Les 2.3.8. Herhaling UWI en empathie

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Triage DA2 BOL Les 2.3.8. 2023-2024

Herhaling UWI

Empathie

Afname Midiproeve

Viola Holtrust & Alma Buitenhuis

Wat gaan we doen?

- Terugblik vorige les 

- Herhaling UWI

- Empathie

- Midiproeve 2x

Bij welke pil laat je de arts terugbellen als de patiënt er vergeten is 1 in te nemen?

1. Microgynon 30
2. Cerazette

Cerazette is een pil met alleen progestageen, hier adviseer je nooit zelf bij.  Dit doe je alleen bij het vergeten van de 1 fasenpil. 

Bij welk ziektebeeld moet je patiënten op evt onbetrouwbaarheid van anticonceptie attenderen?

1. Bij MS
2. longontsteking
3. Bij doorgemaakte CVA (i.v.m. gebruik bloedverdunners)
4. overgeven en diarree

Urineweginfectie / Cystitis

Wat zijn de klachten bij een blaasontsteking ?

Plassen doet pijn of geeft een branderig gevoel.

U voelt vaker dat u moet plassen. Maar u plast elke keer maar een klein beetje.

Het gevoel te moeten plassen kan al pijn doen.

U kunt ook pijn hebben in uw onderbuik of rug.

De plas ziet er anders uit (troebel) of er kan bloed in zitten.

De plas kan sterk ruiken of vies ruiken.

Waardoor ontstaat een UWI bij vrouwen vaak?

Bacteriën komen via de plasbuis in de blaas.

Ze gaan aan de binnenkant van de blaas vastzitten. Die gaat ontsteken.

Vaak is het de bacterie die bij iedereen in de darm leeft. Deze zit ook rond het poepgat (anus) en de plasbuis. Deze bacterie heet E.coli.

Waarom hebben vrouwen vaker dan mannen een UWI?

Dat komt omdat bij vrouwen de uitgang van de plasbuis dichterbij het poepgat ligt.

Ook is de plasbuis van vrouwen korter.

Bacteriën kunnen zo makkelijker van het poepgat naar de plasbuis en blaas komen.

Ga naar Thuisarts.nl

Wat valt je op? 

Wat zijn de risicogroepen? 

Iedereen mag urine brengen, maar is dat volgens protocol ook nodig of is in sommige gevallen het genoeg om een goed advies te geven? 

Op welke manier moet je de urine inleveren voor urineonderzoek?

1. De eerste gewassen plas in de ochtend ,breng het binnen 2 uren naar de praktijk in een urinecontainer
2. Het maakt niet uit welke plas, als het maar gewassen is.
3. In de ochtend , binnen 1 uur en een gewassen plas
4. In de ochtend, binnen 2 uren en in een schoon potje

Bel uw huisarts en breng uw plas (urine) voor onderzoek naar de praktijk.

Vang het liefst ’s ochtends de eerste plas op. Andere maatregelen zijn niet (meer) nodig om uw plas op te vangen.

Plas in een schoon potje en sluit dit goed af. Alleen als de urine gekweekt moet worden is de midstream-urine nog van belang. 

Breng het potje binnen 2 uur naar de assistente van de huisarts.

Kunt u het pas later brengen? Zet het potje dan na na het plassen meteen in de koelkast en breng het binnen 24 uur.

Vul deze vragenlijst in en geef deze samen met het potje plas aan de assistente.

De uitslag is er meestal binnen 1 dag. Bel de assistente en vraag naar de uitslag.

Als het niet lukt om het binnen 2 uren te brengen hoe moet je het dan bewaren en hoelang kan dat?

1. in de koelkast max 8 uren
2. In een koele ruimte max 16 uren
3. In de koelkast max 24 uren
4. In een koele ruimte max. 12 uren

Kunt u het pas later brengen? Zet het potje dan na na het plassen meteen in de koelkast en breng het binnen 24 uur.

Waarom belt een zwangere bij lichte buikpijn naar de huisartsenpraktijk op advies van de verloskundige?

Om te onderzoeken of er een UWI is. Deze komt vaker voor bij zwangeren en moet behandeld worden. 

Waarom komt een UWI bij zwangeren wel veel voor?

Dat komt doordat dan uw urineleiders wijder zijn. (Dit is de verbinding tussen nier en blaas).

Ook is uw blaas slapper. Daardoor kan er plas (urine) in uw blaas achterblijven na het plassen. Hier kunnen bacteriën in groeien.

In uw urine zit tijdens de zwangerschap meer suiker en eiwit. Ook dit zorgt ervoor dat bacteriën makkelijker kunnen groeien.

Wanneer heb je meer kans op een blaasontsteking? (dit staat los van een zwangerschap? )

U heeft ook meer kans op een blaasontsteking:

na het vrijen. Tijdens vrijen kunnen bacteriën in de plasbuis komen.

als u blaas- of nierstenen heeft

als u minder weerstand heeft, zoals bij diabetes of door medicijnen die de weerstand verminderen.

Welk onderzoek wordt altijd extra gedaan in de zwangerschap

1. Een extra stripje, want het kan de eerste keer vals negatief zijn
2. een kweek
3. een dipslide
4. een dipslide en een kweek

ls u zwanger bent, doet de huisarts altijd een extra onderzoek (kweek) van de plas, voordat u met antibiotica start. De kweek laat zien welke bacterie de oorzaak is. En welke medicijnen (antibiotica) daartegen helpen.

Dit is belangrijk om 2 redenen:

Voor uzelf

Tijdens uw zwangerschap heeft u bij blaasontsteking meer kans op problemen. Bijvoorbeeld op een ontsteking van het nierbekken. U kunt hier erg ziek door worden. U moet dan direct de goede medicijnen krijgen.

Voor uw baby

Sommige bacteriën zijn gevaarlijk voor uw baby kort na de bevalling.

Het gaat om groep-B-streptokokken (GBS). Deze bacteriën zitten niet alleen in uw blaas, maar vaak ook in uw vagina. Rond de bevalling kan de bacterie via uw vagina bij uw baby komen. Meestal kan dit geen kwaad, maar soms worden baby's ernstig ziek. Daarom krijgen alle zwangere vrouwen met deze bacterie antibiotica tijdens de bevalling. U wordt hiervoor opgenomen in het ziekenhuis. Uw verloskundige of gynaecoloog bespreekt dit met u.

Wat zijn U2 criteria bij een UWI?
(meerdere antwoorden mogelijk)

1. neurologische ziekte met een blaasledigingsprobleem
2. koude rilling
3. suprapubische-katheter verstopt
4. Koorts

Antwoord A en D zijn U3

Wat voor een beleid zet je in bij een patiënt met UWI-klachten én koorts? 

U4

Emoties, wat versta je eronder

een patiënt is erg verdrietig, wat is moeilijk voor jou (reactie)

Belangrijk

Geef erkenning

Toon medeleven

Mw de Vries is erg verdrietig , haar zus is vorige week overleden, hoe reageer je?

Blijf in contact! 

Hou de regie en probeer wel naar de klacht/ het probleem te gaan waarvoor de patiënt belt. 

Midiproeve

Volgende week

- Herhaling onderwerpen afgelopen periode.

- Is alles duidelijk, zijn er nog vragen stel ze deze les.

- Midiproeve

- Is alles ingeleverd voor Medilect??