Oogheelkunde

• Recovery
• Beroepsopleiding

Oogheelkunde

Leerdoelen

• Enucleatie
  
• Corpus alienum
  
• Perforatie
  
• Cataract extractie
  
• Ablatio retinae
  
• Vitrectomie
  

Wat is enucleatie

1. De oogspieren blijven in situ.
2. Het verwijderen van de oogbol, incl oogzenuw
3. De iris verwijderen
4. Deel van de oogbol word verwijderd

Benoem oorzaken

Enucleatie

Verwijderen van de oogbol inclusief een deel van de oogzenuw. De oogspieren blijven in situ.

Oorzaak

Tumor in het oog

Blind

Trauma

Pijnlijk oog

Wat zijn complicaties van oog OK's?

Veroorzakers

- door geweld (stomp geweld)

- Chemisch letsel (etsing),

- thermisch letsel (verbranding)

- stralingsletsel (lasogen)

- Vuurwerkletsel.

Welke oogletsels zijn er? (2)

Bijtende stof in het oog` Chemische zwelling van het oog Stomp

Oogbloedingen (subconjunctivale bloedingen) Een subconjunctivale bloeding is een andere term voor bloeding op het oogwit. Bij dit type oogletsel breken kleine, fragiele bloedvaatjes onder het weefsel dat het oogwit bedekt.

Hyphema’s 

 Een hyphema is een aandoening waarbij bloed zich ophoopt in de voorste oogkamer

Hoe behandel je een slachtoffer met een          bijtende stof in het oog?

Hierna volgt een film met verduidelijking

De meest voorkomende oogschade wordt veroorzaakt door stof, vuil of spatten van bijtende chemicaliën.

1. Waar
2. Niet waar
3. Deels
4. Anders

Welke oogletsels zijn er?

Kras op het oog / hoornvlies, korreltje zand

Vreemd voorwerp in het oog, Roestdeeltje op oog

Perforatie van het oog , hoornvlies doorboort door metaalsplinter

Wat zijn de veroorzakers van oogletsel?

Hoelang moet het oog minimaal met zacht stromend water worden gespoeld bij bijtende stoffen?

1. spoel zeker 20 minuten met lauw, zacht stromend water.
2. spoel zeker 10 minuten met koud stromend water.
3. spoel zeker 30 minuten met lauw, zacht stromend water.
4. spoel zeker 30 minuten met koud stromend water.

De meest voorkomende oogschade wordt veroorzaakt door stof, vuil of spatten van bijtende chemicaliën. 

Wat zie je en stel je vast bij oogletsel?

1. Het oog wordt dichtgeknepen.
2. Het oog wordt open gedrukt.
3. Het oog doet pijn en traant soms.
4. Het oog traant continue.

Hoe te handelen bij oogletsel?

1

2

3

4

5

6

Vraag wat er is gebeurd, wat is de oorzaak en waarmee is het gebeurd

Leg het slachtoffer neer en houd het hoofd lichtjes achterover

Laat het slachtoffer niet in het oog wrijven

Probeer het slachtoffer te kalmeren.

Wat zie je en stel je vast bij oogletsel?

1. Het oog wordt dichtgeknepen.
2. Het slachtoffer kan angstig en onrustig zijn.
3. Het oog doet pijn en traant soms.
4. Soms is er sprake van bloeding of een vervormde pupil.

Wat zie je en stel je vast bij oogletsel?

Wat is een Corpus Alienum?

1. Een steenpuist
2. Iets wat niet in het lichaam thuishoort, bijvoorbeeld een steentje of vuil
3. Een Latijnse benaming voor de plaats waar de wond zich bevindt.
4. Iets wat normaal in het lichaam thuishoort.

Voor het verwijderen van een corpus alienum uit het oog worden ..... gebruikt.

1. Eye pads
2. Steriele gaasjes
3. Beide bovenstaande
4. Geen van bovenstaande

Waar of niet waar? Dit is een voorbeeld van een vastzittend corpus alienum

1. Waar
2. niet-waar

Corpus alienum

• Magnetisch: staalsplinter of spijker etc.
  
• Niet-magnetisch: glas, hout, aluminium etc.
  

Postoperatieve aandachtspunten

• Controle roest na verwijdering metaal
  
• Het kan voorkomen dat de oogdruk te hoog wordt
  
• Postoperatief moet de oogdruk door de oogarts gemeten worden.
• Zonodig moet de oogdruk medicamenteus behandeld worden.
  

Perforatie van de oogbol

Operatie-indicatie

Bijna alle sclera- en cornealetsels die niet met een

bandagelens (zachte lens) of medicamenteus behandeld kunnen worden.

Doel van de operatie

Het herstellen van de anatomische eenheid van het oog na een perforerend trauma.

Complicaties

Te hoge oogdruk. Oogarts moet de oogdruk meten postoperatief

Voorsegment van het oog (cornea, iris en lens):

Perforatie van de cornea: letsel van het hoornvlies

Operatie-indicatie

Perforatie van de cornea na een ongeval. Vaak is er ook een defect aan de sclera en oogleden.

Doel van de operatie

 Sluiten van de wond en herstellen van de structuur van de cornea.

Postoperatieve instructies

Drukverhoging voorkomen niet drukken, persen, tillen

Niet wrijven en een harde Eye pad

Cataract extractie

Wat is een Ablatio Retinae

Wat is de operatie indicatie?

Wat is het doel van de operatie?

Ablatio retinae

Achtersegment van het oog (corpus vitreum en retina)

Ablatio retinae (loslating van het netvlies):

Operatie-indicatie

degeneratieve veranderingen van het netvlies, trauma’s, ontstekingen en ziekten (zoals: diabetes mellitus, hypertensie, tumoren, zwangerschapstoxicose).

Doel van de operatie

losliggend retinaweefsel laten aanliggen, retinadefecten sluiten en zwakke plekken versterken.

Wat is een plombe?

Wat is een cerclage

Postoperatieve aandachtspunten

• Visusdaling
  
• Houdings voorschriften
  
• Soms wordt er gas in het oog achtergelaten met als functie dat het gas in de glasvochtruimte van binnenuit tegen het defect aan drukt en voorkomt dat er vocht onder het netvlies kan komen.
  

Anesthesie

subtenon

Vitrectomie

Operatie-indicatie

troebelingen in het corpus vitreum (glasachtig lichaam) . Dit komt o.a. door: diabetische retinopathie, hypertensie etc.

aangeboren troebelingen

intraoculaire ontstekingen

vastzitten van het glasvocht

glasvochtabces

achter gebleven lensresten na een catarctextractie

Ook bij bloedingen, en ablatio krijgen patienten een vitrectomie.

retrobulbair

Peribulbair