epilepsie

• pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

Epilepsie

Wat weet je van epilepsie?

Epilepsie

• Ernstige verstoring in     prikkeloverdracht. 
  
• Kortsluiting 
  
• Oorzaak is vaak onduidelijk. 
  

Mogelijke oorzaken

• Erfelijk 
  
• Aangeboren 
  
• Hersenbeschadiging 
  
• Alcohol of drugs 
  

Symptomen

• Schokkende beweging 
  
• Schuim rond de mond 
  
• Verlies van urine 
  

Welke zaken zijn 'triggers', die de kans op een epileptische aanval vergroten?

1. overmatig alcoholgebruik en bepaalde vormen van drugs
2. slaaptekort spanningen/emoties/stress
3. voor en tijdens de menstruatie en lichtflitsen
4. koorts niet innemen van medicatie

Wat valt je op bij de aanvallen?

Gegeneraliseerde epilepsie

Aanvallen waarbij de hele hersenen betrokken zijn
.Tonisch-clonische aanval  (kramp en schokken)

• Grand mal > grote aanval 
  
• Hele lichaam reageert, buiten bewustzijn 
  
• Tong bijten, urine verliezen 
  

Drie fases

• Tonische fase > kramp 
  

Dertig seconden, lichaam verstijft, blauw

• Clonische fase > schokken 
  

Een minuut, aanspannen/ontspannen, armen en benen schudden

• Ontspanningsfase > verslapt 
  

Bleek, urineverlies, moe

• Na een tonisch-clonische aanval komt de ademhaling snel weer op gang, en is meestal diep en rochelend door extra speeksel. Na de aanval moet iemand wel in stabiele zijlegging worden gebracht, om te voorkomen dat er speeksel in de luchtpijp komt. 
  

Absence

• Petit mal > kleine aanval 
  

   Duurt enkele seconden tot halve minuut

• Verlies bewustzijn 
  
• Wegdraaien van de ogen, staren 
  
• Kleine schokjes 
  

   Kinderen, en mensen met een verstandelijke beperking 

Partiële epilepsie

• Aanvallen die uit een deel van de hersenen voortkomen 
  
• Geleidelijk, enkele minuten 
• Staren 
  
• Smakken, slikken, kauwen 
  
• Bleek 
  
• Automatismen  
  

Status epilepticus

Levensgevaarlijke toestand  die in het ziekenhuis moet worden behandeld. Omdat er blijvende hersenschade kan ontstaan door zuurstofgebrek.

De patiënt komt niet meer uit de epileptische aanvallen die elkaar opvolgen. 

• Medicijnen (anti-epileptica). 
  
• Soms een hersenoperatie als medicijnen niet helpen, waarbij de epileptische haard (de plaats in de hersenen waar de stoornis ontstaat) kan worden uitgeschakeld.  
  
• Ketogeen dieet > veel vetten en weinig koolhydraten en eiwitten. Weinig brood, aardappelen en fruit eten. Veel vetten ( vooral bij kinderen) 
  
• Nervus Vagus Stimulatie is een methode om epileptische aanvallen te onderdrukken. Er worden kleine stroomstootjes toegediend aan de hersenzenuw in de hals, waardoor de aanvallen verminderen en minder heftig verlopen. Met een apparaatje ( pacemaker)worden elektrische impulsen gestuurd.  
  

• Medicijnen (anti-epileptica). 
  
• Soms een hersenoperatie als medicijnen niet helpen, waarbij de epileptische haard (de plaats in de hersenen waar de stoornis ontstaat) kan worden uitgeschakeld.  
  
• Ketogeen dieet > veel vetten en weinig koolhydraten en eiwitten. Weinig brood, aardappelen en fruit eten. Veel vetten ( vooral bij kinderen) 
  
• Nervus Vagus Stimulatie is een methode om epileptische aanvallen te onderdrukken. Er worden kleine stroomstootjes toegediend aan de hersenzenuw in de hals, waardoor de aanvallen verminderen en minder heftig verlopen. Met een apparaatje ( pacemaker)worden elektrische impulsen gestuurd.  
  

Behandeling

Diagnose

Wordt gesteld door een arts.

Op basis van beschrijving.

Patiënt zelf kan het vaak niet goed omschrijven.

Afhankelijk van anderen.

EEG

Elektro-encefalogram.

Hersenfilmpje waarmee de activiteit van de hersenen wordt gemeten

Voorbeeld EEG

Wat heb je geleerd?