PS Oogklachten

• praktijkscholing doktersassistent
• MBO
• Studiejaar 1

OOGKLACHTEN

PS periode 2

Leerdoelen

• Aan het einde van deze les kun je de alarmsignalen bij oogklachten benoemen.
• Aan het einde van deze les kun je verschillende ziektebeelden omschrijven.
• Aan het einde van deze les kun je passend advies geven bij oogklachten 

Lesprogramma

• Herhaling, bespreken afgelopen weken. (5 min)
  
• Uitdelen, Triagewijzerlicenties (5 min)
•  Opdracht casus maken, ingangsklacht en urgentie krijg je toebedeeld. (25 minuten)

Theorie oogklachten. (30 minuten)

• Quizlet oogklachten (10 minuten)
• Casussen spelen  in trio's(35 minuten)
• Evaluatie / huiswerk. (5 minuten)

Herhaling

Wat hebben we afgelopen weken behandeld?

Quizlet: Trauma aangezicht.

Opdracht - Casus maken

Je maakt een casus met de toebedeelde ingangsklacht en urgentie. 

Maak de casus aan de hand van het hiernaast afgebeelde voorbeeld.

Voorbeeld:

Aandoeningen

Onderscheid maken tussen:

- Rood oog

- Overige aandoeningen

Is het ernstig?

Soms is een oogaandoening ernstig.

Dan is er kans op ernstige beschadiging van het oog

Alarmsignalen!

• Plotselinge visusdaling
• Plotselinge hevige pijn aan het oog
• Lichtschuwheid
• Pijn EN braken En wazig zien 
• Trauma oog

www.thuisarts.nl

U1!!

- Doorboord oog

- Chemische stoffen in oog

- Kruit in het oog

- Wat is er gebeurd?

-Kan het oog nog open?

- Is de pupil nog rond?

Advies doorboord oog

Beide ogen afdekken, vermijd druk op het oog. Half zitten, niet liggen.

A

Advies kruit in het oog

Oefen nooit druk uit op de oogleden. Ga altijd direct naar de SEH. Wat betreft spoelen: niet spoelen als pupil niet meer rond is, patiënt ziet niet meer goed, pupilvorm en/of zichtvermogen onduidelijk. Als pupil gewoon rond is en patiënt ziet goed dan wel spoelen.

Advies oogletsel, loog of zuur 

Dit zijn bijtende stoffen.

Wanneer er loog of zuur, zeep of 

chloorwater in het oog is gekomen: 

minstens 15 minuten goed spoelen 

met kraanwater. 

Daarbij moet het oog met kracht worden opengehouden.

U2 !!

- Braken en wazig zien

- Acuut dubbelzien en erge pijn

- Uitval (deel) gezichtsveld

- pasgeborene (baby van 1 maand) met pussend oog

U3!!

- Recent ontstane pijn oog

- Lichtflitsen/ vlekken

- Corpus alienum met pijn

- Kind met pussend oog

- Acuut dubbelzien met enige pijn

- Wazig zien

Advies corpus alienum oog

U4!

- Oog ontsteking > dan 3 dagen zonder verbetering

U5 advies

- stomp trauma zonder klachten

- Langer bestaande visusdaling

- Oogontsteking < 3 dagen of langer bestaand met verbetering

Advies stomt trauma

Na een klap op uw oog: koel uw oog met een washandje met koud water.

Bekijk daarna uw oog in de spiegel.

Ziet uw oog er anders uit? Ziet u niet goed meer? Of heeft u veel pijn? Bel dan de huisarts of huisartsenpost. Het kan een oog-kneuzing zijn.

Ziet uw oog er normaal uit? En ziet u normaal? Dan kunt u doorgaan met koelen en paracetamol nemen.

Acuut glaucoom

Klachten: pijn in het oog en oogboldruk

- Oorzaak: oogboldruk te hoog

- Behandeling binnen enkele uren, anders oogzenuw kapot

-Gevolg: blindheid

Komt voor bij: > 40 jaar 

Regenboogvlies

ontsteking

- Iris (regenboogvlies) en corpus ciliaire = iridocyclitis

- Klachten: hevige pijn aan 1 oog

- Behandeling: oogdruppels (prednison/corticosteroiden)

Komt voor bij: patienten met reumatoide artritis

Complicatie: achterkant verkleven met lens

C.a. oog

Iets in oog (corpus alienum)

- Metaalsplinters (roestring in oog)

- Chemische stoffen (zeep, haarspray) = lichte irritatie

- Zuur, kalk, loog (blijvende schade door gaatjes in hoornvlies)

Behandeling/advies: Beide ogen afdekken, vermijd druk op het oog. Half zitten, niet liggen

Trauma oog

Vooral een klap/stoot op oog kleiner dan oogkas = gevaarlijk

Gevolg: bloeding in voorste oogkamer ---> acuut glaucoom

Netvliesloslating

- Klachten: bliksemflitsen, gezichtsverlies (scherpte en veld)

- Oorzaak: vocht onder netvlies door scheurtje

- Behandeling: snel, anders kans op blindheid

Acute visusdaling 1

- Plotseling verminderd zicht aan 1 oog

- Vaatletsel: geen pijn, geen roodheid

- Oorzaak: stolsel, arteriosclerose

Acute visusdaling 2

- Plotseling verminderd zicht aan 1 oog

- Glasvochtbloeding: soms zwarte sliertjes, wolkjes

- Oorzaak: hypertensie, DM, bloedverdunners

Dubbelzien

Met 1 oog:

- probleem met lens of hoornvlies

Met 2 ogen:

- oorzaak oogspieren of neurologisch

Conjuctivitis

- Ontsteking van bindvlies van oog

- Oorzaak: virus/bact/allergie

- Klachten: jeuk, branderig gevoel, soms slijm/pus

- Prognose: geneest binnen 7-14 dagen

- Behandeling: hygiene, rust.

Bij risicogroepen soms AB-zalf

Cornea erosie

-Oppervlakkige beschadiging hoornvlies

- Oorzaak: iets in oog gekregen (nagel, zandkorrel)

- Klachten: tranend oog, pijn, roodheid, lichtschuw, c.a- gevoel

- AB-zalf, geen contactlenzen

Blefaritis

Ontsteking van ooglid

- Oorzaak:Talgkliertjes werken niet goed. bact (staphylococ), eczeem)

- Vaak bij ouderen

- Klachten: jeuk, branderig, zwelling, rode ooglidranden

- Behandeling: ooggel

Cassussen oefenen in trio's

Met zijn 3en casussen oefenen die je net zelf geschreven hebt. Met jouw eigen casus speel je de patiënt dan is er 1 iemand assistent en 1 observant. Schrijf een tip en een top op. Als assistente vul je ook een SOEP in. 

Het rad maakt de trio's

Quizlet oogklachten

Ga naar Quizlet.live

Wat wist je al?​

Wat was nieuw voor jou?​​

Wat vond je van de les?