P7 - Les 9 - Aandoeningen bewegingsapparaat (3)

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

P7 - Les 9 - Aandoeningen bewegingsapparaat (3)

Huiswerk

Opdracht 6 - Algemene fractuurleer en osteoporose

Zelf nakijken!

Deze week

Aandoeningen bewegingsapparaat (3)

- Ziekte van Bechterew 

 - Fybromyalgie

- Jicht en pseudo-jicht 

 - Ziekte van Lyme

De diagnose Bechterew wordt voornamelijk gesteld bij mensen tussen de 20 en 40 jaar oud

1. Juist
2. Onjuist

Ziekte van Bechterew

Ziekte van Bechterew

• Wervels en gewrichten in bekken ontsteken en groeien aan elkaar vast
• Rug wordt stijf en recht/bol
• Auto-immuunziekte
• Oorzaak onbekend
• Vooral bij mannen

SI gewricht ontstoken, Sacro-iliitis

Ziekte begint al op op jonge leeftijd, in de adolescentie

De ziekte van Bechterew

Ziekte van Bechterew

Bechterew komt voor bij 1 op de 500 mensen in Nederland

1. Juist
2. Onjuist

1:200

Met patiënten met Bechterew gaat het beter als ze bewegen dan in rust.

1. Juist
2. Onjuist

Welke twee andere ziektebeelden houden vaak verband met de ziekte van Bechterew?

1. Ziekte van Crohn
2. Artrose
3. Osteomyelitis
4. Psoriasis

Deze week

Aandoeningen bewegingsapparaat (3)

- Ziekte van Bechterew 

 - Fybromyalgie

- Jicht en pseudo-jicht 

 - Ziekte van Lyme

Fybromyalgie

- pijn in bindweefsel en spieren

- moeilijk vast te stellen

- symptomen 

- "weke delen reuma"

Fibromyalgie

Fibromyalgie: 'Wekedelenreuma' (somatoform)

• Pijn in spieren, pezen en bindweefsel
• Oorzaak onduidelijk (geen afwijkingen vindbaar)
• Pijn op 'trigger points'

Behandeling: Blijven bewegen, goed slapen, weinig stress, begeleiding en psychologische behandeling

Deze week

Aandoeningen bewegingsapparaat (3)

- Ziekte van Bechterew 

 - Fybromyalgie

- Jicht en pseudo-jicht 

 - Ziekte van Lyme

JICHT

Artritis urica

Jicht

Oorzaken:

• Mannen>vrouwen
• Onvermogen om urinezuur af te voeren
• Genen

Risicofactoren:

• Hoge RR
• Leeftijd

• Voeding dat rijk is purine
• Nierstenen of nierinsufficiëntie

Purinerijk:

• vlees&vis
• Havermout/boekweit
• Peulvruchten: soja, linzen, kikkererwten
• alcohol
• frisdrank & vruchtensap

Symptomen

• Acute pijn 
• Ontstekingsverschijnselen gewricht
• Schilferende en jeukende huid
• Snelle verergering van de pijn
• Koorts, misselijkheid en braken
• Jichtknobbels (Tophi)

Diagnostiek:

• Klinisch beeld
  
• Gewrichtspunctie
  
• Bloedonderzoek
  
• Röntgenfoto

Behandeling:

chronisch-> ontzuren 

Acuut -> diclofenac

Medicinaal:

• Colchicine
• Allopurinol

Dieet

• Purine-rijke producten vermijden

P    -

s     J

e     i

u    c

d    h

o    t

Pseudo

= nagemaakt, vals, onecht

Pseudojicht

Door KALK kristallen in een gewricht ontstaan er  pijnlijke ontsteking van vaak meerdere gewrichten tegelijk. 

(Bij jicht meestal maar één gewricht aangedaan)

• echo
• chronisch
• NSAID's

Deze week

Aandoeningen bewegingsapparaat (3)

- Ziekte van Bechterew 

 - Fybromyalgie

- Jicht en pseudo-jicht 

 - Ziekte van Lyme

De ziekte van Lyme

De ziekte is vernoemd naar het dorpje Old Lyme in Connecticut, waar in 1975 een epidemie van deze ziekte uitbrak.

Pas in 

Tekenbeet 

->Een teek moet zo snel mogelijk worden verwijderd

-> Om ziekte van Lyme door bacterie Borrelia te voorkomen 

-> Binnen 24 uur verwijderen 

-> Symptoom erythema migrans mogelijk 

-> Profylactische behandeling AB 

Erythema = wegdrukbare roodheid

Migrans = zich verplaatsend

->  Lyme-artritis

De verschijnselen van gewrichtsontsteking (lymeartritis) zijn zwelling en pijn in het aangedane gewricht. De duur van de zwelling varieert van minder dan een dag tot maanden. Het kniegewricht is relatief vaak aangedaan. De gewrichtsontsteking ontstaat bij de helft van de patiënten binnen drie maanden na de tekenbeet of het erythema migrans. 

Gewrichtsontsteking kan echter ook in het latere beloop van de ziekte ontstaan. 

De ontstekingsverschijnselen kunnen verspringen tussen diverse gewrichten.

Klachten verbeteren vaak na behandeling met een antibioticum, maar kunnen ondanks behandeling nog lang blijven bestaan. Er zijn aanwijzingen dat voortdurende gewrichtsklachten na behandeling veroorzaakt worden door een persisterende infectie. Gewrichtsontsteking moet worden onderscheiden van een op fibromyalgie lijkend syndroom dat (soms in combinatie met lymeartritis) in de chronische fase van lymeborreliose voorkomt.

Neuroborreliose

hersenvliesontsteking

maar ook verschijnselen die sterk lijken MS of ALS.

Sietske heeft de ziekte van Lyme

Ziekte van Lyme

• Preventie:
• In de natuur op paden blijven en dragen van goed sluitende kleding
  
• Controleren van het lichaam nadat je in een natuurgebied bent geweest!
• De teek zo snel mogelijk op de juiste manier verwijderen
• Bewaar de teek!
• Meldt de beet op tekenradar.nl
• Houdt de beet in de gaten
• Neem bij symptomen direct contact op met de HA (Antibiotica)

Deze week

Aandoeningen bewegingsapparaat (3)

- Ziekte van Bechterew 

 - Fybromyalgie

- Jicht en pseudo-jicht 

 - Ziekte van Lyme

Volgende week

Introductie urinewegen 

• Anatomie en functie van de urinewegen
• Neem je AF boek mee naar de les

Huiswerk

Lees: * A&F: hoofdstuk 5.2 en 5.3

Bekijk: https://youtu.be/WCnykdaU6xw (urine en urineproductie)

Maak:

Je flashcard voor het bewegingsapparaat en ga ermee oefenen

Neem je flashcards mee naar school, oefen samen.

Verdieping?

Kijk video's 

Ziekte van Lyme 

Bechterew