les 5 hechten en wigexcisie

• MTH
• MBO
• Studiejaar 2

MTH les 5

Vandaag:

hechten 

en wigexcisie

Wat hebben we vorige week besproken?

Wat is het belangrijkste kenmerk van Oberst anesthesie?

Wat is de werking van Adrenaline?

Welke hecht methoden ken je?

Hoe heet het instrument waarmee de arts een draadhechting inbrengt?

Hechtmateriaal

-Draadhechting: (niet) resorbeerbaar

-Huidlijm: histo-acryl

-Hechtstrip: steri-strips

-Nietjes (smal): staplers

-Krammen (breed): agraves

draadhechtingen

Oplosbaar (resorbeerbaar) vooral in onderste huidlagen en slijmvliezen.

Hechtingen aanbrengen.

Hoe eerder hoe beter! Door arts (of assistente).

Binnen 6-8 uur, maximaal binnen 12 uur, daarna risico op infectie.

Eerst goed reinigen onder zacht stromend lauw water, goed nadrogen (deppen).

Wondranden tegen elkaar aandrukken.

Instrumenten bij draadhechten

-Naaldvoerder 

(Mayo-Hegar, Gillies, Matthieu)

-Pincet

-Schaar

-Gaasjes

-(eventueel) eilandpleister

-Bekkentje

Vangnet advies:

-24 uur niet douchen / baden.

-druk / spanning op de hechting vermijden.

-verwijderen na 8-10 dagen.

Welke hechtmethode zal men toepassen na een knieoperatie?

Wigexcisie

Ingegroeide teennagel

Oorzaken ingegroeide teennagel

Teennagel te kort en te rond  geknipt

Te krappe schoenen.

Teen hard gestoten of er iets zwaars op laten vallen.

Nagelstrook wordt verwijderd tot voorbij de matrix.

Oberst anaesthesie

Wigexcisie bij een ingegroeide teennagel 

Oorzaken

Te krappe schoenen

Peuteren

verkeerd nagels knippen

Verkeerde groei van de nagel

verdoving volgens Oberst (zonder Adrenaline)

Om te veel bloeden tegen te gaan wordt een strakke elastiek rond de teen aangebracht.

Benodigde instrumenten:

-Arterieklem voor het elastiek

-2 scalpels of 1 spits-spitse schaar.

-chirurgisch pincet

-Fenol met wattenstaafjes

-Spuit met alcohol 70%

www.thuisarts.nl

Maak een steriele tafel

Groene steriele doek

watten, alcohol 70%

Korentangen of steriele pincetten

Desinfecteren en verdoven

Handschoenen, Betadine, gazen, bekken

Lidocaïne zonder Adrenaline

Naaldencontainer

2 intramusculair naalden

1 5 cc spuitje

elastiek, arterieklem

Instrumenten

2x scalpel of spits-spitse chirurgische schaar

Chirurgische pincet

Scherpe lepel

Fenol met wattenstaafje

10 cc spuitje met alcohol 70%

Verbinden en nazorg advies

-Vette of Betadine gaas met steriele droge gaas

-hydrofiele zwachtel

-Leukopor/leukoplast

-Advies: 3 dagen niet nat maken, indien vochtig, verband verschonen.

-Paracetamol tegen pijn, voet hoog leggen

Huiswerk

Protocol wigexcisie en atheroomcyste leren

Fijne vakantie