classificatiesystemen en verpleegkundige diagnose

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Methodisch werken

Classificatiesystemen

Verpleegkundige diagnose

Programma

• Check in
• Herhalen classificatiesysteem
• Verpleegprobleem
• Oefenen met de PES
• Check out

Methodisch en Systematisch gegevens verzamelen 

Verzamelen van gegevens doen we niet lukraak, integendeel, we doen dit op een methodische en systematische wijze

We maken hierbij gebruik van classificatiesystemen of ordeningssystemen

Wie zou kunnen uitleggen wat een classificatie- of ordeningssysteem is

Verschillende ordeningssystemen

• De 4 domeinen van verantwoorde zorg (zorgleefplan)
• De 11 gezondheidspatronen van Gordon
• Het Omaha systeem
• Het SFMPC (voorheen SAMPC)

4 domeinen van Verantwoorde zorg

(zorgleefplan)

1. Woon- en leefsituatie
   
2. Participatie (activiteiten en sociale contacten)
   
3. Mentaal welbevinden en autonomie (eigen regie)
   
4. Lichamelijk welbevinden en gezondheid

11 gezondheidspatronen van Gordon

• De 11 gezondheidspatronen van Gordon omvatten alle aandachtsgebieden van een mens
  
• Al deze 11 gezondheidspatronen hangen met elkaar samen en beïnvloeden elkaar
  

Welke gezondheidspatronen van Gordon kennen jullie?

11 Gezondheidspatronen van Gordon

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding 
   
2. Voeding en stofwisseling 
   
3. Uitscheiding 
   
4. Activiteiten 
   
5. Slaap/rust 
   
6. Waarneming en cognitie 
   
7. Zelfbeleving 
   
8. Rollen en relaties 
   
9. Seksualiteit, voortplanting 
   
10. Stress verwerking 
    
11. Waarden en overtuiging 
    

QUIZ

Onder welk patroon plaats je de gegevens?

Mevrouw gebruikt een rollator om zich te verplaatsen

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Uitscheiding
4. Stressbeleving

Mevrouw weegt 66kg en is 1m 68 groot

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Zelfbeleving
4. Voeding en stofwisseling

Mevrouw heeft steeds pijn aan haar rug

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Cognitie en Waarneming
3. Rollen en relatie
4. Waarden en levensovertuiging

Mevrouw heeft een dochter die haar helpt om eten te geven. (meerdere antwoorden zijn juist)

1. rollen en relatie
2. activiteiten
3. voeding en stofwisseling
4. slaap en rustpatroon

Mevrouw is zeer snel kortademig bij het lopen en transpireert fel (twee antwoorden zijn juist)

1. activiteiten
2. voeding en stofwisseling
3. gezondheidsbeleving en instandhouding
4. stressverwerking

Verpleegkundige diagnose stellen 

Stappenplan methodisch werken

1. Verzamelen van gegevens

2. Vastellen van de behoefte en het probleem

3. Vaststellen doelen 

4. Vaststellen van en plannen zorgactiviteit

5. Bepalen en plannen van de verpleegkundige interventies

6. Het evalueren van de verpleegkundige zorg

Wat weet je over het
stellen van een
verpleegkundige diagnose

- Verpleegkundig proces (fases)

- Verpleegprobleem  (actueel of potentieel)

- Verpleegkundige diagnose 

-Gordon

Hoe maak je een verpleegplan?

Het verpleegprobleem (3 aspecten)

 1.

P = Problem (verpleegkundige diagnose/probleem)

E = Ethiologie (oorzaak van het probleem)

S= Symptoms (Symptomen van het probleem: wat zie je? Wat hoor je?

                        Waaruit blijkt dat het probleem bestaat?

Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te

lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek.  De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

Formuleer de PES voor meneer de Jong.

Maken PES:
Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te
lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek. De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

Classificaties

Je krijgt tijdens je werk als verzorgende te maken met veel verschillende soorten informatie, zoals:

• de algemene gegevens van de zorgvrager;
  
• informatie over de diagnose van de zorgvrager;
  
• informatie over de behandeling van de zorgvrager.
  

Het is belangrijk dat je alle informatie duidelijk ordent, zodat je een goed overzicht hebt. Om informatie goed te kunnen ordenen, gebruik je classificaties. Een ander woord voor classificatie is indeling. Een classificatie is een hulpmiddel waarmee jij als verzorgende je taken kan uitvoeren en ordenen.

Veel gebruikte classificaties

In de gezondheidszorg maken we gebruik van verschillende classificatiesystemen. Veelgebruikte classificatiesystemen in de Nederlandse zorg zijn:

NANDA;

NIC;

NOC

ICF;

Omaha-systeem;

RAIview;

ICNP;

AAIDD;

Schalock/ISS.

Majory Gordon ​

Verpleegkundige theoretici en professor ​

Ordeningsprincipe: de 11 gezondheidspatronen van Gordon ​

De gezondheidspatronen zijn volgens Gordon functioneel omdat ze de gedragingen weergeven van mensen in hun behoefte in het welbevinden. Deze gedragingen zijn er op gericht om individuele en sociale behoeften te vervullen en om het individu zo gezond mogelijk te houden​

Wordt gebruik als standaard anamnese structuur door veel instelling​

​

​

Hebben jullie weleens van de gezondheidspatronen gehoord en welke kennen jullie?

Mevrouw Lucas gebruik een rollator om zich te verplaatsen​​

Onder welk patroon val dit?

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Uitscheiding
4. Stressbeleving

Mevrouw Lucas weegt ongeveer 66KG en is 1 meter en 74 cm lang.​

Onder welk patroon val dit?

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Uitscheiding
4. Stressbeleving

Mevrouw Lucas geeft regelmatig aan dat zij pijn heeft in haar onderrug. ​

Onder welk patroon val dit?

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Cognitie en waarneming
3. Rollen en relatie
4. Waarden en levensovertuiging

De 4 levensdomeinen 

Voor het in kaart brengen van de diagnose en de situatie van de zorgvrager kunnen we gebruik maken van de 4 levensdomeinen. 

Kwaliteit van leven kan worden opgedeeld in 4 levensdomeinen, die de basis vormen van het zorgleefplan.​

1. Lichamelijk welbevinden​
   
2. Mentaal welbevinden​
   
3. Woon- en leefomstandigheden ​
   
4. Participatie 

Mevrouw Pieters is 84 jaar oud, weegt 57kg en is 1.68m lang. ​​

In welk levensdomein hoort dit?

1. Lichamelijk welbevinden
2. Mentaal welbevinden
3. Woon- en leefomstandigheden
4. Participatie

Verschillen in classificaties

Sommige van deze classificatiesystemen kan je gebruiken voor een deel van het zorgproces, zoals de NOC en de NIC. Je kan met classificatiesystemen die over een deel van het zorgproces gaan dus niet alles ordenen. 

Andere classificatiesystemen gaan juist wel over het hele zorgproces, zoals het Omaha-systeem. Het Omaha-systeem kan je wel gebruiken om alle informatie over de zorg van een zorgvrager in één keer te ordenen. 

De verschillende classificatiesystemen werken niet allemaal hetzelfde. Doordat de classificatiesystemen niet hetzelfde werken, kunnen ze elkaar dus niet zomaar vervangen. 

01:21

Beschrijft kort wat het Omaha System is

01:59

Alle zorg instellingen gebruiken dezelfde classificaties/systemen

1. waar
2. niet-waar

06:09

Wat is subjectief?

Wat is het OMAHA-systeem 

Het Omaha System is een classificatie die zorgprofessionals helpt bij het identificeren en vastleggen van aandachtsgebieden, acties en uitkomsten van en voor cliënten.​

Iedere zorgverlener spreekt dezelfde taal. 

NANDA systeem

NANDA is het meestgebruikte classificatiesysteem in Nederland.

Het NANDA-classificatiesysteem gebruiken we voor het proces van klinisch redeneren

Sinds 2003 worden in de praktijk de NANDA-, NIC- en NOC-systemen vaak samen gebruikt door verpleegkundigen. Als je de NANDA, NIC en NOC samen gebruikt, noemen we dit systeem de NNN-classificatie. Met het NNN-classificatiesysteem kan je een groter deel van het zorgproces classificeren, dan als je maar een van de drie systemen zou gebruiken.

De NANDA beschrijft de verpleegkundige diagnoses. Om de diagnoses te kunnen beschrijven heeft de NANDA een PES-opbouw.

Opdracht les vanmiddag 

 Kijk naar de 11 gezondheidspatronen van Gordon en breng de huidige gezondheidstoestand van je medestudent in kaart. Achterhaal in welk aandachtsgebied je medestudent problemen ondervindt of eventueel hulp nodig heeft. ​

​

Maak hier een verhalend verslag van. 

Ik schrijf de 2 tallen op en je bent beide verantwoordelijk voor beide verslagen!

Aan het einde van de les kan de student:​

• De 6 stappen van het zorgproces benoemen​
  
• Benoemen wie Gordon is en herken je de patronen waarin zij alle levensbehoeftes heeft verdeeld​
  
• Benoemen wat de 4 levensdomeinen zijn en wat deze inhouden​
  
• In grote lijnen vertellen wat OMAHA is.