katheteriseren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Katheteriseren.

vaginale katheter

suprapubische katheter. 

het inbrengen van een katheter is een voorbehouden handeling

1. juist
2. onjuist

indicaties voor het plaatsen van een katheter:

indicaties: 

* urine retentie. 

* chirurgische ingrepen. 

* afname urine kweek.

* Blaasspoeling. 

contra indicaties

* vergrote prostaat 

* beschadiging van de urethra. ( bijvoorbeeld ontstaan door een eerdere blaaskatheterisatie)

eenmalige katheterisatie

* steriel opvangen van urine voor onderzoek. 

* urine retentie bepalen

* chronische blaasretentie. 

Heeft voorkeur op verblijfskatheter, want met een verblijfskatheter meer kans op beschadiging van slijmvlies, waardoor chronische UWI's ontstaan. 

retentie/residu 

retentie: Onvermogen om de blaas volledig te ledigen. 

Urine die achter blijft na het plassen, noem je residu. 

complicaties bij het inbrengen van een katheter:

complicaties bij het inbrengen: 

* extreme pijn bij inbrengen van katheter.

* abnormale weerstand bij het inbrengen

* optreden van bloedingen

complicaties na het inbrengen

* urine weg infecties

* blaaskrampen

* lekkage

* bloed in de urine

als een katheter wordt verwijderd: 

Blaastraining toepassen! 

wat wordt er bedoeld met de charierre van een katheter.

1. opening
2. dikte
3. ventiel
4. de balon

wat is géén voordeel van intermitterend katheteriseren

1. de katheter is eenvoudig in te brengen
2. het inbrengen is prettiger dan een verblijfskatheter
3. minder blaasspasmen
4. geen hinder bij seksuele activiteiten

noem een indicatie voor eenmalige katheterisatie ( 2 antwoorden zijn juist)

1. steriele urine nodig hebben voor onderzoek
2. blaasspoeling
3. vaststellen van urine retentie
4. chronische blaasincontinentie

suprapubisch katheter

* wordt met een kleine operatieve ingreep ingebracht

* vervangen mag gedaan worden door een verpleegkundige

indicaties:

* recidiverende blaasontstekingen

* prostatitis/ urethritis

*  obstructie/ vernauwing van de urinebuis

* langdurige katheterisatie om incontinentie te behandelen

* bekkentrauma

* fecale incontinentie, waardoor katheter steeds vuil wordt

contra indicaties

*een blaascarcinoom of verdenking van een blaascarcinoom

*vroegere chirurgie in de onderbuik

*een stollingsstoornis (totdat de afwijking gecorrigeerd is)

*ascites (ophoping van vocht in de buikholte)

*een prothese in de onderbuik (bijvoorbeeld materiaal dat       wordt gebruikt bij een herniaoperatie)

* obesitas. 

voordelen: 

* minder kans op urineweg infecties

* minder kans op blaas en plasbuis problemen

* minder ongemak voor de zorgvrager

* minder kans op decubitus

nadelen

*moet de eerste keer operatief worden ingebracht

*een kleine kans op buikvliesontsteking (peritonitis)

*moet de eerste keer door een arts geplaatst worden

*laat na verwijdering een litteken achter

tips bij wisselen van een sp

* wees snel, fistel kan snel dicht groeien.

* soms is het nodig de blaas van te voren te vullen met blaasspoeling. 

* werk net als bij vaginaal verwisselen ook hier steriel. 

blaasspoel vloeistof breng je onder druk en koel in.

1. juist
2. onjuist

blaasspoeling wordt preventief gebruikt om blaasontsteking te voorkomen.

1. onjuist
2. juist

indicatie voor blaasspoelen

*vlokken, gruis en/of stolsels te verwijderen

*met antibiotica ontstekingen te bestrijden (medicinale spoeling)

*bij blaaskanker, om kankercellen te vernietigen of om de afweer te stimuleren (dit vindt plaats in het ziekenhuis)

contra indicaties

*overgevoeligheid voor de spoelvloeistof of het werkzame bestanddeel

*beschadiging van het blaasslijmvlies

*nierfunctiestoornissen

*leverfunctiestoornissen

*urinewegobstructies

*blaasperforatie

welk doel heeft blaasspoeling?

1. katheterslang open houden
2. toedienen van medicatie
3. standaard verzorging blaaskatheter
4. verlengen levensduur katheter

Observatiepunten bij blaasspoelen

1. Weerstand
2. Pijn of bloed
3. Hoeveelheid
4. alle bovengenoemde