230926 cortico's caps verslaving en inl angst

• BSP
• MBO
• Studiejaar 3

26-09-2023

Capsules 

verslaving

angst

Doel van de les

• Je hoe capsules met corticosteroiden worden bereid
• Je kennis over verslaving is opgehaald
• Je weet welke soorten angsstoornissen er zijn

n

Hoe worden de problemen met cortico's opgelost bij de bereiding?

To do

Maak drietallen en vergelijk de bereidingswijze van alle drie de cortico's capsules uit het FNA. 
Kijk goed naar de verschillen in de bereidingswijzen 

Wat viel je op aan de bereidingswijze van de verschillende cortico's capsules?

Welke verslavingen ken je?

Lees onderstaand artikel 

https://nos.nl/artikel/2491801-gevaar-zware-pijnstillers-wordt-onderkend-maar-gebruik-neemt-toch-toe 

Wat is misbruik?

Wat is misbruik?

Misbruik = gebruik van medicijnen zonder dat er een medische aanleiding is.

Bijv. zelfzorgmiddelen, receptgeneesmiddelen van anderen, ondoordacht gebruikt van gnm die eerder voorgeschreven zijn.

Alleen door voorlichting is misbruik van geneesmiddelen te voorkomen.

Misbruik van alcohol of drugs: wanneer het gebruik van het middel leidt tot maatschappelijke en relationele schade, terwijl de kenmerken van afhankelijkheid (nog) niet aanwezig zijn.

Wat is misbruik?

Wat is verslaving?

Verslaving = voortdurende behoefte om een middel in te nemen of te gebruiken.

Een verslaving begint vaak met gewoontevorming

Andere definitie: een onweerstaanbare behoefte om middelen te gebruiken, onafhankelijk van de lichamelijke behoefte.

Vragen 

Vraag 1 Beschrijf 2 voorbeelden van misbruik waarbij er geen sprake is van verslaving.

Vraag 2 Bij welke geneesmiddelen is er kans op verslaving?

Vraag 3 Welke vormen van verslaving ken je nog meer, naast verslaving aan geneesmiddelen?

Vraag 4 Wanneer spreek je van een alcoholverslaving?

1.  PPI’s, Paracetamol, NSAID’s, pil, hoestdrank, ritalin
2. Benzo’s , opiaten 
3. Drugs, roken, alcohol, internet, gokken, eten, gezondheid, 
4. ♂>21 glazen per week; ♀> 15 glazen per week

Vragen 

Vraag 5 Welke geneesmiddelen zijn er voor het behandelen van verslaving en hoe werken ze?

Vraag 6 Bij welke geneesmiddelen is er kans op gewenning?

Vraag 7 Bij welke geneesmiddelen is er kans op onttrekkingsverschijnselen terwijl er geen sprake is van verslaving?

Vraag 8 Op welke manieren kom je in de apotheek in aanraking met verslavingsproblemen?

5.● Methadon; vervanging

● Buprenorfine; vervanging

● Clonidine; onderdrukking onthoudingsverschijnselen

● Naltrexon; vermindert de hunkering

● Disulfram; Ziek bij alcohol gebruik

● Acamprosaat ; vermindert hunkering

● Nicotine vervangende middelen

● Bupropion (Zyban); ook antidepressivum, werking onbekend

● Varencicline (Champix); blok nicotinereceptor

● Nortriptyline; antidepressivum, werkingsmechanisme onbekend.

6. Benzo’s, opiaten

7.Antidepressiva, anti-epileptica, corticosteroide, PPI’s

8. Overgebruik gnm, uitgifte methadon, afleveren gnm bij verslaving

Vragen 

Vraag 9 Voor welke verslaving is een zelfzorgstandaard. Welke is dit en geef daar een samenvatting van.

Vraag 10 Waarom moet de patiënt melden dat hij stopt met roken als hij insuline, theofylline en/of bètablokker gebruikt?

Vraag 11 Een patiënt gebruikt al jaren temazepam 20 mg 1t an en oxazepam 10mg zn 1-3d1t. Nu moeten de benzo’s zelf betaald worden en de arts vindt het een mooi moment om te stoppen. Wat adviseer je?

Vraag 12 Maak een afbouwschema, het liefst in zo kort mogelijke tijd, voor de patiënt van vraag 11.

9.Roken

10. Door roken ia met gnm, meer nodig, na stoppen dosering aan passen (hier verlagen) 

11. Afbouwen iom arts

Vragen 

Vraag 13 Wat is de indicatie voor oxycodon, welke toedienvormen is oxycodon te krijgen? En bij welke vorm is de kans op verslaving het grootste?

Vraag 14 Herken je het beeld dat hierboven wordt geschetst in de apotheek?

Vraag 15 Wat zou er kunnen gedaan worden om de kans op verslaving te voorkomen?

13. Oxycodon: caps, tabl en tabl mga

Oxycontin: tabl mga

Oxynorm; caps, drank, inj, tabl oros

15. minder snel voorschrijven, kleinere hoeveelheid voorschrijven, goede voorlichting, niet herhalen via herhaalservice

Angststoornissen

Welke angststoornissen ken je al?

Verschillende type angststoornissen

De DSM-5 onderscheidt verschillende type Angststoornissen:

*Gegeneraliseerde angststoornis

*Paniekstoornis

*Specifieke fobie

*Agorafobie

*Sociale angststoornis

*Angststoornis door middel/medicatie

*Angststoornis door somatische aandoening

Opdracht 

De klas wordt verdeeld in groepjes en elk groepje gaat een angststoornis onderzoeken. Het onderzoek bestaat uit;

 Beschrijving van de ziekte

 Symptomen

 Oorzaak

 Gevolgen 

 Behandeling

 Kort filmpje van bv een ervaringsdeskundige.

Je geeft een presentatie over jullie angststoornis

1. Specifieke fobie;

2. Sociale fobie;

3. Paniekstoornis;

4. OCS;

5. Gegeneraliseerde-angststoornis.

6.  PTSS

7.  Hypochondrie

8. Angststoornis door alcohol of drugs

• gegeneraliseerde angststoornis

• posttraumatische stressstoornis (PTSS)

• paniekstoornis

• obsessieve compulsie stoornis (OCS)

• specifieke fobie

• sociale fobie

• angststoornissen door alcohol of drugs

Wat neem je mee van de les van vandaag?