Les 6: Polyfarmacie

• Verzorging
• Farmaceutische patiëntenzorg
• MBO
• Studiejaar 3

Cursus 9

Polyfarmacie

Waar denk je aan bij polyfarmacie?

Wat wordt er onder polyfarmacie verstaan?

1. gebruik van 5 of meer geneesmiddelen
2. gebruik van 5 of meer geneesmiddelen, 75 jaar of ouder
3. gebruik van 5 of meer geneesmiddelen, 75 jaar of ouder, slechte nierfunctie
4. gebruik van 7 of meer geneesmiddelen, 75 jaar of ouder, slechte nierfunctie

Polyfarmacie...

Patiënten die 5 of meer geneesmiddelen chronisch gebruiken

Aandeel polyfarmacie neemt toe door vergrijzing

 

Bij hoeveel procent van 75-plussers komt polyfarmacie voor?

1. 12
2. 34
3. 51
4. 64

"Tot 2015 nam het aandeel polyfarmaciepatiënten binnen het totaal aantal geneesmiddelgebruikers jaarlijks met bijna 5% toe, maar in de afgelopen 2 jaar bedroeg die stijging nog maar 2% per jaar."

Welke patiënten?

• Meestal ouderen, vaak > 70 jaar
• Patiënten met chronische aandoeningen (diabetes, COPD, hart- en vaatziekten)
• Rokers, bovenmatig alcoholgebruik 
• Door vele medicijnen: baxtergebruikers

Oorzaken polyfarmacie

Wat is de meest voorkomende oorzaak van polyfarmacie?

1. Veel verschillende behandelaars
2. Onvoldoende periodieke medicatie beoordeling
3. Meer chronische aandoeningen op hogere leeftijd
4. Gebruik van zelfzorgmedicatie

Factoren die kunnen bijdragen aan polyfarmacie:

Welke problemen verwacht je bij polyfarmaciepatiënten?

Problemen polyfarmacie

Bijvoorbeeld:

• Toename geneesmiddelgerelateerde ziekenhuisopnamen
• Bijwerkingen van medicijnen behandelen met ander medicijn
• Onnodig lange behandelingen
• Verminderde therapietrouw
• I.v.m. vele medicijnen niet nog een medicijn toevoegen, maar mogelijk wel nodig (bijv. bisfosfonaat bij langdurig gebruik prednisolon)

Welke negatieve gevolgen kunnen ontstaan omtrent Polyfarmacie? Meerdere antwoorden mogelijk

1. overbehandeling als de ingenomen medicatie niet meer nodig is
2. ongunstige wisselwerking tussen medicijnen
3. onderbehandeling als er juist wel medicatie nodig is maar niet word voorgeschreven
4. leiden tot meer medicatie gebruik door bijvoorbeeld bijwerkingen van een ander medicijn te bestrijden

Hoeveel procent is therapietrouw als een patiënt een geneesmiddel 3 keer per dag moet innemen?

1. 55%
2. 65%
3. 75%
4. 85%

De apotheek kan polyfarmaciepatiënten helpen met hun medicatiegebruik

Eens

Oneens

Informatie

PMD (Periodieke medicatiebeoordeling)

Bij meerdere medicijnen neemt ook het risico op medicatiefouten toe en men wordt minder therapietrouw. Het is daarom belangrijk dat arts en apotheker samen met de cliënt regelmatig kritisch kijken naar het medicijngebruik van de cliënt. 

Oplossingen voor problemen bij polyfarmaciepatiënten

g

Medicatie-beoordeling

Welke medicatie wordt het meeste voorgeschreven bij patienten met polyfarmacie?

1. Betablokkers
2. Antitrombotica
3. Cholesterolverlagers
4. Maagzuurremmers

Richtlijnen.

Voor meer informatie kun je meerdere bronnen raadplegen, zie hieronder:

-NIVEL.nl

-RIVM.nl

-VMSZorg.nl

-Patiënten federatie

-platform voor ouderenzorg

-NHG.nl

www.farmacotherapeutischkompas.nl