Indicatie en herindicatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Indicatie en herindicatie

Lesdoelen

• De student weet wat langdurige zorg betekent
• De student weet wat het CIZ doet
• De student weet voor wie de WLZ bedoeld is

Wat is een indicatie?

indicatie heb je recht op specifieke zorgvormen, zoals:

Verblijf in een zorginstelling, of waar mogelijk intensieve zorg thuis

Begeleiding, verpleging en verzorging

Medische zorg en (paramedische) behandeling in verband met de ziekte, beperking of stoornis

Hulpmiddelen

Dagbesteding

Huishoudelijke hulp (soms)

Vervoer naar de plaats waar de begeleiding, behandeling en verzorging plaatsvindt.

Wat is langdurige zorg?

Bij langdurige zorg gaat het om zorg voor mensen die voortdurend intensieve zorg nodig hebben in de nabije omgeving. 

Er zijn verschillende manieren om langdurige zorg te ontvangen

Een belangrijke voorwaarde: blijvend 24 uur per dag zorg/ toezicht nodig.

Wet langdurige zorg (Wlz)

De Wet langdurige zorg (Wlz) regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening.

Welke zorg valt onder de Wlz?

In de Wet langdurige zorg (Wlz) staat welke zorg u kunt krijgen:

• Verblijf in een zorginstelling
• Persoonlijke verzorging en verpleging
• Medische zorg
• Dagbesteding
• Hulpmiddelen

Wat doet CIZ Centrum Indicatiestelling Zorg?

CIZ bekijkt wie er in aanmerking komt voor zorg vanuit de Wet langdurige zorg, de WLZ              indicatie stellen

Het CIZ is niet gebonden aan een zorgorganisatie, gemeente, zorgverzekeraar of zorgkantoor. 

Is Wlz- zorg gratis?

Eigen bijdrage            CAK Centraal Administratie Kantoor 

In vier stappen naar langdurige zorg

1. De aanvraag

• Hoe doe ik een Wlz- aanvraag?

Digitaal of per post

• Voor Wlz- aanvraag is nodig:

Volledig ingevuld en ondertekend aanvraagformulier

In vier stappen naar langdurige zorg

1. De aanvraag

• Hoe doe ik een Wlz- aanvraag?

Digitaal of per post

• Voor Wlz- aanvraag is nodig:

- Volledig ingevuld en ondertekend aanvraagformulier

- (Medische) gegevens over situatie

- Zorgplan

In vier stappen naar langdurige zorg

2. Contact met het CIZ

• Aanvraag volledig?

Binnen zes weken 

• Is er extra informatie nodig

CIZ vraagt dit telefonisch of schriftelijk op

In vier stappen naar langdurige zorg

3. Indicatiebesluit

• Het besluit wordt mondeling toegelicht
• (In principe) binnen zes weken besluit
• Zorgkantoor ontvangt bericht

In vier stappen naar langdurige zorg

4. Zorgkantoor kan helpen

• Hoe wilt u de zorg ontvangen?
• Welke zorgaanbieders zijn er in de regio?

Voor wie is de WLZ bedoeld?

De WLZ is bedoeld voor mensen met een:

• Somatische aandoening of beperking en/ of
• Psychogeriatrische aandoening of beperking en/ of
• verstandelijke handicap en/ of
• lichamelijke handicap en/ of
• Zintuigelijke handicap

Wie kan de aanvraag doen?

• Cliënt
• Familielid van cliënt
• Zorgprofessional

Voorzieningen zorgverzekeraar

• Lichamelijke verzorging
• Medische verzorging thuis
• Intensieve verzorging voor  uw kind

Voorzieningen gemeente

• Hulpmiddelen of voorzieningen voor vervoer
• Aanpassingen aan de woning
• Sociaal leven. 
• Dagbesteding en vervoer
• Hulp bij verzorging en opvoeding van kind met beperking of aandoening. 

WLZ & zorgprofielen

(Zorgzwaartepakket)

Sector                                                                                                                                   Voorbeeld zorgprofiel

Sector Verpleging en verzorging (V&V)                                       Beschermd wonen en intensieve zorg bij dementie

Sector Verstandelijk gehandicapt (VG)                                        Wonen met begeleiding en verzorging

Sector Licht verstandelijk gehandicapt (LVG)                           Wonen met behandeling en begeleiding

Sector Lichamelijk gehandicapt (LG)                                            Wonen met begeleiding en intensieve verzorging

Sector Zintuiglijk gehandicapt, auditief en communicatief (ZGaud)

                                                                                                                        Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging                   

Sector Zintuiglijk gehandicapt, visueel (ZGvis)                        Wonen met intensieve begeleiding en enige verzorging                             

Sector GGZ, B-groep (GGZ-B)                                                            Voortgezet verblijf met intensieve begeleiding en gedragsregulering

 Sector GGZ wonen                                                                                Wonen met intensieve begeleiding en enige verzorging      

https://www.zorgwijzer.nl/faq/wlz

https://www.ciz.nl/voor-zorgprofessionals#zorgprofielen

voorbeeld zorgprofiel

Sector Verstandelijk Gehandicapt (VG)

VG Wonen met begeleiding en verzorging                                                                                                                   3 VG

VG Wonen met begeleiding en intensieve verzorging                                                                                            4 VG

VG Wonen met intensieve begeleiding en intensieve verzorging                                                                     5 VG*

VG Wonen met intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering                                                  6 VG

VG (Besloten) wonen met zeer intensieve begeleiding, verzorging en gedragsregulering                 7 VG*

VG Wonen met begeleiding en volledige verzorging en verpleging                                                                8 VG*

* = meer zorg is mogelijk

https://www.ciz.nl/voor-zorgprofessionals#zorgprofielen

Herindicatie

De zorgvravraag of begeleidingsvraag kan veranderen. Die kan zwaarder of lichter worden. Dan is een herindicatie nodig. Het CIZ bepaalt dan opnieuw het best passende zorgprofiel. 

De volgende vragen gaan jullie beantwoorden

• Voor wie geldt deze indicatie?
• Wat houdt deze indicatie in? Welke zorg kan iemand ontvangen?
• Hoeveel uur zorg ontvangt de cliënt?

Aan de slag