Klinische les Brandwonden bij kinderen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

Klinische les 

Brandwonden bij kinderen

Doel van de les

Aan het eind van de les weten jullie welke brandgradaties er zijn, hoe je moet handelen bij brandwonden en welke preventies er zijn tegen brandwonden bij kinderen

Wat maakt brandwonden bij kinderen risicovoller dan bij volwassenen?

Waarom brandwonden bij kinderen ernstiger verlopen

Kinderen hebben

- Een dunnere huid

- Een groter lichaamsoppervlak 

- Een snellere warmteafgifte

En zijn zich minder bewust van gevaar

Indeling van brandwonden 

 Eerstegraads                                Tweedegraads oppervlakkig        

- Rood, droog                                -  Rood, glanzend, nat         

- Pijnlijk                                            -  Blaren

- Geen blaren                                - Zeer pijnlijk

                                                             -  Snelle capillaire refill

Indeling van brandwonden

Tweedegraads diep

• Bleker, soms rood-wit gevlekt
• Minder pijnlijk (zenuwuiteinden beschadigd)
• Trage capillaire refill
• Risico op littekenvorming

Indeling van brandwonden

Derdegraads

• Wit, zwart of leerachtig
• Droog
• Geen pijn (zenuwen verbrand)
• Altijd specialistische zorg nodig

Welke graads brandwond
is dit?

1. Eerstegraads brandwond
2. Derdegraads brandwond
3. Tweedegraads oppervlakkige brandwond
4. Tweedgraads diepe brandwond

Welke graads
brandwond is dit

1. Eerstegraads brandwond
2. Derdegraads brandwond
3. Tweedegraads oppervlakkige brandwond
4. Tweedegraads diepe brandwond

Welke graads
brandwond is dit

1. Eerstegraads brandwond
2. Derdegraads brandwond
3. Tweedegraads oppervlakkige brandwond
4. Tweedegraads diepe brandwond

Welke graads brandwond
is dit?

1. Eerstegraads brandwond
2. Derdegraads brandwond
3. Tweedegraads oppervlakkige brandwond
4. Tweedegraads diepe brandwond

Hebben jullie al eens een acute situatie meegemaakt waarbij iemand een brandwond opliep en zo ja wat heb je gedaan?

Eerste hulp volgens actuele richtlijnen 

Koelen

20 minuten met lauw stromend water (15–30°C)

Niet onderdompelen (risico op hypothermie)

Niet koelen met ijs of ijskoud water

Kleding verwijderen

Alleen als het niet vastkleeft

Vastgebrande kleding laten zitten

Wondbedekking

Eerste hulp volgens actuele richtlijnen

Steriel, niet-klevend verband

Bij geen verband: schone doek of hydrofiele doek

Warm houden

Kind warm houden met deken of folie

Hypothermie is een groot risico

Pijnbestrijding

Paracetamol volgens gewicht

Eventueel ibuprofen (afhankelijk van leeftijd en instelling)

Wanneer medische hulp?

• Brandwonden in gezicht, handen, voeten, geslachtsdelen
• Brandwonden groter dan de hand van het kind
• Tweedegraads diepe of derdegraads brandwonden
• Bij twijfel: altijd arts raadplegen

Observatie en triage 

A: luchtweg bedreigd door zwelling?

B: inhalatieletsel (roet, heesheid, benauwdheid)

C: risico op shock bij grote brandwonden

D: pijn, bewustzijn

E: omvang en diepte van brandwonden

Preventie 

Koffie/thee buiten bereik

Snoeren van waterkokers achter kast

Thermostaatkraan in badkamer

Rookmelders

Veiligheidshekjes in keuken

Educatie aan ouders/verzorgers

Casus – Brandwonden bij kinderen 

Casus: “Kop thee over de borst”

Liam, 3 jaar, trekt aan het snoer van een waterkoker. Een net ingeschonken kop thee valt over zijn borst en rechterarm.

Observaties

• Huilend, ontroostbaar

• Roodheid en meerdere blaren op borst en arm

• Huid glanzend en nat

• Capillaire refill snel

• Ademhaling normaal 

• Ouders in paniek

Casus vragen

1. Welke brandwondgraad zie je en waarom?

2. Wat is je eerste handeling ?

3. Welke risico’s zijn specifiek voor kinderen?

4. Welke observaties doe je volgens ABCDE?

5. Wanneer schakel je medische hulp in?

6. Hoe leg je ouders uit wat ze thuis wél en niet moeten doen?

7. Welke preventietips geef je mee?

Casus antwoorden

1. Tweedegraads oppervlakkig → rood, nat, blaren, pijn.

2. 20 min koelen met lauw stromend water.

3. Sneller diepe schade, hypothermie, shock.

4. A: vrij, B: geen inhalatieletsel, C: cap refill normaal, D: pijnscore 8 , 

E: omvang brandwond best groot groter dan hand van kind dus medische hulp inschakelen

5. Brandwond groter dan hand van kind → arts.

6. Geen zalf, geen tandpasta, geen ijs, wel koelen.

7. Koffie/thee buiten bereik, snoeren weg, thermostaatkraan.

Wat neem je mee van deze les naar de praktijk?

Hebben jullie nog tips en tops voor ons?

Het einde 

We hebben het gehad over:

Waarom brandwonden bij kinderen risicovoller zijn dan bij volwassenen

brandgradaties

hoe je eerste hulp bied

Wanneer je medische hulp inschakelt

Welke observaties en triage je doet

over de preventie