This lesson contains 32 slides, with interactive quizzes, text slides and 3 videos.
Lesson duration is: 60 min
Items in this lesson
Urine weg stelsel en problemen
s.b. 2022
Slide 1 - Slide
onderdelen van vandaag
inleiding
urineweginfectie
Nierstenen
Slide 2 - Slide
Slide 3 - Slide
Oorzaken blaasontsteking
Slide 4 - Mind map
Slide 5 - Video
Slide 6 - Slide
Slide 7 - Slide
Slide 8 - Slide
Onderverdeling urineweginfecties
Aan de hand van risico factoren; behandeling inzetten:
blaasontsteking bij gezonde personen (niet zwanger)
blaasontsteking bij mensen met een verhoogd risico op gecompliceerd verloop (zwangere vrouwen, verblijfskatheter)
opstijgende urineweginfectie.
infecties bij kinderen < 12 jaar.
Slide 9 - Slide
Advies innemen met melk of yoghurt; minder snel misselijk
Slide 10 - Slide
Slide 11 - Slide
Slide 12 - Slide
Onbehandelde nierbekken ontsteking leidt vaak tot sepsis. wat is een sepsis?
Slide 13 - Open question
Sepsis
Sepsis is altijd het gevolg van een infectie (heftige ontstekingsreactie). Een infectie kan veroorzaakt worden door verschillende ziekteverwekkers:
- Bacteriën
- Virussen
- Schimmels
- Parasieten
Slide 14 - Slide
Wanneer spreken we van een sepsis?
We spreken pas over sepsis als een patiënt zo ernstig ziek wordt dat het afweersysteem van het lichaam schade toebrengt aan de eigen weefsels en organen.
cytokines activeren immuunsysteem. Hierbij is meestal sprake van een bacterie in de bloedbaan = bloedvergiftiging.
Sepsis kan levensgevaarlijk zijn. Septische shock of multiorgaanfalen.
Slide 15 - Slide
Symptomen sepsis
Koorts en koude rillingen
Snelle hartslag
Snelle, moeizame ademhaling
Grieperig gevoel
Sufheid, slaperigheid en verwardheid (delier)
Klachten van de infectie zelf, bijvoorbeeld pijn bij het plassen bij een blaasontsteking, benauwdheid bij een longontsteking of hoofdpijn bij een hersenvliesontsteking.
Slide 16 - Slide
EWS afnemen bij patiënt met urosepsis
Wat is de score bij iemand met een Sepsis/SIRS?
Slide 17 - Slide
SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)
temperatuur >38 of <36 °C
hartfrequentie >90/min
ademfrequentie >20/min
leukocyten >12 of <4
Slide 18 - Slide
SIRS+infectie=Sepsis
Slide 19 - Slide
Diagnostiek
Anamnese (duur van de klachten, soa, vaginale irritatie/ afscheiding, andere ontstekingen; darmklachten etc.
Lichamelijk onderzoek (genitale regio) ; zeker bij symptomen die passen bij nierbekkenontsteking.
Dipstick-ananlyse:
Slide 20 - Slide
Slide 21 - Slide
Nierstenen:
Kristalsteentjes in de niet gevormd uit urine.
1 op de 10 Europeanen krijgt ooit nierstenen; 0,1% heeft klachten.
Klachten: wanneer niersteentjes in nierkelken blijven hangen en samenklonteren en niet meer uitgeplast kunnen worden.
Mannen 2 keer zo vaak dan vrouwen. <20 jaar vrijwel nooit en 50% heeft kans na eerdere niersteen, weer nierstenen
Wanneer verminderde nierfilterfunctiestapelen de stoffen zich op in de urine in de nierkelken.
Vaak bij onvoldoende drinken.
Slide 25 - Slide
Varianten nierstenen
Calciumstenen: kans op stuwing in de nier, door afsluiten nierkelk
struvietstenen: (oorzaak ontsteking in lichaam meestal blaasontsteking). Stenen groeien snel. veroorzaken ontstekingen aan de nier en urineleiders. Ontstaat stuwing.
Urinezuurstenen: ontstaat uit teveel urinezuur. Bijv. eten van vlees en weinig drinken.
Slide 26 - Slide
Koliekpijn bij niersteenaanval
Moeilijk aan te wijzen, lage rugpijn die steeds erger wordt en uitstraalt naar de lies
moeilijk in 1 houding kunnen blijven zitten i.v.m. pijn (bewegingsdrang)
bloed in de urine
zweten/ braken en misselijk
aanhoudende drang om te urineren. Pijn bij urineneren.