Wonddrains

• VPTH T
• MBO
• Studiejaar 3

Wonddrains

Soorten

Verzorging

Aandachtspunten

Wat weten jullie over wonddrains

Wat is een drain?

Een drain is een dun kunststof buisje met een opening aan elk uiteinde, dat zorgt voor een verbinding van een deel van het lichaam met de buitenwereld.

De functie is het afvoeren van (wond)vocht/bloed.

Een drain kan diep, maar ook oppervlakkig liggen.

Meest gebruikte drains 

* Wonddrain.

* Galdrain.

* Ascitesdrain (vocht in buik).

* Thoraxdrain (wordt na een longoperatie aangebracht om de druk te handhaven).

Wanneer een wonddrain?

• Als de arts na een operatie een verhoogde afscheiding van wondvocht of bloed verwacht. 
• Als een wond niet goed geneest.
• Om infectie te verkleinen en genezing te bevorderen. 

Mag je met een drain douchen?

1. Ja, altijd.
2. Ja, zolang de insteekopening goed afgeplakt is.
3. Nee.

Actieve en passieve wonddrainage

*Passieve drainage: onbelemmerd afvloeien. 

*Actieve drainage: afvloeien door middel van afzuigen. 

Afhankelijk van de plaats van de drain, soort wond, weefsel en de verwachte hoeveelheid wondvocht kiest de arts voor passieve of actieve drainage.

Actieve drainage

Redondrain

Harmonicadrain

Actieve (gesloten) drainage

* Actieve drainage vindt plaats onder invloed van een aanzuigende kracht.

* Door druk wordt het wondvocht uit de diepte van de wond gezogen. 

* Via een rubberen slangetje komt het vocht in het vacuümflesje terecht. 

*Als het vacuüm afneemt, komt de harmonicadop omhoog.

(Dan pot vervangen of harmonica inknijpen, anders kans op infectie)

Passieve (open) drainage

Penrose drain

Aandachtspunten verzorging

• Systeem welke hevelt, zorg voor lager hangen van de zak.
• Hoeveelheid wondvocht 1 x 24 u opschrijven v.a. behandelaar.
• Insteek min. 1 x 24 u verzorgen.
• Insteek controleren op lekkage, roodheid, zwelling. 
• Hechtingen in tact laten.
• Steriel afdekken.

Het is normaal dat de insteekopening rondom de drain wat rood is, wanneer wel contact opnemen met de arts?
(2 antwoorden zijn correct)

1. Wanneer het rondom pijn gaat doen.
2. Wanneer de roodheid toeneemt.
3. Wanneer de roodheid toeneemt, het wondgebied hard, warm en pijnlijk aanvoelt.
4. Als je koorts krijgt.

Spoelen van een open wonddrain

 In opdracht van de arts.

 Om verstopping in de wonddrain te voorkomen of op te heffen.

De arts bepaalt de frequentie, de hoeveelheid en de soort spoelvloeistof. 

De meest gebruikte spoelvloeistof is NaCl 0,9%.

Complicaties:

• De drain ligt niet goed meer in de wond (arts waarschuwen)
• Lekkage van wondvocht langs de drain (arts waarschuwen)
• Ontsteking in het wondgebied of rondom de insteekopening (infectie, koorts of verhoogde temp ? (arts waarschuwen) 
• De drain loopt niet goed meer door? Check op knik, klem erop, strakke kleding (anders arts waarschuwen)
• De samenstelling van het wondvocht verandert van helder vocht naar bloed of pus (arts waarschuwen)

Drain verwijderen

Het verwijderen gebeurt op voorschrift arts en is afhankelijk van de productie: bij een productie van minder dan 50 mL in 24 uur mag de drain meestal worden verwijderd. 

Informeer de zorgvrager vooraf goed over het verwijderen van de drain. Vertel hem dat de verwijdering mogelijk pijnlijk is en wat je gaat doen om de pijn te beperken.

 Ook leg je uit waarom de drain eruit mag en hoe je dat gaat doen.

Drain verwijderen

Eerst desinfecteren.

Hechting verwijderen.

Bij actieve drainage: haal het vacuüm van de drain af.

Plaats een steriel gaas op de insteekopening.

Haal de drain er met een vloeiende beweging uit.