Partusassistentie door politie

• New lesson editor
• Verpleging en verzorging
• Beroepsopleiding

Partusassistentie door politie

Saskia Eggens

Docent verpleegkunde

ROC van Twente

Obstetrie verpleegkundige

Medisch Spectrum Twente

Enschede

Neonatale zorg in Nederland

Behandeling NICU vanaf week 24

Overlevingskansen gemiddeld

24-25 weken 50%

26-27 weken: 85-90%

28-32 weken 95-100%

Immatuur: geboren voor week 28

Prematuur geboren voor week 37

A-therme geboren week 37-41

Partusassistentie door politie

Vliezen gebroken

Termijn en risico's

Ligging kind

Vragen aan barende

• Termijn

• Gebroken vliezen

• Ligging

Acuut verloop

Gebroken vliezen

Moeder laten liggen als je niet weet of het hoofd is ingedaald.

Niet ingedaald > riscio bij multipara en prematuur# vliezen

• NS prolaps

Navelstreng prolaps

Bij gebroken vliezen

Wanneer kind niet goed is ingedaald.

verschil primipara en multipara.

Mogelijk oorzaak

Prematuur # vliezen

Verkeerde ligging

Dwarsliggers

Gebroken vliezen en NS

Risico's stortbevalling

Neonaat

Lancering neonaat

Transitie

Moeder

Paniek moeder (Partner)

Verhoogde kans rupturen en dus meer kans op veel bloedverlies

Meer naweeen

Acuut verloop

Hoofd zichtbaar partus begeleiden

• Persen 3 x 10 seconden op 1 wee.

• Hoofd langzaam geboren laten worden (rupturen) tegendruk geven.

• Bij omstrengeling navelstreng afschuiven

• Neonaat moet vaak bijkomen!

Afnavelen

NS uit laten kloppen

Extra bloed: rode bloedcellen

Stamcellen worden opgenomen.

Afnavelen steriel --> ambu of ZKH

Zeldzaam dan bloedvaten in de NS niet afsluiten.

Afsluiting vaten NS

• Bij AH afname bloedstroom.

• Afname o2 spanning door vasoconstrictie.

• Gelachtige substantie in NS zwelt op lagere temp.

• Fibrine vorming in bloedvaten

Vlotte partus VS weinig weeen

• Verwijdering van vruchtwater uit de longen.

• Druk en stress door weeen stimuleren surfactant waardoor betere AH bij geboorte.

• Overgang intrauterien naar extrauterien snel en groot.

• spreken dan van TRANSITIE problemen

Neonaat met slechte start

A: AH problemen

B: Intrekkingen en neusvleugelen

C: Bradycardie

Bleek, slap, (geen-matige) tonus.

Goed stimuleren!!

Belangrijk: warmtemanagement

NLS: 3-1

Pulmonaal probleem

Insuflatie, ontplooing longblaasjes

NLS is dus een pulmonaal probleem

• Afdrogen en muts op!

• Insuflatie 5 sessies indien twijfel thorax omhoog: opnieuw

• Positinonering ( bloed-vruchtwater-slijm)

• Belangrijk vrije ademweg, verschil BLS ---> hoofd NIET kantelen

• Ventileren a sec

• Start compressies hartslag onder 60 ---> te voelen aan NS

• Tussen tepellijn 3-1

• Blijven stimuleren

• Warmtemanagement

HAK + T

Hartactie

Ademhaling

Kleur

Tonus

Snelle beoordeling conditie

Warmtemanagement

• Beperkt vermogen regulatie lichaamstemperatuur (premtuur).

• Hypothermie kan leiden tot AH problemen.

• Juiste tempertauur ondersteund goed ademhaling. Vermindering van koude stress.

• Minder stress betere conditie

Huid op huid moeder of partner.

Iets over het hoofdje pasgeborene.

Doeken.

APGAR score

Slide tekst

VRAGEN