in de vrijheid van de cliënt om zijn eigen leven in te richten;

9. beperkingen van het recht op het ontvangen van bezoek.

Welke onvrijwillige zorg passen wij toe? Geef voorbeelden. 

Stap 1

Stap 2

Stap 3

Stap 4

Stap 5 (en verder)

3 mnd geldig,
MDO Start: zorgverantwoordelijke besluit tot toepassing van

onvrijwillige zorg

3 mnd geldig 

MDO 1e verlenging: meedenken door niet bij de zorg van de

cliënt betrokken intern deskundige (frisse blik)

3 mnd voor advies, Geen MDO

2e verlenging: aanvraag advies extern deskundige door

zorgverantwoordelijke via Servicepunt zorg en dwang

6 mnd geldig

MDO 3e verlenging: het advies van de extern deskundige wordt

meegenomen

6 mnd geldig

MDO 4e en volgende verlengingen: in aanwezigheid van een

niet bij de zorg betrokken intern deskundige

Wat is jouw rol als begeleider.
(Er zijn meerdere antwoorden goed)

1. Ben alert op zo min mogelijk toepassen onvrijwillige zorg
2. Proberen te duiden gedrag cliënt
3. Niet zelf initiatief nemen tot toepassen van onvrijwillige zorg tenzij niet anders kan
4. Rapporteren op toepassingen van onvoorziene en voorziene onvrijwillige zorg in PC2, onder andere naar datum en duur

Bedankt voor de aandacht,
zijn er nog vragen?

Wat vinden jullie van de presentatie?
Heeft het je iets bijgebracht?

😒🙁😐🙂😃