les 6 Indicatie en financiering verpleeghuiszorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Lesinhoud

Hoe wordt zorg betaald

Indicatiestellen

Zorgprofiel

Soorten zorg 

Wet zorg en dwang

Hoe wordt de zorg in Nederland betaald?

betaling zorg

ZVW: Zorg Verzekering Wet

= verplicht, basis zorg( huisarts, wijkverpleging)

WMO: Wet Maatschappelijke Ondersteuning

ondersteuning huishoudelijke hulp, dagbesteding

WLZ: Wet Langdurige Zorg

blijvend intensieve zorg

Jeugdwet

WLZ indicatie

• Om zorg te kunnen krijgen in een verpleeghuis is een WLZ indicatie nodig
• De Wet langdurige zorg (Wlz) is 1 januari 2015 ingevoerd 
• De Wlz is er voor zorgvragers die de hele dag intensieve zorg of toezicht nodig hebben, bijvoorbeeld ouderen met vergevorderde dementie of zorgvragers met ernstige beperkingen.
  

Waar kan een WLZ indicatie aangevraagd worden?

1. Gemeente
2. Overheid
3. CIZ
4. Zorgverzekeraar

CIZ: Centrum indicatiestelling zorg

• Indicatiestellen voor wet-langdurige zorg
• Er wordt een zorgprofiel vastgesteld: hoe veel  en welke zorg iemand nodig heeft
• hoe hoger het zorgprofiel hoe meer geld er te besteden is voor zorg
• belangrijk om dossier op orde te hebben!

Hoe komt een cliënt in een verpleeghuis 

1. Wettelijke vertegenwoordigers van de cliënt vragen een indicatie aan voor de Wet langdurige zorg (Wlz) bij het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ)
2. CIZ checkt of iemand voldoet aan de voorwaarden voor de Wlz
3. Gegevens moeten worden ingeleverd (zorgverzekeraar, medische gegevens, etc)
4. Binnen 6 weken indicatiebesluit van CIZ per brief 
5. CIZ indiceert het zorgprofiel dat het best past bij de cliënt

De WLZ is bedoeld voor mensen die 24 uurs zorg of verpleging nodig hebben

1. Juist
2. Onjuist

De WLZ is alleen van toepassing als cliënten in een instelling wonen

1. Juist
2. Onjuist

Welke types zorg worden gegeven in een verpleeghuis?

Types zorg in een verpleeghuis

• Permanent verblijf/opname
• Palliatieve zorg
• Revalidatie
• Tijdelijke opname 
• Respijtzorg
• Dagbesteding
• Onderdeel van ketenzorg