les infusie 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

les infusie 1

planning VTH 3a

Inbrengen perifeer veneuze katheter

Wat zijn de indicaties voor een perifeer infuus?

Indicaties

Toedienen van vocht/infuusvloeistoffen in de bloedbaan met of zonder toegevoegde stoffen/medicatie

Toedienen medicatie

Toedienen bloed/bloedproducten

Toedienen medicatie

open ingang

waar zet je (liever) geen infuus in?

Contra indicaties

• Oedeem
• Littekenweefsel
• verwijderde lymfeklieren
• ascites
• huidmetastasen
• bestraald lichaamsdeel
• slechte doorbloeding van het lichaamsdeel
• paretisch lichaamsdeel
• shunt

Hoeveel poging zou je zelf maximaal doen bij het prikken van de venflon?

1. 1 poging
2. 2 pogingen
3. 3 pogingen
4. 4 pogingen

op welke plekken kan je een venflon plaatsten?

Locaties om venflon te plaatsen

1. de onderarm -> radiale zijde aan uiteinde van onderarm
2. de handrug
3. de elleboogplooi
4.  onderbeen of voetrug -> mediale voorzijde van de enkel

Wanneer je prikt, is het bij de eerste poging belangrijk om zo laag mogelijk op de onderarm te prikken. Wanneer je een tweede poging nodig hebt, kan je meer richting het bovenlichaam prikken. 

Sommige locaties moet je vermijden vanwege de risico’s.

kant van de duim

binnenkant van de enkel

Wat is het doel van stuwen?

Het doel van stuwen

• Hierdoor ontstaat een ophoping van bloed in de vene, waardoor ze uitzetten. De vene wordt hierdoor beter zichtbaar en voelbaar.
•  
• vuist openen en weer sluiten met aangelegde stuwband
• arm naar beneden laten hangen.
• 
  
• punctieplaats stevig bekloppen met wijs- en middelvingers
• verwarmen van de arm in een warm bad of met vochtige doek

Welke maat canule neem je?

• doel van het infuus:
• 
  
• wat ga je geven? (bloed/AB/NaCl 0,9%)
• wat is de diameter en de gesteldheid van
  

de venen van de patiënt : is het iemand van 90 of 16 jaar?

Venflon met aanpriknaald in meerdere maten

plastic canule die achterblijft in vene

Venflon fixatiepleister

Bijv. Tegaderm

Welke complicaties kunnen er optreden bij het inbrengen?

Complicaties

• Flebitis
• Sepsis 
• Subcutaan lopen van het infuus
• Infectie bij de insteekopening
• Overvulling
• Allergische reacties
• Luchtembolie

• subcutaan lopen van infuusvloeistof
• Oedeem in arm door vocht
• Extravasatie door (vloeistof met) Medicatie 

Oedeem arm

Extravasatie (naderhand met necrose)

Flebitis

= ontsteking van de vene

Tromboflebitis= ontsteking vd vene met trombus vorming

Allergische reactie/anafylactische reactie

Handel:

Direct infuus stoppen

en schoon infuussysteem met Nacl 0,9% aanhangen.

Patiënt rechtop

DIRECT arts waarschuwen

Overvulling van het vaatstelsel:

decompensatio cordis

Astma cardiale

Handel: 

Acuut: infuus stop, patiënt rechtop, DIRECT arts waarschuwen!

subacuut: Stop infuus, waarschuw arts. Observeer patiënt zorgvuldig

waar controleer je dagelijks de insteekopening op?

controles venflon

• Je controleert elke 24 uur de insteekopening op de volgende punten:
• vochtafscheiding;
  
• bloedingen;
  
• lokale warmte;
  
• pijn;
  
• een lokale zwelling;
  
• roodheid of hardheid;
  
• de ligging van de katheter of naald.

Wanneer je een perifeer infuus verzorgt, vervang je de transparante infuuspleisters eens in de vijf dagen of indien nodig. Niet-transparante infuuspleisters moet je dagelijks vervangen om de insteekopening te kunnen inspecteren. Als een zorgvrager wil douchen, verpak de infuusnaald dan goed. Vervang de infuuspleister als deze na het douchen toch nat is geworden. De huid rond de insteekopening moet je droog houden

Afsluitdop met membraan

 afsluitdop met doorkoppel

Afsluiting

• Zijn er nog vragen? voordoen en oefenen.

Infusie