Delier

Delier, module Geriatrie
1 / 15
next
Slide 1: Slide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1,2

This lesson contains 15 slides, with interactive quizzes, text slides and 1 video.

Items in this lesson

Delier, module Geriatrie

Slide 1 - Slide

Inhoud

  • Wat is een delier
  • Kenmerken
  • Oorzaken
  • Riscofactoren
  • Preventieve maatregelen

Slide 2 - Slide

Waar denk je aan bij het woord
Delier

Slide 3 - Mind map

Slide 4 - Video

Beschrijf je bevindingen van het filmpje:

Slide 5 - Open question

Delier
  • Acute verwardheid
    Tijdelijke (soms enkele uren/dagen) psychische stoornis op basis van lichamelijke ontregeling
  • Veroorzaakt door een disbalans in neurotransmitters

Slide 6 - Slide

Kenmerken van een delier
  • Verandering in bewustzijn
  • aandacht en concentratieproblemen
  • Onrustig gedrag/of juist apathisch
  • Desoriëntatie
  • Hallucinaties / waan ideeën 

Slide 7 - Slide

Drie vormen van delier

  • Hyperactief delier ('plukkerig zijn, soms extreem onrustig, soms wanen/ hallucinaties)
  • Hypoactief delier (apathisch, teruggetrokken gedrag)
  • Gemengde vorm (bovenstaande vormen wisselen elkaar af)


Slide 8 - Slide

Risicofactoren
- ouder zijn dan zeventig jaar;

- al eerder een delier hebben doorgemaakt
- een cognitieve stoornis hebben, zoals mensen met dementie of na een CVA;
een stoornis hebben in het gezichtsvermogen of gehoor
- een stoornis hebben in de activiteiten van het dagelijks leven (ADL)
- gebruikmaken van alcohol en verdovende middelen.





Slide 9 - Slide

Een delier kan makkelijker ontstaan bijv. bij een van de volgende aandoeningen of situaties:

- hersentumor
- koorts
- longontsteking
- urineweginfectie
- bloedarmoede
- schildklierfunctiestoornissen
- leverfalen, nierfalen
- uitdroging
- het doormaken van een operatie
- medicijnen: zowel het te veel aan medicijnen als ook bij het stoppen met een medicijn (onttrekkingsdelier)
- obstipatie
- verandering van gewoonten, zoals ineens stoppen met roken of alcohol, bijvoorbeeld bij een ziekenhuisopname.











Slide 10 - Slide

Hoe denk je iemand te kunnen helpen met een delier?

Slide 11 - Open question

Verpleegk. interventies
- Screenen met observatielijst  (DOS score)
- Zorg voor rust / prikkelarme omgeving
- Bied steeds herkenningspunten uit de werkelijkheid aan, zoals een klok, een kalender en foto's
- Angst reduceren  / Wek geen achterdocht door te fluisteren of kamers op slot te doen
- Biedt structuur 
- Zorg voor een goed dag-nachtritme ( aanbieden van activiteiten, wisselend daglicht)
- Op voorschrift van arts medicatie toedienen (Haldol)


Slide 12 - Slide

DOS


Gebruik de Delerium Observatie Screening SchaaL (DOSS) om op een systematische wijze vroegtijdige de symptomen van het delier te observeren en registreren.

Slide 13 - Slide

Medische interventies
  • Screening van de medicatie met delirium bevorderende eigenschappen.
  • Preventie en behandeling infecties.
  • Adequate pijn behandeling
  • Preventie en behandeling dehydratie
  • Handhaven en verbeteren van de voedingstoestand
  • Afwegen van het gebruik van invasieve interventies, zoals katheters, tegen het risico van delier

Slide 14 - Slide

Slot
Vragen?

 

Slide 15 - Slide