AFP 2.2.11 pneumothorax, carcinoom

Anatomie, Fysiologie en Pathologie



Periode 2
Leerjaar 2
1 / 27
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

This lesson contains 27 slides, with text slides and 4 videos.

time-iconLesson duration is: 90 min

Items in this lesson

Anatomie, Fysiologie en Pathologie



Periode 2
Leerjaar 2

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Lesindeling 
  1. Welkom + Osiris
  2. Herhaling vorige les 
  3. Vervolg pathologie 
  4. Onderzoeken
  5. Afsluiting en huiswerk 

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Vorige les
Waardoor wordt legionella veroorzaakt?
Wat bedoelen we met een superinfectie?
Wat gebeurt er bij een pneumonie?
Welke diagnostiek wordt er gebruikt om TBC vast te stellen?
Waar staat de afkorting SARS voor?

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Lesdoelen
Aan het eind van de les kun je:
  1. Uitleggen waardoor een pneumothorax veroorzaakt kan worden, welke symptomen hierbij horen en hoe dit behandeld kan worden.
  2. Vertellen welke pleuraziekten er zijn, welke symptomen hierbij horen en op welke manier deze behandeld worden.

Slide 4 - Slide

This item has no instructions

Herhaling anatomie
Onderste luchtwegen:

  • Beginnen bij de stembanden
  • Gaan van trachea naar alveoli
  • Links: 2 kwabben (hart)
  • Rechts: 3 kwabben
  • Longen liggen op middenrif
  • Vliezen om longen heen

Slide 5 - Slide

This item has no instructions

Slide 6 - Slide

This item has no instructions

Pneumonie (Influenza)
Influenza: 'gevaarlijke griep' (influenzavirus)
  • Hoofdpijn, spierpijn, malaise, verkoudheidsverschijnselen
  • Virus beschadigt de luchtwegen

Superinfectie: 
  • Bacteriën geven er een infectie bovenop
  • Vaak door stafylokokkenbacterie
  • Zo snel mogelijk antibiotica

Slide 7 - Slide

De (zeldzame) stafylokokkenpneumonie leidt vaak tot het overlijden van de patiënt
Pneumonie (Legionella)
Legionellose: Longontsteking door Legionella-bacterie
  • Zeldzaam, bacterie groeit in stilstaand water (25-55oC)
  • Besmetting door inademing van druppeltjes (douchen)
  • Griepverschijnselen, gevolgd door longontsteking
  • Vaak braken, buikpijn, diarree, sufheid

Diagnose: Urineonderzoek voor aantonen bacterie
Behandeling: Zo snel mogelijk specifiek antibioticum

Slide 8 - Slide

Griepverschijnselen: Hoofdpijn, spierpijn, koorts, ziek gevoel, vermoeidheid, hoesten.

Kortademigheid ontstaat bij longontsteking
Tuberculose (TBC)

Slide 9 - Slide

Röntgenfoto: een deel van de longen kan uiteindelijk afsterven, waardoor er holtes in de longen ontstaan.

Mantoux: een klein beetje vloeistof met tuberculine (een soort TBC-bacterie) wordt onder de huid gespoten. Als het lichaam antistoffen heeft tegen de TBC-bacterie, dan zal er een reactie plaatsvinden. Toont alleen de besmetting aan, niet een infectie: daarvoor is verder onderzoek nodig
Tuberculose (TBC)
Tuberculose: Bacteriële infectieziekte ('tering')
  • (Zeer) lange incubatietijd -> wel besmet, geen infectie
  • Bacterie zit vooral in de longen
  • Vermoeidheid, koorts, bloed ophoesten, nachtzweten, vermagering

Diagnose:
  • Bacteriën in sputum onderzoeken
  • X-thorax (röntgenfoto)
  • Mantouxprik

Slide 10 - Slide

Röntgenfoto: een deel van de longen kan uiteindelijk afsterven, waardoor er holtes in de longen ontstaan.

Mantoux: een klein beetje vloeistof met tuberculine (een soort TBC-bacterie) wordt onder de huid gespoten. Als het lichaam antistoffen heeft tegen de TBC-bacterie, dan zal er een reactie plaatsvinden. Toont alleen de besmetting aan, niet een infectie: daarvoor is verder onderzoek nodig
Tuberculose (2)
Behandeling: Zeer langdurig!
  • Intensieve fase: Voor twee maanden, minimaal 4 medicijnen
  • Continuatie fase: Voor vier maanden, minimaal 2 medicijnen
  • Therapietrouwheid is vaak een probleem
  • TBC-bacterie wordt steeds vaker resistent tegen medicijnen

Er bestaat een vaccinatie tegen TBC: Het BCG-vaccin
  • Alleen bij kinderen (<12 jaar met een allochtone ouder)
  • Reizigers naar landen waar TBC voorkomt

Slide 11 - Slide

This item has no instructions

Slide 12 - Video

This item has no instructions

SARS
SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome
  • Wordt veroorzaakt door een SARS-virus (diverse varianten)
  • Besmetting via druppelcontact (via handen, hoesten of niezen)
  • Momenteel bekend als het Coronavirus
  • Symptomen: Plotseling koorts, spierpijn, hoofdpijn, keelpijn, droge hoest

Complicaties: Pneumonie door het virus zelf, vaak door gehele long
Behandeling: Symptomatisch (evt. antibiotica) 

Slide 13 - Slide

Al eerder epidemieën in 2002 en 2003, alleen toen nog niet in Nederland. Nu een pandemie (wereldwijd)

Symptomen lijken op griep, alleen heeft COVID het verlies van smaak en reuk erbij.

Remdesivir en dexamethason zijn niet bewezen effectief

Slide 14 - Video

This item has no instructions

Viraal

  • Acute bronchitis
  • Pneumonie door influenza
  • SARS

Behandeling: Vaak symptomatisch, antibiotica alleen bij uitzonderingen:
  • Kwetsbaarheid
  • Risico op verergering 
Bacterieel

  • 'Gewone' pneumonie 
  • Tuberculose
  • Pneumonie door legionella

Behandeling: Antibiotica
  • Let op resistentie 
  • Let op therapietrouwheid

Slide 15 - Slide

This item has no instructions

Pathologie Pleura
Pneumothorax: 'Klaplong'
  • Er komt lucht tussen de vliezen (pleura)
  • Er komt lucht en druk om de long heen -> klapt in elkaar

Oorzaken:
  • 'Spontaan': bij jonge, lange, magere en rokende mannen
  • Door zwakke plek in de longen -> scheurtje
  • Complicatie van longziekten of verwonding (trauma)

Slide 16 - Slide

Vergelijk het met het vaccuum van bijvoorbeeld een pak koffie. Als het vaccuum weg is, zit de koffie 'los' in het pak.

HET: Hoog-energetisch trauma
Pneumothorax
Symptomen:
  • Hevige pijn bij het ademhalen
  • Kortademigheid/benauwdheid
  • Zuchten is moeilijk

Behandeling: Vliezen moeten weer tegen elkaar aan komen liggen
  • Afwachten: soms gaat de scheur vanzelf dicht
  • Drain aanbrengen om lucht te verwijderen
  • Operatie om longen 'aan elkaar te plakken'

Slide 17 - Slide

Diagnostiek: op basis van symptomen, Luisteren naar longen, lichamelijk onderzoek, röntgenfoto

Complicatie: Spanningspneumothorax -> hoeveelheid lucht naast de longen verdrukt het hart

Gevolgen voor patiënt zijn afhankelijk van de ernst van de situatie en de conditie van de patiënt. Kan tot maanden duren. Kans op herhaling is groot. 

Slide 18 - Video

This item has no instructions

Pleuraziekten
Pleuritis: Ontsteking van de longvliezen
  • Meestal door virus (maar ook daar bacterie of irritatie)
  • Ademen en bewegen zorgt voor scherpe pijn

Natte pleuritis: Vocht tussen de vliezen door ontsteking

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Slide 20 - Video

This item has no instructions

Bronchuscarcinoom
Bronchuscarcinoom: Longkanker
  • Grootste risico: Roken!
  • Zeer slechte prognose 

Symptomen: Ontstaan pas laat...
  • Verandering van hoestpatroon (kriebelhoest)
  • Beetjes bloed ophoesten
  • Pneumonie, kortademigheid en koorts
  • Algemene ziekteverschijnselen

Slide 21 - Slide

Bij niet-rokers komt deze vorm van longkanker bijna nooit voor.

Door beschadiging van bloedvaatjes hoest de patiënt beetjes bloed op met het slijm (hemoptoe)

Afsluiting van luchtpijpvertakkingen leidt tot pneumonie, koorts en kortademigheid.
Bronchuscarcinoom (2)
Diagnostiek:
  • X-thorax
  • CT-scan
  • Biopsie via bronchoscopie

Behandeling: Operatief, bestraling, chemotherapie

Slide 22 - Slide

This item has no instructions

Slide 23 - Slide

This item has no instructions

Longonderzoeken
  1. Longfunctieonderzoek
  2. Bronchoscopie
  3. Echografie
  4. Röntgenfoto
  5. CT-scan
  6. MRI
  7. Longscintigrafie 

Slide 24 - Slide

This item has no instructions

Longonderzoeken
Maak een presentatie van ongeveer 5 minuten over het aan jou/jullie toegewezen longonderzoek. Vertel tijdens de presentatie in ieder geval:
  
  • Wat het onderzoek inhoudt
  • Waarom het onderzoek wordt uitgevoerd (voor welke ziekten)
  • Hoe het onderzoek in zijn werk gaat
  • Hoe het onderzoek door patiënten ervaren wordt
  • Wat jij als DA bij dit onderzoek kunt doen

timer
30:00

Slide 25 - Slide

This item has no instructions

Longonderzoeken
Beschrijf van de verschillende onderzoeken:

  • Wat het onderzoek inhoudt
  • Waarom het onderzoek wordt uitgevoerd (voor welke ziekten)
  • Hoe het onderzoek in zijn werk gaat
  • Hoe het onderzoek door patiënten ervaren wordt
  • Wat jij als DA bij dit onderzoek kunt doen

Slide 26 - Slide

This item has no instructions

Huiswerk
  • Lees ‘Medische kennis' Hoofdstuk 6.5-6.7
  • Ga verder met jouw lijst van moeilijke woorden uit de lesstof. Geef de naam in het Nederlands en in het Latijn.



Slide 27 - Slide

This item has no instructions