Introductie ABCDE-methodiek

• Zorg en Welzijn
• Praktijkonderwijs
• Leerjaar 5

Introductie ABCDE-methodiek

Op welke manier/In welke volgorde helpen wij een slachtoffer nu?

Ik weet wat de ABCDE-methodiek inhoud (binnen de EHBO)

Ja

Nee

Ooit van gehoord, maar meer ook niet

Oorsprong

• Jaren 70 in de VS
• Opvang van slachtoffers op de spoedeisende hulp verbeteren
• Vliegtuigongeval orthopedisch chirurg Styner
• Advanced Trauma Life support (ATLS) cursus voor artsen (wereldwijd)
• Diverse varianten

Principe

Treat first what kills first

De ABCDE-methodiek wordt snel uitgevoerd zodat levensbedreigende stoornissen in vitale functies snel gevonden en behandeld kunnen worden.

Wat wordt er als eerst behandeld?

Volledige luchtwegbelemmering

Zuigende borstwond

Wat wordt er als eerst behandeld?

Open botbreuk

Probleem in de ademhaling

Vitale functies

• Ademhaling, circulatie en bewustzijn
• Zuurstof (via luchtwegen getransporteerd naar longen, opname van O₂ in bloed en afgifte van CO₂ in bloed, transport van O₂ naar organen en weefsels)
• Sterke samenhang

ABCDE-methodiek

1. Luchtweg beoordelen en zo nodig vrij maken (geblokkeerde luchtweg is als eerste dodelijk)
2.  Normale ademhaling aanwezig?
3. Circulatie (stoppen van actief bloedverlies + evt andere stoornissen in de circulatie zoals shock)
4. Bewustzijn
5. Bescherming tegen verdere afkoeling en onderkoeling
6. Niet levensbedreigende letsels indien mogelijk behandelen

ABCDE-methodiek

• Gestructureerde manier om vitale functies te controleren en zo nodig levensreddende handelingen te verrichten.
• Men gaat pas verder naar de volgende stap in de ABCDE als stoornissen in de huidige stap behandeld zijn.
• In 30-90 seconden worden de vitale functies onderzocht.

Eerste benadering

1. Kijken naar eigen veiligheid
2. Incidentlocatie (rondom het slachtoffer aanwijzingen van de toedracht)
3. Slachtoffer aanspreken en ABCDE-methodiek starten

Waar staat ABCDE voor?

ABCDE-methodiek

A : Airway & C-spine

B : Breathing

C : Circulation & bleedingcontrol

D : Disability

E : Exposure & environment

Daarna pas kleinere letsels en verwondingen waar je soms niet aan toe komt...

ABCDE algemeen

De ABCDE-methode biedt een vaste volgorde van benadering van het slachtoffer.

In de praktijk zullen de stappen snel na elkaar verlopen, zeker wanneer de hulpverlener meer ervaring heeft met de ABCDE-methodiek.

Wanneer men een stoornis in de vitale functies tegenkomt, wordt die meteen behandeld: Treat as you go.

ABCDE / Scene assesment

• Potentiële bedreigingen
• Veilige werkomgeving (electriciteit, gevaarlijke stoffen, brand etc)
• Beoordeel weersomstandigheden
• Beoordeel incident
• Vraag wat er gebeurt is
• Beoordeel het ongevalsmechanisme
• Probeer de situatie te overzien
• Ga na hoeveel slachtoffers er zijn...

ABCDE / Eerste benadering

• Indien mogelijk: draag handschoenen.
• Benader het slachtoffer in het gezichtsveld.
• Spreek het so aan en stel je aan hem voor.
• Indien ernstig ongeval of hoogte: zeg het so stil te blijven liggen en niet te bewegen. Hoofd stilhouden en immobiliseer hoofd en nek (liefst door een ander)
• Vraag het so naar zijn naam.

ABCDE / Eerste benadering

• Indien het so niet reageert, schud tijdens het aanspreken aan de schouders.
• Vraag wat er gebeurd is en of het so ergens pijn heeft.
• Vertel het slachtoffer dat je hem eerst nakijkt en daarna verder praat.
• Kijk naar de houding van het slachtoffer.
• Indien sprake is van een grote direct in het oog springende bloeding geef dan direct druk op de wond of gebruik een traumazwachtel en begin dan met de ABCDE-methodiek. Laat dit evt door een ander doen. 

ABCDE samenvatting

A : Airway & C-spine

B : Breathing

C : Circulation & bleedingcontrol

D : Disability

E : Exposure & environment

Daarna pas kleinere letsels en verwondingen waar je soms niet aan toe komt...

Welk ongeval waarbij jij geholpen hebt, kun jij je herinneren?