Opbouw triagegesprek en gesprekstechnieken les 2a

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Hoe voer je een goed gesprek

Les opbouw

1.  Waarom is een goed gesprek belangrijk?
2. Mini-college
3. Interactieve quiz
4. Introductie gesprekstechnieken
5. Opdracht
6. Reflectie opdracht
7. Afronding & vooruitblik 

Leerdoelen

Na deze les:

• De student kent het doel van triage en de opbouw van een triagegesprek.
• De student herkend de zeven fases van een triagegesprek.
• De student past de gesprekstechniek LSD toe in oefensituaties.
• De student weet welke valkuilen er zijn bij triagegesprekken.

Wat is triage?

Iedere klacht moet zo snel mogelijk door een arts worden gezien?

Is dit waar of niet waar?

7-fases van een triagegesprek

opbouw triage gesprek

• NAW = naam, adres, woonplaats
• ABCDE- vragen in DABCE volgorde
• Wat is de hulpvraag
• Wat is de urgentie
• Wat is de vervolgactie 

Waarom?

Denken we in toestandsbeelden en niet in diagnoses?

Wat zijn toestandsbeelden? 

Als doktersassistent mogen we niet denken in diagnoses, omdat we niet worden opgeleid tot arts. De taak van de arts is om de diagnose te stellen.

Wij als doktersassistent kunnen wel zo de vragen stellen dat we duidelijk kunnen krijgen wat de belangrijkste klachten zijn van de patiënt en dit zijn de toestandsbeelden. Dat kan zijn van misselijkheid, braken, duizelig, buikpijn, krampen enzv.  

Urgenties

Welke urgenties zijn er en hoe gaan we als doktersassistent hier me om?

We hebben in de huisartsenpraktijk vooral te maken met urgenties.

De urgenties zijn opgebouwd van heel ernstig naar geen spoed

U0 is altijd een reanimatie

U1 is dat de patiënt direct moet worden gezien of direct een ambulance heen worden gestuurd

U2 is dat de patiënt binnen een uur op de praktijk moet komen of de huisarts daarheen op visite

U3 is dat de patiënt binnen 2-3 uur gezien moet worden

U4 is dat de patiënt binnen 24uur vanaf het moment van bellen gezien moet worden

U5 is dat de patiënt een advies krijgt met duidelijke instructies wanneer hij weer moet terugbellen. 

valkuilen

Welke valkuilen kunnen er zijn in een triagegesprek? 

De valkuilen bij een triage zijn heel erg dat je gaat denken in de gesprekstechniek OMA, je gaat heel erg snel het verhaal invullen voor de patiënt, bijvoorbeeld: Iemand belt op met pijn in zijn buik en hij klinkt normaal dus niet met veel pijn of angst, dan is jou automatische dat er dan niet veel aan de hand zou zijn, waardoor je misschien vragen gaat overslaan. En misschien heeft de patiënt toch heel erg veel pijn alleen uit hij dat niet door zijn stem. Dus ga een gesprek altijd aan met een open gedachte. Want alleen zo kom je tot de kern.

Wat is de eerste stap van een triagegesprek

1. NAW-gegevens controleren
2. Ingangsklacht kiezen
3. Urgentie bepalen
4. Vervolgactie kiezen

Welke urgentie hoort bij een levensbedreigende situatie

1. U3
2. U4
3. U5
4. U1

Advies

Afspraak zelfde dag

Binnen 2 uur afspraak

Binnen 1 uur visite of afspraak

Direct HA sturen en ambulance bellen

Reanimatie starten

U5

U0

U1

U2

U3

U4

Wat is het verschil tussen toestandsbeeld en diagnose?

Gesprekstechnieken

Er zijn verschillende gesprektechnieken:

OMA

OEN

NIVEA

ANNA

DIK

LSD

LSD

Waarom gebruiken we in de zorg meestal de gesprekstechniek LSD?

De gesprektechniek LSD staat voor Luisteren, samenvatten en doorvragen. Door deze techniek toe te passen, voelt de patiënt zich gehoord en heeft hij het gevoel dat er wordt geluisterd en zal je meer informatie krijgen dan als je een andere techniek gebruikt. Dus probeer er op te letten dat je OMA thuis laat en je LSD inneemt. 

Bedenk zelf een vorm van een open vraag?

Opdracht

Voor met behulp van de casuskaartjes een gesprek met behulp van de triagewijzer en ga daarna het observatieformulier invullen van het gesprek dat je hebt gevoerd. 

Wat vond je lastig in dit gesprek?

Leerdoelen behaald 

Na deze les:

• De student kent het doel van triage en de opbouw van een triagegesprek.
  
• De student herkend de zeven fases van een triagegesprek.
  
• De student past de gesprekstechniek LSD toe in oefensituaties.
  
• De student weet welke valkuilen er zijn bij triagegesprekken.

Einde van de les! Deze les was...

niet leuk

wel aardig

leuk

humor

Hoeveel leerdoelen heb ik behaald?

1 van de 4

2 van de 4

3 van de 4

allemaal

Huiswerk volgende les

Voor de volgende les maken de 

E-learnings 

Basismodule triage

Opbouw van een triagegesprek 

van start tot certificaat.

Tijd die je eraan besteed is minimaal 20minuten. 

vooruitblik

Gaan we oefenen met gesprekken in trio's