Sondevoeding

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Vpt 

Sonde en sondevoeding

Wat gaan we doen

• Neusmaagsonde inbrengen
• Sondevoeding geven

Inbrengen sonde

Bij welke pH waarde kan je gaan starten met sondevoeding

1. 6.5
2. 4.8
3. 8.8
4. 3.9

Op welke wijze breng je de sonde in?

1. A
2. B
3. C
4. geen van bovenstaande afbeeldingen klopt

Wat betekent Charrière?

1. de lengte van de sonde
2. het uiteinde van de sonde
3. het materiaal van de sonde
4. de dikte van de sonde

Charrière

De dikte van de sonde wordt uitgedrukt in Charrière.

ch 5 is heel dun en ch 12 of meer is vrij dik.

Het is per zv verschillend welke dikte je moet hebben. Ze brengen het liefst een zo dun mogelijke in aangezien dit het fijnst is voor de zv.

Hoe wordt besloten wat voor materiaal sonde er wordt gebruikt.

1. aan de soort voeding
2. aan de Chariëre
3. aan hoelang de sonde er in moet
4. aan de soort sonde

Welke sondes ken je?

Soorten sondes

neus/maag sonde

neus/dunnedarm sonde

PEG sonde

PEJ sonde

jejunum sonde

Voorzorg NM-sonde inbrengen

• Neusgaten
• Bepalen juiste lengte (NEX) + 10cm
• Stop teken afspreken
• Kunstgebit uitdoen

Aandachtspunten inbrengen sonde

-Patient informeren

-Aandacht voor angst

-Stopteken afspreken

-Observatie punten:

• benauwdheid + hoesten
• opkrullen in de keel

pH controle

• Eventueel sonde tijdelijk fixeren 
• Lucht doorspuiten (Waarom?) 
• Rustig optrekken (anders trek je vacuüm)
• Druppels op strip, pH aflezen

PEG sonde na operatie

10 dagen moet het plaatje gefixeerd blijven

1 x per dag insteekopening verzorgen

Controleren op drukplekken, roodheid, maaginhoud

na 10 dagen fistelkanaal gevormd

Desinfecteren niet meer nodig, gaasje ook niet

Dompel de sonde een aantal centimeters naar binnen. 

Manieren van sondevoeding

• Spuit: bolus 
• Systeem: continue of intermitterend

Wat is sondevoeding?

• vloeibare voeding die per sonde direct in maag, duodenum of jejunum wordt toegediend
  
• bevat alle voedingsstoffen 
  
• bevat vitamines, mineralen en sporenelementen
  

Indicaties sondevoeding

• chronische darmaandoening
  
• slikproblemen
  
• neurologische aandoening
• coma
• zorgvrager die weigert te eten
  
• verminderde eetlust door bv ziekte
  

kant-en-klare sondevoeding

sondevoeding in poedervorm

Toediening via voedingspomp

Toediening via spuit (bolus)

Kan ik mijn sondevoeding bij hoge temperaturen bewaren?

1. In de koelkast
2. Bewaar het bij hoge temperatuur
3. bewaar sondevoeding op een koele plaats in huis
4. Bewaar de voeding in het zonlicht

Aandachtspunten

• juiste patiënt
  
• juiste sondevoeding
  
• controleer de houdbaarheidsdatum
  
• na openen datum/tijd noteren
  
• let op : zakken 24 uur houdbaar
  
• Let op : glazen flessen max. 8 uur
  

Aandachtspunten 

• Neem de tijd bij toediening sondevoeding via een spuit
  
• Niet meer dan 500 ml per bolus
  
• Altijd de sonde doorspoelen met 20-30 ml lauw water
  
• Vervang het toedieningssysteem iedere 24 uur
  
• Medicatietoediening via sonde
  
• Verpleegkundig rekenen nodig bij instellen pomp
• Denk aan mondverzorging

noem 2 complicaties van sondevoeding

Complicaties

• verstopping sonde
  
• misselijkheid en braken
  
• aspiratie
  
• gestoord defeacatiepatroon
  
• ontstekingen in de mond
  

Psycho-sociale aspecten

• niet gezellig om te eten met een sonde
  
• sonde trekt de aandacht van anderen
  

Let daar op!

Medisch rekenen

 Snelheid sondevoeding berekenen

Druppel- gestuurd

volume gestuurd

Druppelgestuurd

Geen pomp aanwezig - op de hand instellen

Benodigde informatie:

vloeistoffen bevatten per 1 ml, 20 druppel

Hoeveelheid wat je wil laten inlopen? (ML)

Binnen welke tijd wil je dit laten inlopen? (minuten)

Aantal ml x 20 / aantal uur x 60 = aantal druppels per minuut.

Opdracht

Een patiënt krijgt 1.000 ml sondevoeding via de NM sonde

De sondevoeding moet in 12 uur inlopen.

Bereken: hoeveel druppels per minuut moet het infuus lopen?

Aantal ml x 20 / aantal uur x 60 = aantal druppels per minuut.

Volume gestuurd

Sondevoeding wordt via de pomp toegediend

Benodigde informatie:

Instellen op ml/uur

Hoeveel ML?

In welke tijd?

Aantal ml / aantal uur = ml per uur = pompstand.

Opdracht

Een patiënt krijgt 1.500 ml sondevoeding per 24 uur via een voedingspomp.

De voeding moet gelijkmatig over die 24 uur worden toegediend.

Bereken: op hoeveel ml/uur moet je de pomp instellen?

Aantal ml / aantal uur = ml per uur = pompstand.

Evalueren

• Waarom is het belangrijk om de peg sonde te dompelen bij verzorging?
• Wat kunnen complicaties zijn van een neusmaagsonde?
• Waaruit bestaat de verzorging van een neusmaagsonde?