Maagsonde

1 / 24

Slide 1: Slide

Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

This lesson contains 24 slides, with interactive quizzes and text slides.

Items in this lesson

Slide 1 - Slide

Leerdoelen

De student kan aan het eind van de les

- 5 indicaties voor maagspoelen benoemen

- De 3 fasen van het slikproces noemen

- Minimaal 3 indicaties voor het plaatsen van een sonde benoemen

- Minimaal 4 complicaties benoemen bij het inbrengen van een neus-maag sonde

Slide 2 - Slide

Lesinhoud

- Terugblik vorige les

- Afspraken maken gastles laryngectomie

- Lesdoelen

- Theorie

- Voorbeeld/oefenen

- Afsluiting

Slide 3 - Slide

Maagspoelen

- Voor een spoed-OK

- Voor bepaalde diagnostische onderzoeken

- Zorgvrager die een overdosis heeft genomen (medicatie, drugs, alcohol)

- Voedselvergiftiging

- Ernstige overvulling maag (door geen of onvolledige darmperistaltiek)

Slide 4 - Slide

Slide 5 - Slide

Mondfase
Keelfase: Door de slikreflex gaat het voedsel van de keel naar de slokdarm. Het strottenklepje sluit de luchtpijp af, zodat er geen voedsel in de luchtpijp terecht komt.
Slokdarmfase

Slikproces

Slide 6 - Slide

Maag
Dunne darm:
Twaalfvingerigedarm (duodenum)
Nuchtere darm (jejunum)

PEG sonde
Percutane Endoscopische Gastrostomie
Rechtstreekse verbinding door de buikwand naar de maag

Maagsonde plaatsingsmogelijkheden

Slide 7 - Slide

Voeding toedienen
Maaginhoud afvoeren
Diagnostiek

Indicaties

Slide 8 - Slide

Niet KUNNEN eten (lichamelijke obstructie/bewusteloosheid)
Niet MOGEN eten (post-OK)
Niet WILLEN eten (anorexia)
Slechte lichamelijke conditie (pre-OK)
Neurologische aandoening (slikstoornis)

Indicaties maagsonde

Slide 9 - Slide

Slide 10 - Slide

Slide 11 - Slide

Voorlichting geven
Spreek een stopteken af met de zorgvrager. Tijdens het inbrengen is verbale communicatie lastig.

Inbrengen van een sonde

Slide 12 - Slide

Positie zorgvrager:
Zorgvrager in een halfzittende houding.
Meet de sonde
met de NEX +10 methode
NEX (nose-earlobe-xyphoid)
+ 10 cm bij de uitkomst
Markeer tot hoever de sonde ingebracht moet worden.

Voorbereiding inbrengen sonde

Slide 13 - Slide

1e gedeelte

Vraag welke neusgat de voorkeur heeft. Laat zo nodig de neussnuiten.
Bevochtig de sonde met water.
Laat de zorgvrager een half zittende houding aannemen.
Breng de sonde in via de neus tot je de keelholte bereikt. Inbrengen in de neusholte is gevoelig/pijnlijk.
Als de sonde in de keelholte is aangekomen geef de zorgvrager dan even een rust moment.

Inbrengen neus-maagsonde

Slide 14 - Slide

2e gedeelte

De zorgvrager moet nu een slikbeweging gaan maken. Hiervoor kan het glas water (met rietje) gebruikt worden.
Bij het inbrengen van de sonde in de slokdarm kan de zorgvrager een braakneiging krijgen.
Breng de sonde in tot het markering op de sonde.
Fixeer de sonde op de neus.

Inbrengen neus-maagsonde

Slide 15 - Slide

Trek aspirant op via de sonde.

Spuit dit op de pH strip.

pH van aspiraat: ≤ 5,5 (5.5 of lager)

Als geen maagsap wordt verkregen: cliënt op zij leggen en opnieuw controleren.

Als nog geen maagsap wordt verkregen: breng sonde iets verder in of trek iets terug en controleer opnieuw.

Bij pH-waarde groter dan 5.5: GEEN voeding of medicijnen toedienen.

Na 30-60 minuten nog eens maagsap opzuigen en controleren. Indien de sonde niet goed ligt: overleg met de arts. Doe zo nodig de limonade test of verwijder de sonde en breng deze opnieuw in en controleer de ligging.

Controle ligging