Wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,3

Wondverzorging

Welke oorzaken voor
wonden ken jij?

Huidlagen

Opperhuid: Kiemlaag en hoornlaag

Lederhuid (dermis): talgklieren, lymfevaten, zenuwen, bloedvaatjes en zweetklieren

Subcutis (onderhuids bindweefsel): vetcellen, zenuwcellen en bloedvaten

In de reactiefase stopt de bloeding en worden dode cellen en bacteriën opgeruimd. Bloedvaten vernauwen en korstvorming. De dode cellen en bacteriën worden opgeruimd door witte bloedcellen. Bij witte bloedcellen komt ook vocht en eiwitten erbij.

Standaard ontstekingsverschijnselen: roodheid, zwelling en pijn.

regeneratiefase vormt zich nieuw weefsel en sluit de wond. (nieuwe bloedvaatjes en granulatieweefsel)

Rijpingsfase: overmatige bloedvaatjes afgebroken. Littekenweefsel. 

https://www.youtube.com/watch?v=5r0UsBE9L4I

Wat heeft een negatieve
invloed op wondgenezing?

Van invloed op wondgenezing

de conditie ;

de leeftijd;

het medicijngebruik;

mogelijke andere aandoeningen: b.v. diabetes mellitus;

slechte doorbloeding (veneuze/arteriële insufficiëntie, lymfoedeem);

de plaats van de wond;

de oorzaak van de wond;

de voeding (of voldoende voedingsstoffen worden aangevoerd);

nicotine;

vasculitis of andere ontstekingen/infecties;

stress.

Medicatie: immuunsuppresiva (remmen werking van afweersysteem), cytostatica, ontstekingsremmers, bloedverdunners. 

Diabetes: bloedvaten aantasten door langdurig hoog bloedglucosegehalte.

Nicotine: vaatwanden trekken samen.

Wat kan de wondgenezing
bevorderen?

https://www.isala.nl/patientenfolders/8158-voedingsadvies-bij-wondgenezing/

arginine = aminozuur

Het model is niet toepasbaar op brandwonden en bij de oncologische wonden en ulcera.

www.wcs.nl

Rode wond

Doel: beschermen en vochtig houden. Verband mag niet aan de wond plakken.

Granulatieweefsel is korrelig en vaatrijk bindweefsel dat zich vormt op de bodem van een wond.

                                 Skin Tears

Gele wond

Doel: 

• schoonmaken wondbed (verwijderen debris/beslag)
• zorgen voor vochtig milieu,
• absorberen exsudaat.

B.v. in NACL gedrenkte gazen, hydrogel of alginaat.

Zwarte wond

Necrose kan ook bruin/grijs/gelig zijn.

Harde necrose (korst) en natte necrose (gangreen).

Harde necrose: laten zitten, beschermen.

Natte necrose: verwijderen.

Door arts: scalpel/schaar.

Of met wondproduct: gazen gedrenkt in NACL, hydrogel, enzymatisch necrose oplossend product.

In de praktijk zal een wond niet altijd helemaal zwart, geel of rood zijn, maar gelijktijdig meerdere kleuren vertonen. De behandeling is dan altijd gericht op de meest storende factor.

Waar let je op als
iemand een wond heeft?

de grootte;

de diepte;

de kleur;

de geur;

de aanwezigheid van exsudaat (wondvocht);

ontstekingsverschijnselen;

wondranden en omliggende huid;

koorts;

pijn.

www.wondbedekkers.nl

Opdracht

Wonden beoordelen volgens TIME