Letsel aan het bewegingsapparaat

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 2

Letsel aan het bewegingsapparaat

Wat voor letsel aan het bewegingsapparaat ken je?

Waar kun je een fractuur hebben?

Waar denk je aan bij de zorg aan een zorgvrager met een fractuur?

Letsel bewegingsapparaat

• Ontwrichting/Dislocatie
• Fracturen
• Verstuiking
• Kneuzing

In beweging

In elke hoek van het lokaal hangt een letter. 

Er komt een meerkeuze vraag.

Je gaat staan in de hoek van het juiste antwoord. 

Wat voor letsel denk je dat dit is?

1. Ontwrichting
2. fractuur
3. dislocatie
4. kneuzing

Kneuzing

Een kneuzing (contusie) ontstaat meestal door stomp geweld. Een kneuzing kan gepaard gaan met bloedingen. Kneuzingen van spieren kunnen bijvoorbeeld leiden tot een bloeduitstorting (hematoom) die vaak zichtbaar is als een blauwe plek. Ook kan er een kneuzing optreden van een gewricht. Hierbij kan er een bloeding optreden in het gewricht. Bij een contusie blijft de huid intact, alleen de onderliggende weefsels zijn verwond. Een kneuzing leidt vaak tot bewegingsbeperking en pijn door kapselrek en vocht in het gewricht.

Verstuiking of verzwikking

Een verstuiking (distorsie) is een overrekking of verscheuring van het kapsel of de banden van een gewricht. Een verstuiking gaat meestal gepaard met een kneuzing. Bij een enkelverstuiking kunnen bijvoorbeeld de enkelbanden overrekt of gescheurd zijn. Er ontstaat, net als bij kneuzing, pijn en een bewegingsbeperking. De enkel kan dik worden door bloed of vocht (oedeem).

Wat voor letsel zou hier aan de hand kunnen zijn denk je?

1. Fractuur
2. Dislocatie/ontwrichting
3. Verstuiking
4. Kneuzing

Ontwrichting

Bij een ontwrichting (luxatie) zie je dat de verschillende onderdelen die een gewricht vormen in een abnormale stand staan. Een ontwrichting is een uit de hand gelopen verstuiking, ook wel ‘uit de kom’ genoemd. Een van de meest voorkomende luxaties bij volwassenen is de schouderluxatie. De kop van het opperarmbeen (humerus) bevindt zich buiten de kom van het schoudergewricht. Men kan de arm niet meer bewegen door de pijn. Het schoudergewricht zwelt op door eventuele bloedingen en oedeem in het gewricht.

Zijn dit normale röntgen foto's?

Normale rontgenfoto's?

1. Ja
2. Nee

Fractuur

Een botbreuk (fractuur) is een onderbreking van botweefsel. De meeste fracturen ontstaan door een trauma. Dit kan een sportblessure of een ongeval zijn. Een fractuur kan gepaard gaan met een kneuzing, verstuiking of ontwrichting. Bij een fractuur zie je vaak zwellingen ter plaatse van de fractuur. De zwelling wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van bloed en/of vocht. Door de fractuur kan omliggend weefsel zodanig beschadigd raken, dat een open verbinding ontstaat met de buitenlucht. De open verbinding kan ontstaan door het gebroken botstuk of door de kneuzing, verstuiking of ontwrichting. Dit heet een gecompliceerde fractuur.

Soorten fracturen

Algemene verschijnselen bij letsel aan het  het bewegingsapparaat

• Heftige pijn
• Zwelling
• Abnormale stand van lichaamsdelen 
• Immobiliteit

Eerste hulp 

• ​immobilisatie​
• - koud kompres (cold-pack)​
• - drukverband-​
• - lichaamsdeel hoog leggen (mitella)​

Lees alles nog eens na in:

ThiemeMeulenhoff: Algemeen ziekenhuis deel 1​

Thema 6.18

en maak de opdrachten. 

Onderzoeken bij letsels van het bewegingsapparaat

• Röntgen onderzoek 
• Scanning (CT of MRI)
• Botdichtheidsmeting (DEXA)

Behandelingen

• Repositie 
• Fixatie
• Osteosynthese
• Implanteren van een prothese
• Immobilisatie

Welke dingen moet je aan denken bij pre-operatieve zorg bij fractuur

• Angst 
• Pijn
• Anticoagulantia
• Decubitus
• Vetembolie
• Voorkomen van complicaties

Welke verschijnselen kunnen duiden op een vetembolie?

• plotselinge, onverklaarbare verwardheid of sufheid;
• petechiën (puntvormige huidbloedinkjes) op verschillende plaatsen van het lichaam;
• hoge koorts;
• slecht of wazig zien;
• pijn in de nierstreek;
• kortademigheid en pijn in de borst.