Scholing Vitaal Bedreigde Patiënt

• New lesson editor
• Verzorging
• Praktijkonderwijs
• Leerjaar 5

Scholing Vitaal Bedreigde Patiënt

Interactieve scholing

Noordwest Ziekenhuisgroep

Locatie Den Helder

8 april, 15 april en 22 april 2026

Door: Charmaine Robert

Inhoud van de scholing

Interactieve vragen.

Aanvulling.

Een vitaal bedreigde patient is een patient waarbij een of meerdere vitale orgaanfuncties zoals ademhaling, circulatie en bewustzijn zodanig verstoord zijn dat zij dreigen te falen.

1

Waar

2

Niet waar

Toont een patient vaak voorafgaand aan een circulatiestilstand al signalen en symptomen van lichamelijke instabiliteit?

1

Ja

2

Nee

Een patient is vitaal bedreigd als...

A

systolische bloeddruk <90 en >200mmHg

B

systolische bloeddruk <95 en >210mmHg

C

systolische bloeddruk <100 en >180mmHg

D

systolische bloeddruk <80 en >220mmHg

Een patient is vitaal bedeigd als...

A

Hartritme <30 en >120 slagen per minuut

B

Hartritme <40 en >130 slagen per minuut

C

Hartritme <50 en >140 slagen per minuut

D

Hartritme <60 en >110 slagen per minuut

Een patient is vitaal bedreigd als...

A

Zuurstofsaturatie <88%

B

Zuurstofsaturatie <90%

C

Zuurstofsaturatie <92%

D

Zuurstofsaturatie <94%

Een patient is vitaal bedreigd als...

A

Ademhalingsfrequentie <8 en >30 per minuut

B

Ademhalingsfrequentie <10 en >25 per minuut

C

Ademhalingsfrequentie <12 en >35 per minuut

D

Ademhalingsfrequentie <10 en >40 per minuut

Een patient is vitaal bedreigd bij bewustzijnsverandering

A

Niet waar

B

Waar

De EWS is 0,1 of 2, de vitale waarden moeten 1x per 12 uur gemeten worden

A

Waar

B

Niet waar

Bij een EWS van 3,4 of 5 doe je een SIT-oproep

A

Waar

B

Niet waar

Bij een afwijkende EWS moet de hoofdbehandelaar (meer antwoorden goed)

A

De vervolgacties vermelden in de naslag

B

Niks doen

C

Bij de patient blijven en de verpleegkundige mondelinge orders geven

D

Een order aanmaken voor de verpleegkundige met de betreffende opdrachten

EWS Noordwest Ziekenhuisgroep

Wat vertel je bij de S in de SBARR

Wat vertel je bij de B in de SBARR

Wat vertel je bij de A in de SBARR

Wat vertel je bij de eerste R in de SBARR

Wat doe je bij de laatste R in de SBARR

Voorbeeld van een SBARR overdracht in een niet acute situatie

Situation: Dhr. Z wordt overgeplaatst vanaf afdeling cardiologie naar de longafdeling i.v.m. dyspneuklachten o.b.v. een pneumonie. Dhr. lag op de cardiologie opgenomen i.v.m. AF met hoge volgfrequentie.

Background: Dhr. Z is bekend met AF, daarnaast nierinsufficientie en een heupfractuur uit 2017. Dhr. krijgt Softacor, diuretica en is ingesteld op Sintrom. Dhr. gaat starten met antibiotica i.v. Dhr. heeft een niet reanimeren beleid.

Assessment: Dhr Z. heeft een hoge EWS op basis van ademfrequentie, hartfrequentie en temp. Dhr satureert goed met 2L zuurstof en zijn streef is 92%. Hij heeft een infuus van 1L, deze mag niet te hoog vanwege kans op overvulling bij de AF.

Recommendation: Overweeg zuurstof te verhogen i.v.m. de hoge ademfrequentie, maar dan moet er wel een bloedgas controle gedaan worden. Let op de output en overweeg een urinekatheter voor monitoring van de urineproductie.

Repeat: Dus als ik het goed begrijp wil je dat ik om 16:00 een bloedgas doe en de uitslagen doorgeef aan de arts.

Voorbeeld van een SBARR overdracht in een acute situatie

Situation: Hallo, ik ben verpleegkundige A. Spreek ik met de poortarts? ik bel over patient C. De patient is instabiel en verslechterd en ik heb hulp nodig.

Background: Patient C. is 55 jaar, met een blanco voorgeschiedenis. Heeft 2 dagen last van koorts en hoesten. De patient is vandaag binnengebracht door de ambulance en 15 minuten geleden opgenomen op de afdeling.

Assessment: in de A: is vrij, maar de patient kan enkel een paar woorden spreken. in de B: heeft pt. een ademhaling van 24/min, een saturatie van 90% met 5L O2. In de C: een hartslag van 110x/min en een tensie van 110/60mmHg. in de D: is de patient suf maar kan wel een paar woorden spreken. En in de E heeft hij geen huiduitslag en een normale temp. Het probleem lijkt nu mogelijk respiratoir of cardiaal mogelijk een sepsis met een EWS van 12.

Recommendation: Wil je een beleid maken? ik denk dat je binnen nu en 30 minuten langs moet komen om de patient zelf te beoordelen. Wat kan ik verder doen? Hoe vaak moet ik de vitale functies meten en bij welke waarden wil je weer gewaarschuwd worden?

Repeat: Dus als ik het goed begrijp wil je dat ik een ECG maak en kom je binnen 30 minuten bij de patient langs?

Oorzaken van een vitale bedreiging

(ABCDE gerelateerd)

A (Airway): Obstructie door slijm, bloed, vreemd voorwerp of allergische reactie. 

B (Breathing): Pneumonie, longembolie, pneumothorax, COPD-exacerbatie of astma-exacerbatie.

C (Circulation): Shock (sepsis, hypovolemie, cardiogeen), bloeding, ritmestoornissen. 

D (Disability): Hypoglykemie, beroerte of een intoxicatie van bijv. medicatie. 

E (Exposure): Ernstige onderkoeling, hyperthermie of trauma. 

Einde scholing vitaal bedreigde patient

Klinisch redeneren casus

Situatie:
Mevrouw Jansen, 78 jaar, is opgenomen op de verpleegafdeling vanwege toegenomen benauwdheid. Ze heeft een voorgeschiedenis van hypertensie en hartfalen. Sinds vanochtend is ze plots acuut benauwd geworden, vooral in liggende houding. Ze is angstig, transpireert en hoest schuimend, soms roze sputum op. Saturatie 86% aan kamerlucht, ademfrequentie 28/min, RR 210/100, pols 110/min, onregelmatig.

Wat is de meest waarschijnlijke reden van de benauwdheid van mevrouw Jansen?

A

Een astma-aanval

B

Een longembolie

C

Ophoping van te veel vocht

D

Een pneumonie/pneumosepsis

Op basis van de symptomen (acute benauwdheid, orthopneu, crepetaties en schuimend roze sputum) wat is de meest waarschijnlijke werkdiagnose?

A

Pneumonie

B

Astma exacerbatie

C

Acute exacerbatie van COPD

D

Astma cardiale

Welk symptoom past het meest specifiek bij astma cardiale?

A

Koorts en groene sputumproductie

B

Plotselinge benauwdheid met schuimende roze sputum

C

Droge hoest en pijn bij de ademhaling

D

Inspanningsgebonden pijn op de borst

Welke verpleegkundige interventie is het meest aangewezen in de acute fase?

A

Plat laten liggen voor comfort

B

Extra vocht toedienen via het infuus

C

Rechtop zetten en zuurstof toedienen

D

Hoofd hoger leggen en laten slapen

Einde scholing

Tijd over voor tips, tops en vragen?