Benaderingswijzen bij dementie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

VVT periode 7

Les 1  De geriatrische client

Leerdoelen

*Je kunt een advies schrijven voor de begeleiding van een

   client die dementie heeft

* Je weet welke fases van dementie er zijn en welke interventies

    je kunt toepassen

* Je kunt een hulpmiddel maken voor een

   client dat helpt bij realiteitsorientatie

Wat zijn benaderingswijze?

Verschillende wijze van begeleiden  die je inzet bij het begeleiden van een specifieke zorgvrager.

We doen nooit zomaar wat. Waarom kiezen we voor welke benaderingswijze?

Benaderen bij dementie?

• Wijze waarop je een persoon met dementie benaderd is anders dan bij mensen zonder dementie.  
  
• Zorg voor veiligheid en neem een persoon serieus 
• Denk aan houding en taalgebruik
• Sluit aan bij de belevingswereld
• Zorg voor rustmomenten 

Een groot deel van de communicatie met iemand met dementie bestaat uit lichaamstaal of non-verbale communicatie. Je naaste begrijpt je beter als je je woorden ondersteunt met gebaren. 

Wat je beter kunt laten:

corrigeren of tegenspreken; dat confronteert haar met de dingen die ze niet meer weet of kan en geeft haar het gevoel te falen; 

Met een harde stem of heel snel praten. Fluisteren is ook niet fijn, dat maakt haar achterdochtig;

Je naaste testen door vragen te stellen of door haar bijvoorbeeld de namen van de kinderen en de kleinkinderen op te laten noemen;

Je vrolijker voordoen dan je bent. Jouw humeur heeft invloed op je naaste, maar ze zal het niet begrijpen wanneer je vrolijk doet, maar het niet bent. Gebruik je humeur ook als graadmeter om stil te staan bij hoe je het zelf maakt. Trek op tijd aan de bel als je voelt dat je je groot probeert te houden;

Overvragen. Probeer te achterhalen wat je nog wel en wat je niet meer van je naaste mag verwachten.

Benaderingswijzen 

- Hoe wordt er op stage met de dementerende mensen omgegaan. Noem minimaal 4 activiteiten die je op stage kan terugzien die past binnen deze benaderingswijze

1. Realiteits- en Oriëntatie benaderingswijze 

2. Validation

3. Snoezelen/ Zintuigelijke beleving

4. Reminiscentie

5. Passiviteiten in het dagelijks leven. 

Fasen van dementie

Fase 1: Bedreigde ik (begeleidingsniveau)

Fase 2: Verdwaalde ik (verzorgingsniveau)

Fase 3: Verborgen ik (verzorgings/verpleegniveau)

Fase 4: Verzonken ik (verpleegniveau)

Naomi Fell, grondlegsters van belevingsgerichte benadering.

Bedreigde ik

• Lichte verwarring. De zorgvrager realiseert zich dat hij wat verward is.  Kan hierdoor somber zijn, zaken verbloemen
  

Bedreigde IK

ROT-ROB

Opdracht B Clienten met dementie

Maak in tweetallen opdracht 1

Verdwaalde ik

• Verwardheid in tijd en lichte geheugenstoornis

• Kan per dag verschillen hierdoor ook communicatie problemen
• Praat veel over vroeger
• Adl zelfstandigheid neemt af

Verdwaalde IK

Reminiscentie

Het bewust terughalen van herinneringen, vaak met het doel om positieve gevoelens en emoties te ervaren. Het kan een activiteit zijn die wordt ingezet om het welzijn van ouderen te bevorderen, vooral bij mensen met dementie, door hen te helpen hun levensverhaal te herbeleven en te delen. (muziek, foto 's )

B Clienten met dementie

Maak in tweetallen opdracht 3

Verborgen ik

• Opvallende geheugenstoornissen zowel bij inprenting als het korte termijn geheugen

• Desoriëntatie, decorumverlies en persoonlijkheidsveranderingen
• Leeft vaker in het verleden dan in het heden
  

• Heeft nauwelijks betrokkenheid bij  de omgeving
• Afasie, agnosie en apraxie
  

Verborgen IK

Validation

Deze benaderingswijze past goed bij de fase van “verborgen ik” en “verzonken ik”.

De laatste fase van dementie
 

Betekend de oudere in zijn waarde laten en zo ver mogelijk mee gaan in de beleving van de oudere, ook al is dit niet de realiteit die de hulpverlener ervaart.

De oudere wordt dan niet met dingen geconfronteerd die hij niet kan bevatten, maar voelt hij zich begrepen en veilig.

Naomi Feil is de grondlegster

VALIDATION

Validation is een methode om met gedesoriënteerde, zeer oude mensen te communiceren en hen te helpen. Het is een praktische manier van werken die helpt spanningen te verminderen, en waardigheid en geluk te vergroten.

Opdracht B Cliënten met dementie

Maak in tweetallen opdracht 2 

Verzonken ik

• Is geheel onbereikbaar. Herkent zijn eigen familie niet meer

• Kan niet meer communiceren via taal

• Reageren lichaam gebonden reageert alleen nog op de prikkels van de zintuigen

Verzonken IK

Warme zorg

• Behoefte aan hechting
  
• Veiligheid en geborgenheid
  
• Vertrouwde omgeving.

Zintuigprikkeling

Opdracht B Cliënten met dementie

Maak in tweetallen  opdracht 4 t/m 9

Opdracht C Realiteitsorientatie

Maak:  Opdracht 1 t/m 6 in tweetallen

Bij opdracht 7 werk je in een ander tweetal

Vragen?

Vragen?

Vragen?

Vragen?

Vraag lesstof terug aan leerlingen.

Wat hebben ze onthouden?