Zorg rondom sterven

1 / 48
next
Slide 1: Video
VerzorgingSecundair onderwijs

This lesson contains 48 slides, with interactive quizzes, text slides and 2 videos.

time-iconLesson duration is: 100 min

Items in this lesson

Slide 1 - Video

Zorg rondom sterven

Slide 2 - Mind map

Zorg rondom sterven
  • De rol van zorgkundige bij de zorg van een palliatieve en/of terminale cliënt 

  • Comfortzorg bij palliatieve en terminale zorg zorgvragers

  • De laatste zorg toedienen aan de overleden cliënt. 



Slide 3 - Slide

Waarom?
Is genezing niet meer mogelijk?
Nadert het levenseinde?


Het zorgdoel verandert &
onze zorg wordt aangepast.


Slide 4 - Slide

JUIST OF FOUT?
palliatieve zorg = terminale zorg

Slide 5 - Open question

JUIST OF FOUT?

 
palliatieve zorg = terminale zorg

Slide 6 - Slide

Palliatieve zorg
PALLIATIEVE ZORG
  • ZV kan niet meer genezen
     
  • Doel = een nog zo lang mogelijk kwaliteitsvol leven
     
  • Volgens eigen wensen en keuzes van de ZV
     
  • Ongemakken voorkomen
     
  • Klachten / pijn verlichten

Slide 7 - Slide

Palliatieve zorg
PALLIATIEVE ZORG
 = totaalzorg: de 4 pijlers van palliatieve zorg

  1.  aandacht voor fysiek lijden
  2.  aandacht voor psychische behoeften
  3.  aandacht voor sociale behoeften. 
  4.  aandacht voor spirituele behoeften 
 
ondersteuning aan ZV + zijn omgeving



]

Slide 8 - Slide

Palliatieve zorg
TERMINALE ZORG
  • Levensverwachting 3 maanden of minder
     
  • Levenseinde is nabij, de ZV is stervende
      
  • Ziekteverschijnselen zoals pijn, jeuk of benauwdheid worden tegengegaan.
     
  • Steun bij psychische klachten vb. angst, depressiviteit.
      
  • Maatregelen voor een zo goed mogelijk levenseinde

Slide 9 - Slide

Palliatieve zorg
palliatieve zorg  VS. terminale zorg
Cursus p. 6 Wat is nu het verschil?
………………………………………………………………………………………………………………………………………….....................................................................................................................................................

+………………………………………………………………………………………………………………………………………….....................................................................................................................................................

+………………………………………………………………………………………………………………………………………….....................................................................................................................................................

Slide 10 - Slide

Palliatieve zorg
De houding van ZK. bij palliatieve zorg
Cursus p. 7  

Wat is volgens jou een goede houding als zorgkundige bij het geven van palliatieve zorg?
 
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………

Slide 11 - Slide

Palliatieve zorg
De houding van ZK. bij palliatieve zorg
Van aanvaarden naar welzijn

  • Focus op accepteren & het niet onnodig uitstellen van de dood. 
     
  • NIET ‘doen’ & ‘ingrijpen’ 
     
  • WEL ‘afwachten’, ‘aanwezig zijn’ & ‘laten gebeuren’. 
    

Slide 12 - Slide

Palliatieve zorg
De houding van ZK. bij palliatieve zorg
  • je bent opmerkzaam
  • je toont belangstelling in ZV & omgeving
  • je pikt signalen op waarmee de behoefte aan zorg van iemand duidelijk wordt.  
  • je bent betrokken.   
  • je bent open.
  • je bouwt een vertrouwensband op

Slide 13 - Slide

Integrale zorg: Aandacht voor lichamelijke, psychosociale en spirituele behoeften

Emotionele ondersteuning: voor ZV + naasten
 
Multidisciplinaire zorg: Samenwerken met als doel om aan alle noden van patiënten en hun naasten tegemoet te komen.

Kwaliteit van leven: een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven bereiken

De ondersteuning van naasten 
 




Slide 14 - Slide

https://onderwijs.hetarchief.be/item/qz22c02j3v 

Slide 15 - Slide

Palliatieve zorg
Het waken bij een stervende
Cursus p. 10

Wat zou jij als zorgkundige doen bij een zorgvrager die stervende is? Welke zorgen geef je?
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Slide 16 - Slide

Palliatieve zorg
Omgaan met stervenden
  • Heb aandacht voor de nood van ZV+ familie.
  • Reinig de mond regelmatig.
  • Gebruik kleine ijsblokjes om de mond te verfrissen.
  • Oogzorg: kunsttranen, specifieke ooggel
  • Verfris het hoofd --> washandje met koud water
  • Enkel de hoogstnodige hygiënische zorgen. Verfris in verschillende fasen de belangrijkste delen van het lichaam (gezicht, handen en stuit).




Slide 17 - Slide

Palliatieve zorg
Omgaan met stervenden
  • Bodylotion: rug en/of voeten inwrijven/masseren.
     
  • Praat nog met/tegen de zorgvrager, ook als je geen reactie (meer) krijgt.
     
  • Raak de zorgvrager geregeld aan.
     
  • Familie kans geven om te overnachten.
     
  • Radio opzetten

Slide 18 - Slide

Palliatieve zorg
Het laatste stadium
Cursus p. 11

Waaraan zou je kunnen herkennen dat de dood van een zorgvrager zeer nabij is? 
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Slide 19 - Slide

Palliatieve zorg
Het laatste stadium
  • Dood dichterbij --> reacties van het lichaam
     
  • Hoe duidelijker de symptomen + hoe meer symptomen = stervensproces vordert
     
  • Niet alle symptomen zullen aanwezig zijn
     
  • De waarneembaarheid van de symptomen kunnen verschillen per persoon.

Slide 20 - Slide

Palliatieve zorg
Het laatste stadium: symptomen
  • Verminderd bewustzijn
  • Verminderde urineproductie
  • Verdwijnen van eetlust & dorstprikkel 
  • Algehele verzwakking
  • Mond en ogen kunnen halfgeopend zijn
  • Incontinentie van urine en ontlasting
  • Onrustig zijn
  • 'Gebroken' ogen  

Slide 21 - Slide

Palliatieve zorg
Het laatste stadium: symptomen
Cursus p. 11

  • Cyanose = …………………………………………………………………………………………………………
     ....................................................................................................................................................
  • Een spitste neus / doodsmasker hebben
  • Lijkvlekken 
  • Reutelende ademhaling
  • Weinig of geen reactie op aanspreken
  • Slechte bloedcirculatie

Slide 22 - Slide

Palliatieve zorg
Het laatste stadium: symptomen
Cursus p. 12

  • Koorts en/of koude ledematen (doordat.......................................................
     ....................................................................................................................................................)
     
  • Cheyne stokes ademhaling = ............................................................................... ……………………………………………………………………………………………...........................................
     
  •  Spieren verslappen, hartspier als laatste --> hartstilstand

Slide 23 - Slide

Slide 24 - Video

Palliatieve zorg
Tekenen van een waarschijnlijke dood

Slide 25 - Slide

Palliatieve zorg
Tekenen van een waarschijnlijke dood
  • Geen AH meer 
  • Geen hartslag meer te voelen
  • Geen reactie meer op pijnprikkels.
  • De ZV ligt volledig stil.
     
  • De ogen sluiten niet meer bij aanraking, de pupilreflex is verdwenen, de ogen staan wijd open 
      
  • Het lichaam koelt af.
 

Slide 26 - Slide

Palliatieve zorg
Het lichaam na overlijden
Cursus p. 12
Snel na intreden van de dood -->  aanvang ontbindingsproces

+ Livor mortis = ………………………………………………………………..

+ Rigor mortis = ……………………………………………………………….. 

+ Algor mortis = ………………………………………………………………..

+ Indroging / uitdroging.
 

Slide 27 - Slide

Slide 28 - Slide

Palliatieve zorg
Het lichaam na overlijden
Cursus p. 14: Vervolgens drie natuurlijke vormen van 
                         ontbindingsproces die kunnen optreden. 
 
+ Ontbinding / verrotting

+ Mummificatie

+ Adipocirevorming (= ……………………………………..)  
 
+ Maceratie (= ……………………………………..).  

Slide 29 - Slide

Palliatieve zorg
De lijktooi

Slide 30 - Slide

Palliatieve zorg
De lijktooi: voorbereiding
  • HA verwittigen
     
  • Familie verwittigen
     
  • Aandacht voor levensbeschouwing & spirituele dimensie ZV
     
  • Leg de overlijdensakte, ID-kaart & trouwboekje klaar. 
     
  • ZV een pacemaker:  vóór crematie te verwijderen door HA

Slide 31 - Slide

Palliatieve zorg
De lijktooi: uitvoering
  • Ruim de kamer op
  • Maak de vuilnisbak leeg
  • Verlucht de kamer 
  • Vang de familie op, betuig je deelneming en bied steun 
  • Informeer naar de kledingkeuze voor de lijktooi.
  • Laat de familie in een rustige ruimte plaatsnemen  

Slide 32 - Slide

Palliatieve zorg
De lijktooi: uitvoering
  • Medisch materiaal verwijderen
  • Was ZV met zeep, spoel niet af
  • Haar kammen, propere nagels, tandprothese in.
  • Stoma? --> vervang het stomazakje.
  • Vul de holtes op met watten: aars, vagina, stoma.
  • Incontinentiemateriaal 
  • Gewenste kleding 
  • Plaatsing van de handen 
  • Propere lakens 
  • Aangepaste verlichting op de kamer.
 

Slide 33 - Slide

Palliatieve zorg
De lijktooi: uitvoering
Ruim de kamer op

  • Sluit de gordijnen.
  • Berg het verband- en verzorgingsmateriaal op.
  • Berg de WC-stoel, zuurstoffles, … op.
  • Ruim voeding en drank op.
  • Fris zo nodig de vloer wat op.

Slide 34 - Slide

Palliatieve zorg
De lijktooi: uitvoering
Het groeten van de overledene

  • Begeleid de familie naar de kamer en bied hen de kans om even alleen te blijven 
     
  • Geef ook de medebewoners en medewerkers de kans tot groeten.

Slide 35 - Slide

Palliatieve zorg
De lijktooi: uitvoering
Aankomst begrafenisondernemer

  • Overhandig de overlijdensakte, crematieformulier, ID-kaart + het trouwboekje 
     
  • Geef evt. de naam + telefoonnummer van een familielid 
     
  • Bied indien nodig hulp aan.

Slide 36 - Slide

Palliatieve zorg
De lijktooi: nazorg

  • Verwijder het bedlinnen + leg evt. een sprei op het bed.
     
  • Voer de administratieve taken onmiddellijk na het overlijden uit
      --> Wat doe je?  


Slide 37 - Slide

Palliatieve zorg
Rituelen bij overlijden

Slide 38 - Slide

Palliatieve zorg
Rituelen bij overlijden
Allerlei vormen: godsdienstig, cultureel, traditioneel, zelfverzonnen.

Betrekking op de overledene, de sociale omgeving of de cultuur. 

  • Katholiek geloof
  • Islam
  • Jodendom

Slide 39 - Slide

Palliatieve zorg
Palliatieve sedatie

Slide 40 - Slide

Palliatieve zorg
Palliatieve sedatie
Cursus p. 18 

Palliatieve sedatie betekent dat een terminale patiënt …………………………………………………………………….............................................................................. …………………………………………………………………………………..............................................................

Slide 41 - Slide

Palliatieve zorg
Palliatieve sedatie
  • Fysieke of mentale symptomen onvoldoende onder controle te 
     krijgen
     
  • Lichte vermindering van het bewustzijn of diepe sedatie
     
  • Intermittent (= met tussenpozen) of continu




Slide 42 - Slide

Palliatieve zorg
Euthanasie

Slide 43 - Slide

Palliatieve zorg
Euthanasie
Cursus p. 19

Euthanasie betekent dat een arts op verzoek van de patiënt ………………………………………………................................................................................................
toedient, waardoor de patiënt vrijwel onmiddellijk overlijdt. 


België is één van de weinige landen ter wereld waar euthanasie wettelijk toegelaten is.  

Slide 44 - Slide

https://onderwijs.hetarchief.be/item/8w38071t2d 
https://onderwijs.hetarchief.be/item/8w38071t2d 
Euthanasie bij dementie?  

Slide 45 - Slide

Palliatieve zorg
DNR

Slide 46 - Slide

Palliatieve zorg
DNR

  • Nu uitgebreider: therapiebeperkingscodes   

code 0: geen beperking van therapie 
code 1: ‘niet reanimeren’
code 2: ‘therapie niet uitbreiden’  
code 3: ‘therapie afbouwen’  

--> stopt bij ontslag van P of bij overdracht aan een andere arts. 

Slide 47 - Slide

Opdracht: Bookwidgets levenseinde
Smartschool --> vakken --> verzorging 7 BZ --> oefeningen

Slide 48 - Slide