Injecteren

• Gezondheidskunde
• Praktijkonderwijs
• Leerjaar 4

Praktijkscholing Injecteren

Inhoud:

• INR
• HB
• Bloedglucose & Insuline
• Intramusculair injecteren
• Subcutaan injecteren
• Subcutane vleugelnaald

Wat bepalen we met een INR?

Wat is een normale INR waarde?

1. 1,0
2. Tussen de 2,5 en 3,5
3. Boven de 4,0
4. Dit ligt eraan of de persoon man of vrouw is

Bij het prikken van de INR-waarde vegen we de eerste druppel weg

1. Juist
2. Onjuist

Beinvloedbare factoren

Medicatie, andere geneesmiddelen, wisselende inname, voedingsmiddelen, leefomstandigheden, ziekte, gewicht, voedingssuplementen (vitamine K)

Vitamine K

Vitamine K is een bouwstof voor stollingsfactoren, veel vitamine K laat een INR dalen. 

Medicatie

Vitamine K antagonisten:

Voorbeeld: Marcoumar, Sintrom: zorgen ervoor dat het bloed dun blijft en geen stolsels ontstaan.

Heparines: tijdelijk, zorgt ervoor dat embolie zich niet uitbreidt en er geen nieuwe stolsels ontstaan. 

Voorbeeld: Fraxiparine, Fragmin, Clexane

Werking: Remt de al aanwezige stollingsfactoren in het bloed daardoor snel effect.

NOAC'S ( nieuwe orale anti coagulantia): dit is de moderene variant van bijvoorbeeld sintrom.

Is niet voor iedereen geschikt en is niet meetbaar.

Voorbeeld: Xarelto, Pradaxa, Lixiana

Wat is de functie van Hemoglobine?

Wat kunnen signalen zijn bij een klant van een te laag HB?

Hemoglobine

Normaal waarde

Man: 8,5-11,0 mmol/liter bloed

Vrouw: 7,5-10,0 mmol/liter bloed

Anemie

Verschillende soorten: 

-Erfelijke ziekte (sikkelcelanemie)

-Nierproblemen, afbraak van rode bloedcellen

- Tekort vitamine b12, foliumzuur, alcohol misbruik, medicatie

- Bloedverlies

Type 1

Type 2

Signalen van een hyperglyceamie

Signalen van een hypoglyceamie

Complicaties bij Diabetes

Oogproblemen, Diabetisch voet, Neuropathie, Hart en vaatziekten, Maag en darmproblemen, Nierproblemen, Hersenproblematiek, Vermoeidheid, Seksuele problemen, Gewrichtsklachten, Depressies, Huidproblemen, Hoorproblemen, Infecties en wondcomplicaties

Overige vormen Diabetes

Diabetes type 3, Zwangerschapsdiabetes, Diabetes insipidus

Werkingsduur

Ultrasnelwerkend, snelwerkend, middellangwerkend, langwerkend en Mixvormen van insuline

Insuline

Aandachtspunten

-Let op spuitplekken!

- Let op de bewaarcondities van de insuline

- Gebruik de mix insuline niet bij minder dan 12IE in de pen

In welke huidlaag injecteer je als je subcutaan injecteert?

1. Spierweefsel
2. Subcutis
3. Epidermis
4. Dermis

Waar injecteer je subcutaan?

Waar niet injecteren?

Andere aandachtspunten

-Gebruik de juiste lengte naald! (let op het G-getal op de naalden en niet op de kleur)

- Indien een klant erg mager is of juist erg corpulent kan dit ervoor zorgen dat je de naald lengte moet aanpassen

-Desinfectie is niet nodig tenzij iemand een verminderde weerstand heeft

- Draag bij het optrekken van medicatie altijd handschoenen!

Waar

Voor of zijkant bovenbeen, buik, voor of zijkant bovenarm, tussen sleutelbeen en borst, onder de borst of tussen de schouderbladen.

Hypodermoclyse

Toedienen van vloeistof via de huid

Niet: ernstig vochttekort, nier-of hartfalen, acute shock.

Maximaal 1,5 tot 2 liter per 24u.

Vervang canule 1x per 7 dagen mits er redenen voor zijn om dit eerder te doen

Maximaal 1 liter per injectieplek

Aandachtspunten

Alleen de Saf-t-intima met bijspuitpunt (Y-vorm) kan worden ontlucht

Desinfecteren!

Bij terminale klanten is een vleugelnaald in de borstregio de voorkeursplek, deze plek blijft het langste doorbloedt.

Subcutane vleugelnaald

Waar

Boven-buitenkant bovenbeen ( minder dan 5ml) , de rug en buik kant van de bilspier (maximaal 4ml) , bovenste deel van de bovenarm (maximaal 1-2 ml)

Aandachtspunten

Loodrecht techniek niet gebruiken bij magere klanten

Rangeertechniek heeft de voorkeur omdat er geen vloeistof naar buiten kan lopen

Aspireren!

Goede plaatsbepaling is belangrijk! Ga voor de techniek die je het beste beheerst!