Vlindernaald en psychofarmaca

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Vlindernaald en psychofarmaca

Deze les

11.30uur; theorie Subcutaan infuus

11.45 uur; oefenen subcutaan infuus

12.15 uur; psychofarmaca

12.55 afsluiten en volgende week

Vlindernaald

Subcutaan infuus

Bij een subcutaan infuus worden vocht of medicijnen toegediend onder de huid.

Vertaling vanuit het Latijns:

Sub = onder

Cutis = huid

Lesdoelen

• Je benoemt wat de indicaties, materialen en aandachtspunten zijn bij het inbrengen van een vlindernaald.
• Je brengt  een vlindernaald in volgens protocol.
• Je benoemt mogelijke complicaties bij het inbrengen van een vlindernaald.

Expertcollege

Module 6 VTH infusies

6.3.6. tm 6.4.1.

Wat zijn indicaties voor een subcutaan infuus?

Indicaties

Bij een (dreigend) vochttekort en verstoorde vochthuishouding door b.v.: 

• Slikproblemen
• Koorts, misselijkheid/braken, diarree 
• Verminderd bewustzijn of delier
• Algemene zwakte t.g.v. ouderdom of terminaal zijn 

Op welke plaatsen kan een subcutaan infuus / butterfly worden ingebracht?

Plaats bepalen

• In het bovenbeen
  
• In de buik (min. 4 vingerbreedtes van de navel af)
  
• In de bovenarm (niet aan de binnenkant)
  
• In het gebied tussen sleutelbeen en borst
• flank

Subcutaan infuus verzorgen

• Controleer de insteekplaats dagelijks op verschijnselen die kunnen duiden op een lokale infectie: Roodheid, zwelling, pijn, warmte, functieverlies.
  
  
• Gebruik de no-touch-methode.
  
• Zorg voor een gesloten systeem. Dat wil zeggen: zorg dat via de gebruikte infuusmaterialen zo min mogelijk of zo kort mogelijk een open verbinding is met de omgeving. Dit verlaagt het risico op infectie.
  

Vleugelnaald (Vlindernaald):

• Naald heeft twee flexibele vleugels die het plaatsen/vastmaken vergemakkelijken.
• Naald is voorzien van verlengslang met luerlock (infuussysteem past erop!).

Kunststofcanule:

• Zijn buigzaam.
  
  
• Net als bij perifere infusen bevat de canule een opvoernaald die je verwijderd na het inbrengen.
  
  
• Wordt gebruikt bij behandeling die meerdere dagen duurt, omdat de naald niet blijft zitten.

No-touch-methode

De no-touch-techniek voorkomt dat micro-organismen worden overgedragen op de cliënt tijdens het uitvoeren van handelingen.

Deze techniek gaat uit van een aantal stappen:

1. Voorbereiding van de omgeving
   
2. Risicobepaling
   
3. Handhygiëne
   
4. Gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen
   
5. Materialen
   
6. Voorbereiding van de cliënt
   
7. Gebruik van veilige technieken
   

Verzorgen

• Controleer de insteekplaats dagelijks op verschijnselen die kunnen duiden op een lokale infectie: Roodheid, zwelling, pijn, warmte, functieverlies.
  
  
• Gebruik de no-touch-methode.
  
• Zorg voor een gesloten systeem. Dat wil zeggen: zorg dat via de gebruikte infuusmaterialen zo min mogelijk of zo kort mogelijk een open verbinding is met de omgeving. Dit verlaagt het risico op infectie
• Wisselen van de vlindernaald is 24 - 48 uur. Is mede afhankelijk van het soort naald en hoeveelheid vocht. Zie de gebruikshandleiding van de vlindernaald voor informatie

Aandachtspunten

• Ontlucht de vleugelnaald met slangetje met de toe te dienen medicatie of met fysiologisch zout 0,9%.
• Dek vleugelnaald af met transparante pleister.
  
• Sluit de vleugelnaald af met een afsluitdopje  
• Bij steeds dezelfde medicatie: niet door spuiten met NaCl 0.9%
• Bij verschillende medicatie: bij elke gift doorspuiten met fysiologisch zout

Wisselen infuusmateriaal & pleister 

• Bij zichtbare verontreiniging, beschadiging of problemen 
• Pleister 1 x per 7 dagen bij transparante-, antimicrobiële pleister
• Infuussysteem + connector: bij  continue toediening  tussen 96 uur en 7 dagen
• Infuussysteem: bij intermiterende toediening 1 x 24 uur
• Zijlijn: bij intermiterende toediening 1 x 24 uur
• Driewegkraantje  1 x 96 uur
• Combineer het vervangen van de verschillende materialen zoveel mogelijk in één keer
  
• Gebruik ook jouw eigen observaties in de keuze tot wisselen

Wat kunnen de complicaties zijn?

Complicaties

Oedeem: het subcutane weefsel kan de vloeistof niet verwerken > verminder de inloopsnelheid in overleg arts en/of verdeel de vloeistof over een tweede vlindernaald

Allergische reactie: ZV wordt onwel

> stop toediening

Ontsteking verschijnselen: Insteekplaats is rood, gezwollen en pijnlijk

> verwijder de canule, breng z'n. op een andere plaats een nieuwe in

oefenen

Psychofarmaca