COPD

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

COPD

Inhoud van de les

• Lesdoelen
  
• Informatie over COPD
• Stelling
• Terugblik
• Vragen en evaluatie

Lesdoelen

Aan het einde van de les:

• Leg je uitleggen wat er verstaan wordt onder COPD
• Noem je minimaal 3 oorzaken en 3 symptomen van COPD
• Benoem je minimaal 3 behandelmethoden 
• Licht je de verpleegkundige aandachtspunten bij COPD toe.

Apnoe

COPD

Hyper-

ventilatie

Long-

embolie

Pneumo-

thorax

Klaplong

Blokkade door

bloedstolsel

Ademstilstand

Kapotte 

longblaasjes

Snelle 

ademhaling

Wat weet jij over COPD?

Wat is COPD?

• COPD staat voor Chronic Obstructive Pulmonary Disease
• Is een verzamelnaam voor chronische bronchitis en longemfyseem
• Chronische bronchitis: Ontsteking van de grotere luchtwegen
• Longemfyseem: Sterkere uitrekking van de long ten opzichte van een normale long.

Ontsteking van de bronchiën; plotselinge benauwdheid bij prikkeling van de luchtwegen.

Blijvende ontsteking van de bronchiën waardoor ademhalen moeilijker gaat.

Beschadiging van de longblaasjes waardoor minder zuurstof wordt opgenomen in het bloed.

Allergie voor stuifmeel (pollen).

Chronische bronchitis en longemfyseem.

Astma

Chronische bronchitis

Longemfyseem

Hooikoorts

COPD

Symptomen COPD

altijd aanwezig, dit is bij astma niet zo.

waarbij de longen zijn beschadigd door chronische bronchitis en/of longemfyseem.

daardoor ontstaan er littekens en wordt het slijmvlies dikker. De doorgang wordt smaller.

daardoor veranderen de trosjes met longblaasjes in één groot en slap blaasje, waardoor er minder zuurstof kan worden opgenomen in het lichaam.

Bij COPD is de vernauwing in de luchtwegen

COPD is een chronisch longziekte

Bij chronische bronchitis zijn de bronchiën ontstoken

Bij longemfyseem raken de wanden van de longblaasjes beschadigd

Oorzaken COPD

Diagnose COPD vaststellen

*Anamnese afnemen!

*Saturatie meten

*Ausculteren (beluisteren) van de longen

*Röntgenfoto (thorax)

*Spirometrie 

*ECG

Diagnose COPD vaststellen

GOLD fase 1: Lichte COPD

GOLD fase 2: Matig COPD

GOLD 3: Ernstig COPD

GOLD 4: Zeer ernstig COPD

Complicaties

• Pneumonie
  
• Pulmonale hypertensie
  
• Hypoventilatie
  
• Verhoogde kans op osteoporose
  
• Pneumothorax
  
• Gewichtsverlies
  
• Exacerbatie COPD

Behandeling COPD

COPD (Chronical Obstructive Pulmonary Disease) 

Chronische en progressieve longaandoening. Deze is niet te genezen.

De behandelmogelijkheden zijn:

• Aanpassen van leefstijl (roken, conditie)
• Medicatie
• Toediening van zuurstof
• Het volgen van een intensief longrevalidatieprogramma

Wat is een exacerbatie COPD?

Exacerbatie COPD

Medische term voor verergering van symptomen.

Wordt veel gebruikt bij chronische aandoeningen met wisselend klachtenpatroon.

Exacerbatie COPD

Direct contact opneemt met de arts!

Longaanval / Exacerbatie COPD is te herkennen aan:

• Duidelijk meer hoesten dan normaal
  
• Duidelijk meer en taaier slijm dan normaal
  
• Duidelijk meer benauwdheid dan normaal
  
• Door een exacerbatie is er een kans op schade aan de longen die niet            meer hersteld kan worden. 

Exacerbatie COPD

Piepende ademhaling passend bij COPD

Stelling

COPD is te genezen

Wat zijn de verpleegkundige
aandachtspunten bij COPD?

Verpleegkundige aandachtspunten

• Energie
• Voeding - ondergewicht/overgewicht
• ADL
• Beweging
• Angst
• Weerbericht
• Exacerbatie
• Sputum

Verpleegkundige aandachtspunten

• Advies geven rondom leefregels bij COPD
  
• Helpen bij het inzicht krijgen in het herkennen van dyspneu klachten
• Uitleg geven wat het belang is van goede voeding, gewicht, conditie               verbetering
  
• Indien nodig begeleiding aanbieden bij het stoppen met roken
  
• Psychosociale begeleiding
  
• Instructie geven bij inhalatiemedicatie en/of vernevelen
  
• Instructie gebruik van zuurstof

Opdracht inhalatiemedicatie

*Onderzoek wat de werking en aandachtspunten zijn bij Beclomethason en Atrovent. 

*Geef de zorgvrager en zijn partner informatie over deze medicatie 

*Onderzoek of er nieuwe ontwikkelingen zijn m.b.t. inhalatiemedicatie

*Maak een informatiefolder voor de zorgvrager en zijn partner over het gebruik van inhalatiemedicatie, met daarbij de juiste techniek voor het inhaleren bij gebruik van een standaard inhalator.

Zijn de lesdoelen behaald?

Aan het einde van de les:

*Kan je uitleggen wat er verstaan wordt onder COPD

*Ken je minimaal 3 oorzaken en 3 symptomen van COPD

*Kan je minimaal 3 welke behandelmethoden benoemen

*Kan je uitleggen welke verpleegkundige aandachtspunten van belang zijn bij COPD.

Wat vonden jullie van deze les?
Graag een tip en een top.

Casus meneer Van Wijk

De 69-jarige meneer Van Wijk wordt in oktober 2021

opgenomen op de longafdeling met een exacerbatie

COPD. Dit is de vijfde opname in 2021: vier opnames met

een exacerbatie en in februari 2021 in verband met een pneumonie. Patiënt is ernstig benauwd, kan geen volzinnen spreken, moet tussendoor naar adem happen.