Bloedglucose controle en insulinepen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

VTH

Bloedglucose controle en insulinepen  

Waar denken jullie aan bij het woord Diabetes?

Welke soorten diabetes kennen jullie?

Soorten diabetes 

• Diabetes type 1
• Diabetes type 2

SUB types:

• Zwangerschapsdiabetes
• LADA
• MODY
• Secundaire diabetes

Diabetes mellitus type 1

• 'insuline- afhankelijke diabetes mellitus'
  
• Lichaam is gestopt met aanmaak insuline 
• Lichaam 'vergist' zich
• Valt eigen lichaamscellen aan 

Ontstaan van diabetes mellitus type 2:

• Meest voorkomende vorm 
• Verloop geleidelijk
• Insuline resistent
• Lichaam maakt nog wel insuline aan
• Er is meer insuline nodig 

Wat gebeurt er?

1. Alvleesklier maakt meer insuline aan 
2. Overbelasting van eilandjes van Langerhans 
3. Alvleesklier niet meer in staat voldoende insuline aanmaken 
4. Relatief te kort aan insuline
   

Behandeling diabetes mellitus type 2

Standaard stappenplan. 

Nog niet meteen nodig om insuline toe te dienen.

Standaard stappenplan

1. Leefstijl- en voedingsadviezen
2. Orale bloedglucose verlagende medicijnen
3. Combinatie verschillende tabletten
4. Gebruik van insuline naast tabletten 

Zwangerschapsdiabetes 

• Vanaf 24e week
• Tijdelijk
• Diabetes type 2
•  Baby te zwaar 

LADA

• Latent autoimmune Diabetic in adults
• Type 1 op latere leeftijd
• Langzamer
• Langere tijd zonder insuline  

MODY

• Maturity - onset Diabetic of the young
• Erfelijke vorm
• Niet voldoende insuline
• Begin tussen 10 en 25 jaar

Secundaire diabetes

• Gevolg van andere ziekten 

Iatrogeen diabetes

• Door medisch handelen  

Diagnostiek

• Nuchter bloedonderzoek
• Hoeveelheid glucose uitgedrukt in millimol

• Nuchter> 7 mmol/l
• Niet nuchter> 11 mmol/l

• HbA1c

Complicaties 

De praktijk

Bloedglucose 

Hyperglykemie: >11 mmol/l

Hypoglykemie:  <4 mmol/l

 * Dit is ook persoonlijk

Wat te doen?

Hyperglykemie:

• Lichaam wil zelf het teveel aan suiker kwijtraken door te plassen
• Veel drinken (zonder suiker)
• Beweging
• Insuline

Als klachten verergeren altijd meteen 112 bellen!

Hypoglykemie:

• Suiker in vorm van glucosetabletten 
•  Suikerhoudende limonade 
• Langwerkende suikers
• Glucagon neuspoeder of injectie8

Metformine

• Orale bloedglucose verlagend middel
• Minst heftige bijwerkingen
• Kan geen te lage bloedsuiker veroorzaken 

Freestyle libre

• Sensor 
• Reader of smartphone
•  Geen vingerprikken meer

De vingerprik

• Zijkant van de vinger
• Handen wassen
• Cliënt 1e druppel, zorgmedewerker 2e druppel
• Naaldje in de naaldencontainer

Complicaties 

• Geen mooie bloeddruppel
• De meter gaat niet aan
• De meter geeft geen bloedglucosewaarde aan
• Het testveld vult zich niet direct met goed bloed
• de meter geeft 'LO' of 'HI' aan 

Behandeling Diabetes mellitus type 1

• Toedienen insuline 

Soorten insuline

•  Mix kort- langwerkend: Novomix 
• Langzaam werkende insuline is troebel

Soort	opname	werking	insuline
kort werkend	10-30 minuten	2 tot 8 uur	Novorapid
middellangwerkend	1 - 2 uur	16 tot 24 uur	Insulatard
Langwerkende	1-2 uur	24 uur	Lantus

Insuline injecteren

• Insulinepen op kamertemperatuur 
• Noteer aanbreekdatum
• Dubbele controle 
• Nieuwe pen bij minder dan 12 IE
• Wissel de injectieplaats af

Vilans protocollen

e-learnings maken