Verzorgen rode, gele en zwarte wond les 1

• Theorie vaardigheden
• MBO
• Studiejaar 1

Huiswerk van vorige week, check.

Bekijk het filmpje voorbereiden en uitvoeren wondzorg: (kopieer en plak; )

https://bronnenbank.thiememeulenhoff.nl/secure/msp2.0/traject/traject_4_vth?type=video&filter268=Verpleegtechnische%20handelingen%20n4&filter266=Alle%20Varianten

Welke wond die jij zelf hebt gehad, vond jij jouw ergste wond? Noteer de kenmerken van deze wond.

Benoem hier zoveel mogelijk soorten wonden
die door mechanisch scherp geweld zijn ontstaan:

van links naar rechts en van boven naar beneden

1. hondenbeet

2. schaafwond

3. steekwond

4. snijwond

5. insectenbeet

6. schotwond (ingang kogel)

7. schotwond (uitgang kogel)

8. giftige tekenbeet

Benoem hier wonden die ontstaan zijn door mechanisch stomp geweld:

Benoem hier wonden die niet ontstaan zijn door vaste voorwerpen:

Chemisch: letsel veroorzaakt door stoffen als ammoniak of zoutzuur, waardoor huid en slijmvliezen afsterven.

Elektrisch: verstoring van het lichaamsweefsel als gevolg van hoge stroomsterkte, waarbij op de contactplaats brandwonden kunnen ontstaan.

Stralingsletsel: letsel veroorzaakt door blootstelling aan een grote dosis straling, zoals zonnestralen, hoogtezon, radioactiviteit

Thermisch: Letsel als gevolg van blootstelling aan extreme temperaturen (brandwonden, chemische brandwonden, bevriezing)

Welke wonden zijn er nu nog niet benoemd?

Infectiewonden: letsels veroorzaakt door micro-organismen, bijvoorbeeld een steenpuist.

Oncologische wonden: huidkanker, ver doorgegroeide borstkanker of uitzaaiingen in de huid.

Wonden door circulatiestoornissen: weefselversterf door onvoldoende toevoer van zuurstof en/of voedingsstoffen, zoals gangreen (dood weefsel)van de tenen bij ernstige vaatstoornissen in de benen.

Oncologischewond

infectiewond

circulatie
wond

1A, 2C, 3B

Een wondbeoordelingsinstrument kan worden gebruikt in de praktijk om de hulpverlener een hulpmiddel in handen te geven om een wond te beoordelen. Aan de hand van de beoordeling kan een behandeldoel van de wondgenezing worden bepaald. Hierdoor kan de keuze in interventies en wondmateriaal gemaakt worden. Een wondbeoordelingsinstrument is tevens een hulpmiddel om inzicht te krijgen in de vooruitgang of achteruitgang van de wondgenezing. Door de wond te beoordelen kunnen hulpverleners onderling communiceren en de voortgang van het genezingsproces evalueren. Wondbeoordelingsinstrumenten zijn bijvoorbeeld de kleurenclassificatie (rood, geel, zwart en het TIME model).

Bekijk de 3 filmpjes verzorgen van een wond (eerst inloggen op Thieme Meulenhoff) (huiswerk)

https://edition.thiememeulenhoff.nl/secure/d/stream/traject_4_vth/question/f52cc70e-83b8-4fb8-8790-ebd063779716/ee9e21dc-3bb2-40ce-865c-f9e5562478d6/cb8061d9-81e6-4d5e-89b2-902a9a9d771f/09835c0a-a854-4f2f-8020-ca42fbaaa761

 

De rode wond:

Is bedekt met vitaal granulatieweefsel dat eruit ziet als een korrelige, vochtig glanzende, helderrode weefsellaag.

Doel van de wondzorg van een rode wond:

Deze wondbodem moet beschermd  worden en uitdroging moet worden voorkomen. (Beschermen zodat het granulatieweefsel kan groeien en de wondbodem kan opvullen tot de wond ongeveer op het niveau is met de omliggende huid)

Een rode oppervlakkige wond waarbij alleen de epidermis ontbreekt, vertoont geen granulatie, maar de rode dermis.

Granulatieweefsel: vaatrijk en korrelig bindweefsel dat zich vormt op de bodem van een wond; uit dit weefsel ontstaat het litteken.

Een gele wond:

1. Bestaat meestal uit fibrineus (eiwit)beslag
2. kan geïnfecteerd zijn
3. produceert vaak veel wondvocht
4. zal gereinigd moeten worden

4 antwoorden zijn goed

Doel gele wond: reinigen van de wond 

Fibrineus beslag: 

Onoplosbaar eiwit dat vezels vormt bij de stolling van het bloed.

Fibrine ontstaat uit fibrinogeen. (=Oplosbaar eiwit in het bloedplasma, dat o.a. door trombine in fibrine wordt omgezet). (Trombine= Lichaamsenzym dat een functie heeft bij de bloedstolling).

Reinigen wordt meestal gedaan door het spoelen van de wond. In Nederland wordt in principe gespoeld met stromend kraanwater op lichaamstemperatuur. 

Indien voor spoelvloeistof wordt gekozen mag deze na opening maximaal 24 uur worden gebruikt. Indien mogelijk wordt de spoelvloeistof op lichaamstemperatuur gebracht, maar minimaal op kamertemperatuur. Steriele vloeistof is alleen aan te raden als de patiënt een sterk verminderde weerstand tegen infecties heeft, voorbeelden zijn steriel gedestilleerd water of NACL 0,9%.

In een zwarte wond:

1. zit necrotisch weefsel
2. bevind zich soms nat weefsel dat losgeweekt moet worden
3. bevind zich soms een korst die weggeknipt moet worden
4. moet een korst of nat weefsel blijven zitten om goed te kunnen genezen

De zwarte wond

In de zwarte wond bevindt zich necrotisch weefsel.

Necrose is dood weefsel en een voedingsbodem voor bacteriën.

Doel van de wondzorg:

Necrotisch weefsel moet eerst verwijderd worden (door de arts). Daarna kan de wond genezen. Behandeling is gericht op het droog houden en beschermen van de droge necrotische korst totdat deze loslaat van het onderliggende weefsel.

Worden de wondranden echter weer rood, pijnlijk en warm, dan dient opnieuw de necrose verwijderd te worden.

tijdens dit filmpje worden er 4 vragen gesteld over normale wondgenezing

00:54

Wat is primaire en secundaire wondgenezing?

01:25

Welke 4 fasen horen bij een normale wondgenezing ?

02:48

Uit welke 3 lagen is de huid opgebouwd?

03:33

Het korstje op de wond wordt in 3 stappen gevormd, hoe heten deze stappen?

Welke externe factoren beïnvloeden de wondgenezing?

Wondinfectie

Roken

Medicijngebruik

Radiotherapie

Psychosociale factoren

Voeding

Druk

Welke Interne factoren beïnvloeden de wondgenezing?

Leeftijd

Chronische ziekten

Vasculaire aandoeningen

Diabetes mellitus

Verminderde weerstand

Pijn.

Huiswerk voor volgende week:

https://edition.thiememeulenhoff.nl/secure/d/stream/traject_4_vth/question/f52cc70e-83b8-4fb8-8790-ebd063779716/d8ac2c18-10c3-4cc1-b2b8-850ebb1ecb6b/4dd4eb53-d60c-471f-a5dd-bdfbafc27f53/4fa29c5c-6e40-4b69-9034-e1af29199f9a

Maak de verwerkingsopdrachten 1 t/m 7
 

Huiswerk

• Oriëntatie wondverzorging en zwachtelen vraag 1 t/m 4

• 1 Wonden en wondgenezing verwerkingsopdrachten vraag 1 t/m 7

• Begrijp je de theorie, maak de stellingen