Ulcus Cruris en ACT

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Les 6: Ulcus cruris

Lesinhoud

• Module planning
• Ulcus cruris
• Veneuze en arteriële insufficiëntie 

Module planning

Module planning

• Module planning
• Ulcus cruris
• Veneuze en arteriële insufficiëntie 

Definitie

Open been

Ontstaanswijze ulcus cruris

Als de kleppen in de aders kapot zijn, dan stroomt het bloed terug in de benen in plaats van naar het hart waardoor er teveel vocht in de benen komt           oedeem

De toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen komt in gedrang en cellen sterven af. 

 

Oorzaken ulcus cruris

De oorzaak van een ulcus cruris kan veneus of arterieel zijn:

- Veneus ulcus cruris              probleem in de afvoer (aderen)

- Arterieel ulcus cruris             probleem in de aanvoer (slagaders)

- Gemengde oorzaak: diabetes, infectie trauma's of maligniteiten

Verschil veneuze en arteriële insufficiëntie

Verschil veneuze en arteriële insufficiëntie

Veneus (afvoerprobleem)	Arterieel (aanvoerprobleem)
Pijn vermindert bij hoog leggen been	Veel pijn, vermindert bij omlaag leggen been
Veel exsudaat	Weinig exsudaat
Oedeem	Meestal geen oedeem
Locatie enkel, overgang enkel/ kuit	Locatie: scheenbeen, voorvoet, tenen
Oppervlakkige wond	Diepe wond
Wondranden grillig	Scherpbegrensde wondranden
Meestal geel/ rood	Necrose kan aanwezig zijn
Normale kleur en temperatuur voet	Koude, bleke voet
Normale pulsaties	Geen of zwakke pulsaties

Risico factoren ulcus cruris

• Diabetes
• Hartfalen
• Hypertensie
• Reuma
• Immobiliteit
• Spataderen
• Langdurig staan
• Huidaandoeningen als eczeem/ psoriasis.
• Donkere vlekken

Diagnostiek

• Laboratoriumonderzoek 
• Enkel- arm index

Behandeling

• Onderliggend lijden
• Wondzorg
• Debridement
• ACT zwachtelen
• Spataderbehandeling
• Huidtransplantatie
• Pijnbestrijding
• Leefstijladvies

 

Ulcus cruris voorkomen

• Zorg voor voldoende beweging, bijvoorbeeld lopen, fietsen zwemmen
• Draag bij lopen en fietsen een elastische kous (bij problemen met de aders)
• Voorkom overgewicht
• Vermijd knellende kledingstukken
• Zorg voor gemakkelijk schoeisel
• Voorkom lang staan
• Voorkom lang zitten met de benen omlaag
  

Verschil veneuze en arteriële insufficiëntie 

Pijn vermindert bij omlaag leggen been

1. Veneus
2. Arterieel

Weinig exsudaat

1. Veneus
2. Arterieel

Oedeem

1. Veneus
2. Arterieel

Locatie; scheenbeen, voorvoet, tenen

1. Veneus
2. Arterieel

Oppervlakkige wond

1. Veneus
2. Arterieel

Scherpbegrensde wondranden

1. Veneus
2. Arterieel

Meestal geel/ rood

1. Veneus
2. Arterieel

Normale kleur en temperatuur voet

1. Veneus
2. Arterieel

Geen of zwakke pulsaties

1. Veneus
2. Arterieel