SOAP-SOEP-rapportage BBL

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

SOAP-SOEP-rapportage BBL

Vraagje

Hebben jullie al eens  moeten rapporteren?

Zo ja, hoe deed je dat ?

Vaardigheden die je nodig hebt om te rapporteren

• Waarnemen
• Observeren = gericht  en bewust waarnemen
• Signaleren
• Rapporteren

Rapporteren

Het schriftelijk/mondeling verslag doen van gebeurtenissen of situaties die zijn waargenomen. 

Je rapporteert het zorgproces van de zorgvrager/cliënt

Wat rapporteer je:

Alle informatie die belangrijk is voor goede zorgverlening.

Bijvoorbeeld hoe het gaat met iemand, evt problemen, behaalde doelen, veranderingen, wensen, afspraken, etc.

Waarom rapporteren ?

• continuïteit van zorg
• Evaluatie van zorg
• verhoging van de zorgkwaliteit
• verantwoording van het handelen 

Eisen rapportage

• zorgvuldigheid
• volledigheid
• relevantie
• efficiënt
• duidelijkheid
• objectiviteit 

Voordelen mondeling

•  je kunt informatie in een gesprek rechtstreeks geven;​
  
• je hebt de mogelijkheid om je informatie toe te lichten;​
  
•  de effecten van je informatie op anderen zijn waarneembaar en direct bespreekbaar.​

nadelen mondeling

•  je kunt gemakkelijk te lang op iets ingaan, waardoor het feit te veel nadruk krijgt;​
  
•  veel gesprekken worden niet vastgelegd en zijn dus niet herhaalbaar;​
  
• de beïnvloeding door anderen is soms groter dan wenselijk en verantwoord is;​
  
• je hebt moeite met het onder woorden brengen van de informatie, waardoor het gesprek onduidelijk kan worden. 

Voordelen schriftelijk

iets wat op papier staat ligt vast en is later altijd weer terug te vinden; daarom moet er bewust en zorgvuldig mee omgegaan worden;​

 

• voordat je iets opschrijft kun je eerst rustig nadenken over datgene wat je wilt zeggen;​
  
• het verslag kan door iedereen die er belang bij heeft gelezen worden;​
  
• degene die rapporteert hoeft daarbij niet telkens aanwezig te zijn;​
  
•  de lezer kan de rapportage enkele malen herlezen en het goed op zich in laten werken, waardoor hij beter in staat is erop in te haken.

nadelen schriftelijk

• het schrijven van een verslag kost meer tijd dan wanneer je mondeling rapporteert;​
  
•  je krijgt tijdens het schrijven geen feedback die aangeeft of de informatie goed overkomt;​
  
• je moet je woorden zorgvuldig wikken en wegen. 

SOAP methode

De SOAP-methode structureert het rapporteren. 

Dit geeft beter overzicht !

Bedenk een soaprapportage. 

Antwoorden

Wat hebben jullie bedacht ?